無心插柳

文/孫景環

我兒子今年6歲，趁暑假做了“小男子漢的健康手術”。今天我帶他去復診，由于候診時間較長，就帶他在門診和住院樓的空走廊上打發時間。

他比較好動，但現在又不能自由無阻地活動，所以他覺得比較無聊。突然他就重復起我的話來，我說什么，他跟著一字不差地說什么。我不讓他這樣，他反而更有興趣了。忽然靈光一現，我開始背起唐詩來。我們從《靜夜思》到《楓橋夜泊》再到王維專場。

我們的游戲過程中，時不時有路過的小朋友來跟讀。一會兒這個說一句“笑問客從何處來”，一會那個說“獨愴然而涕下”。因為我兒子穿了我的一件短袖，走路姿勢又有點怪異，路過的小朋友在幫他對詩的時候，還給他做鬼臉。他一生氣，就要求我背一些難點的、其他小朋友不會的。我就開始背起了幾首比較偏的詩，一下子其他路過的小朋友都不插話了。過了一會，他蹲在那里，也沒興趣了。我就逗他說，我們來學一首長詩，如果聽三遍背下來，就給他買個玩具，他一下子來興致了。我就背起了《春江花月夜》，背到“但見長江送流水”時，突然聽到身后一個集體的跟讀聲?；仡^一看，住院樓的玻璃門那邊擠了好幾個小朋友。因是疫情期間，住院樓的玻璃門被鎖上了，他們戴著口罩站在那邊，不知道聽了多久。他們旁邊還有家長和一名護士。這邊的小朋友們也來興趣了，大聲地跟讀了下一句“白云一片去悠悠”，這時兩邊開始比賽似的聲音都提高了，緊接著又有病房里傳來了聲音。第一遍完了以后又來了一遍。我看時間差不多了，就說兩邊都很優秀，可以讓爸爸媽媽給買玩具了。小朋友們大聲的喊了一聲“謝謝老師”散開了。

一個護士叫住了我，問我是老師嗎？我回答她，我們是同行。她說科室安慰兒童患者，往往都是做游戲，播放動畫片。今天看到這個場景很受啟發。我們從兒童的關懷談起了“馬斯洛需求”，得出結論是，科室對兒童的人文關懷在“求知的需要”“審美需要”“自我實現的需求”等方面還有欠缺。

馬斯洛的需求層次結構是心理學中的激勵理論，包括人類需求的五級模型，通常被描繪成金字塔內的等級。從層次結構的底部向上，需求分別為：生理（食物和衣服），安全（工作保障），社交需要（友誼），尊重和自我實現。馬斯洛的1970a版需求又增加了“求知的需要”“審美需要”“自我實現的需求”。

這次偶然的背詩，可以看出兒童患者有明顯的“求知的需要”。他們在住院期間，遠離了正常的求學環境，患兒本身有求知的想法，大部分時間是家長擔任教師角色或者網課學習。醫護人員對兒童求知需要的人文關懷缺失，需要醫護人員在查房時對兒童學習方面進行勸導。有條件的兒童病房可以設立兒童學習室。

中國的家庭教育中，古詩詞教育是每個家庭必有的項目。古詩詞有一種特殊的韻律、意境、情懷的美感?；純盒枨笠环N中國傳統的家庭溫暖的意境美感和讓患兒開心的就醫美感。醫務工作者可以探索從“詩詞”“繪畫”“故事”等方面，對患兒進行“審美需要”的人文關懷。

自我實現的需求，在兒童身上表現為完成某項作業、游戲或交友等方面的成就感。住院部的兒童背詩，他們覺得自己不比正常的小朋友差，也能完成這項學習，潛意識里進行了自我實現的認同?；純涸谥委熯^程中，治療方式重復不斷，又有消極情緒，不利于康復。我們可以對患兒進行任務式治療溝通和鼓勵，創造自我實現的需求環境和病房文化。

希望這次的“無心插柳”，能讓兒童的醫療人文關懷“柳成蔭”。