神經內科患者護理中采用舒適護理干預措施的效果

趙勤娟

【摘要】目的：探討神經內科患者護理中采用舒適護理干預措施的效果。方法：選取2019年3月至2020年3月期間所收治的80例神經內科患者作為研究的對象，并且將其劃分為了對照組與觀察組，其中對照組為40例，觀察組為40例，對照組采用常規護理的方案，而觀察組在此基礎之上采用舒適護理干預的方案，在對兩組患者實施護理以后，對患者護理的效果進行評估。結果：在飲食、用藥、功能的鍛煉方面的配合度對比中，觀察組明顯要高于對照組，而在護理之后的NDF分值與對照組相比，要低出很多，BMI分值則明顯要比對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）。在生理、飲食、心理、環境舒適度的分值比較過程中，觀察組與對照組相比要高出很多，并且護理中對于服務態度、心理指導等方面的滿意度也較高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：神經內科患者護理中采用舒適護理的干預措施效果較為明顯，不僅使患者身心需求得到了滿足，而且將其康復效果、護理舒適度提高了。

【關鍵詞】神經內科；患者護理；舒適護理；干預措施效果

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）11-0241-02

對于神經內科患者而言，常見的病癥有腦梗死、腦出血等，而這些疾病不僅發病率非常高，而且致殘率、致死率也較高，特別是最近幾年隨著人們加快的生活節奏，來自各方面的壓力也越來越大，導致此疾病發病率呈現出明顯的攀升趨勢，而且發病年齡也趨于年輕化，不但使患者基本生活受到了消極影響，并且同時也使家庭擔負著較重的心理、經濟壓力。現代醫學技術越來越先進，在治療神經系統疾病方面的臨床效果也越來越明顯，但是由于患有此疾病的患者在恢復過程中需要投入大量的時間、精力，所以后期的護理工作也是不容忽視的，為此在神經內科中，對于治療中融入護理還是非常有必要的，這也是神經內科所提倡的。神經系統疾病具備了恢復時間較長、致殘率、致死率較高的特點，所以如果只是僅僅依賴于常規的臨床護理，根本無法使患者身心需求得到滿足。而舒適護理不但根據不同患者需求進行針對性的護理，而且護理過程更加系統化、全面化、人性化，能夠使患者身心保持一種最佳的良好狀態，這也在很大程度上將臨床治療的效果大幅度的提高了。而本次主要是針對神經內科患者護理中采用舒適護理干預措施的效果進行分析，并且將2019年3月至2020年3月期間所收治的80例神經內科患者作為研究的對象，具體內容如下所示。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2019年3月至2020年3月期間所收治的80例神經內科患者作為研究的對象，并隨機劃分為了對照組40例，觀察組40例，關于患者一般資料的對比情況如表1所示。

由表1對照組與觀察組一般資料的對比可以看出，并沒有較為明顯的變化，不存在顯著的差異性，不具有統計學的意義（P>0.05），具有一定的可比性。納入標準：經過CT、MRI診斷以后確診為神經系統疾病；關于知情同意書都自愿簽訂；患有肢體功能方面的障礙；住院的時間>7 d；在意識、語言方面不存在障礙，能夠做到積極主動的配合治療。排出標準：存在病情不夠穩定、惡化的情況；有認知、精神方面的疾病患者；存在智力、聽力障礙的患者；無法進行正常交流與溝通的患者。

1.2方法 對照組采用常規護理的方法，對患者的體位、飲食、康復等進行基本的護理，根據醫生的囑咐對患者用藥情況進行指導，在將查房工作做好的同時，保持病房內的清潔，對患者病情進行監測，發現異常隨時向主治醫師報告。觀察組在常規護理基礎上采用舒適護理干預措施，主要從以下四方面進行護理：一是生理方面的舒適護理，除了將患者皮膚、飲食、體位這些常同規護理做好以外，護理人員會在規定時間針對患者四肢經常性受到壓迫的地方進行按摩，以避免患者出現褥瘡。另外為了能夠緩解患者便秘情況，護理人員還會對患者腹部進行按壓；在患者病情較為穩定時，會協助其做一些康復性的訓練，例如關于上肢的按摩，在患者保持仰臥時，會通過揉按、拿捏法來進行按摩，而下肢訓練則是通過捏壓來進行按摩。二是飲食方面的舒適護理，依據患者不同的情況，為其制定合理的飲食，大多數是以清淡、流食、無刺激食物為主，可以適當的吃一些魚肉、蝦肉等等，來保證營養的攝入。除此之外護理人員會根據病人飲食情況，對其日常排便進行認真的記錄。當患者存在不適或者是不良感覺時，及時向主治醫師報告并采取相應的緩解措施。三是心理方面的護理，由于患者在治療期間情緒較為激動，很難控制，為此護理人員會及時的與患者、家屬進行交流與溝通，在與其進行交談時會將一些在此疾病方面治療比較成功的案例告知患者，也可以將患者組織起來，患者間的互動，能夠使他們增強治愈的信心，不僅提高了患者治療的配合度，而且在很大程度上也將其心理壓力減輕。四是環境方面舒適護理，護理人員穿著、用語要規范，根據醫院的制度與要求，對病房內的環境進行優化，可以根據天氣變化情況適當調整室內的溫度，也可以在病房內放一些鮮花、綠色植物，為患者創造一個舒適、舒心、安靜的治療環境。

1.3觀察標準 治療過程中的配合度：主要是從三個方面著手，分別是飲食的注意、用藥是否按時、功能的鍛煉，評估標準為配合或者是不配合，主要是由負責患者的護士來完成評估。神經功能：評估標準是以腦梗死神經功能缺損的程度為主，也就是NDF，評估的分值在0～30分，當分值越高的時候，表明功能性較差。生活能力：評估標準是以MBI為主，主要包含著進食情況、自主穿衣、洗澡、上廁所、活動、控制排便，總分值為100分，分值越高，說明患者的自主生活的能力也就越好。舒適度：主要是從生理、飲食、心理、環境四方面評估，得分越高說明舒適度越好。護理滿意度：針對患者設計相關調查問卷，選項劃分為非常滿意5分、滿意4分、一般滿意3分、不滿意2分以及非常不滿意1分，總分值為50分。

1.4統計學處理 通過運用SPSS15.0軟件，以x±s來表示計量的資料，以t來對非正態資料差異性進行檢驗，百分比來表示計數的資料，卡方用來檢驗，α=0.05表示的是檢驗水準，差異具有一定統計學意義則是用P>0.05來表示。

2 結果

2.1兩組患者康復情況對比 由表2針對于對照組與觀察組患者康復情況的對比中，關于配合度的分析，不管是在飲食注意方面，還是在用藥是否按時、功能鍛煉方面，觀察組明顯要比對照組高，且具有較為明顯的差異性，有一定的統計學意義（P<0.05）。而NDF分值的對比中，觀察組在護理后分值要比對照組低，MBI分值則比對照組高，差異性較為明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者住院舒適度及護理滿意度對比 由表3針對對照組與觀察組患者住院舒適度的對比中可以看出，觀察組明顯要比對照組高出很多，而護理滿意度的對比中，同樣觀察組比對照組要高，具有較為明顯的差異性，有一定的統計學意義（P>0.05）。

3 討論

在神經內科中，腦血管方面的疾病占據的比例是非常大的，最為常見的有腦梗死、腦出血等，而這些疾病的發病率隨著人們生活、學習、工作壓力的增大也呈現出較為明顯的上升以及年輕化趨勢，在臨床中的表現主要是以永久性腦部障礙為主，其致殘率、致死率達到了80%，為此在醫學界引起了廣泛的重視。患有腦部疾病的患者治療中多以肢體活動障礙、全身或者是身體局部反應不夠靈敏，嚴重的時候患者會喪失工作的能力，生活質量大幅度的降低，對于患者及家屬而言生理、心理都會受到嚴重的影響。隨著醫學護理越來越先進，越來越傾向于人性化，在治療此疾病的時候，為了能夠使患者機體、精神、生活質量都能得到滿足，關于此疾病的護理工作日益得到了重視。怎樣才能通過更好的護理干預措施來將患者治療中的舒適度、效果提高就成為了目前醫學臨床治療中所關注的重點課題。

而本次研究立中于神經內科患者護理角度，針對神經內科患者護理中采用舒適護理干預措施的效果進行了分析。雖然常規護理方法也會對患者進行相應的護理，例如指導用藥，對病房的環境進行管理，查房并且觀察患者病情，同時也在很大程度上也使患者腦功能缺損情況得到了緩解，病情、生活質量有所好轉，但是這也只是使患者護理基礎性的需求得到了滿足，缺乏針對性、系統化、全面化的護理內容。通過將常規護理與舒適護理進行比較，希望能夠從中尋求到更加適合神經內科患者護理的方案，在分析的結果中可以看出，在對患者采用舒適護理干預以后，其治療過程中的配合程度有了較為明顯的提升，不僅改善了其神經功能、生活能力，而且提高了患者的舒適度以及滿意度，各項指標的比較都要明顯好于實施常規護理的患者，差異具有一定的統計學意義（P>0.05）。其中在對兩組患者配合度的對比中，觀察組明顯要高于對照組，NDF分值低于對照組，MBI分值則高于對照組，差異具有統計學意義（P>0.05）。由此可見，針對神經內科患者采用舒適護理干預效果還是比較明顯的，不僅有利于將護理人員主動服務意識提高，樹立起以患者為中心的服務理念，而且站在患者的角度而言，使其心理狀態得到了改善，增強了戰勝疾病的信心，生活舒適感得到了得升，同時也使護患間的溝通與交流更加密切，有效的緩解了護患矛盾，非常值得在臨床治療中進行推廣與宣傳。

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