孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效

高紅云

摘要：目的：研究孟魯司特鈉對小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效。方法：選取我院2020年1月-2021年1月收治的85例小兒咳嗽變異性哮喘患者，使用雙色球法隨機分為對照組45例和實驗組40例，對照組采用布地奈德霧化治療，實驗組采用孟魯司特鈉聯合布地奈德霧化治療，對兩組患者的癥狀消失時間和治療有效率進行分析對比。結果：實驗組患者的癥狀消失時間和治療有效率指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：孟魯司特鈉在對小兒咳嗽變異性哮喘的臨床治療中有著較好的效果，能改善患者癥狀，促進身體恢復，臨床值得大力推廣。

關鍵詞：孟魯司特鈉;小兒咳嗽;變異性哮喘;臨床療效

咳嗽變異性哮喘的主要或者唯一癥狀就是咳嗽，治療時可以通過抗哮喘治療來改善咳嗽癥狀。該病在兒童群體有著較高發病率，會給兒童正常的生長發育帶來負面影響。咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，若治療不及時則易發展成典型哮喘，選擇合適的藥物是關鍵[1-2]。現階段臨床用藥中孟魯司特鈉的治療效果較好，為驗證這一說法，本文研究了孟魯司特鈉對小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年7月-2021年7月收治的85例小兒咳嗽變異性哮喘患者，根據雙色球法隨機分為對照組45例，其中男性22例，女性23例，年齡3-11歲，平均年齡（7.12±2.93）歲;實驗組40例，其中男性19例，女性21例，年齡3-10歲，平均年齡（6.28±2.72）歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P>0.05），有可比性。病例納入標準：①臨床均符合咳嗽變異性哮喘的診斷標準;②臨床資料齊全;③咳嗽癥狀典型，常在夜間和早晨發作。病例排除標準：①有家族哮喘史;②患有嚴重基礎性功能疾病;③對研究用藥過敏。所有患者家屬均對此次研究知情并簽署了知情同意書，本院倫理委員會也對此知情，并批準研究。

1.2方法

對照組：使用布地奈德氣霧劑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20030410）進行吸入治療，藥品規格5ml（20mg，200μg/噴），每6小時治療一次，每次吸入量為1mg。

實驗組：在對照組的治療用藥基礎上，進行孟魯司特鈉咀嚼片（杭州民生濱江制藥有限公司，國藥準字H20183235）聯合治療，藥品規格4mg，2-5歲患者每日口服一次，每次4mg;6-14歲患者每日口服一次，每次5mg。

兩組患者的療程均為3個月。

1.3觀察指標

對兩組患者的癥狀消失時間和治療有效率進行分析對比。癥狀的具體指標為：喘息、呼吸困難、哮鳴音。治療有效率的具體指標為：顯效、有效、無效，治療有效率=（顯效+有效）患者例數/總例數。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS21.0軟件中分析，計量資料以（ ）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的癥狀消失時間對比

對照組患者喘息癥狀的消失時間為（4.19±0.82）天，呼吸困難癥狀的消失時間為（4.66±0.94）天，哮鳴音癥狀的消失時間為（6.51±1.33）天;實驗組患者喘息癥狀的消失時間為（2.41±0.42）天，呼吸困難癥狀的消失時間為（3.82±0.54）天，哮鳴音癥狀的消失時間為（4.48±0.76）天。經過對比分析，實驗組患者各項癥狀的消失時間均比對照組更早，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的治療有效率對比

對照組患者治療顯效人數為18人，有效人數為16人，無效人數為11人，治療有效率約為75.56%;實驗組患者治療顯效人數為24人，有效人數為14人，無效人數為2人，治療有效率約為95%。經過對比分析，實驗組治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（X2=15.053，P=0.001，P<0.05）。

3.討論

變異性哮喘是兒童常發的呼吸系統疾病，也是慢性疾病的一種，對該病的重要判斷依據為是否有約8周以上的慢性咳嗽癥狀，同時未發生胸悶、氣緊等典型哮喘癥狀。致病因素方面尚無明確說法，但研究顯示和遺傳及環境因素有較大關系，常見誘發因素包括呼吸道感染、過敏等[3]。在主流治療方法中，糖皮質激素發揮了重要作用，如對布地奈德采用霧化吸入方式進行治療，能有效提升肺部的吸收率，抑制病情進展;但由于難以涉及氣道炎癥的癥狀改善，且對患者肺部、氣管等功能造成一定損傷，因此治療方式也在逐步改進。

孟魯司特鈉是一種非激素類的抗炎藥，適用于成人及2歲以上兒童哮喘的預防與長期治療，其作用是能對平滑肌中的半胱氨酰白三烯受體進行抑制，從而改善氣道炎癥的相應癥狀，達到治療哮喘的目的。將其與布地奈德霧化治療的方式進行結合，有利于解決單一治療方式對氣道炎癥狀改善不足的問題;另外由于兒童對治療的配合度往往較低，使用孟魯司特鈉咀嚼片進行治療時，咀嚼片的味道及治療方式更易被患者接受，能夠提升其治療依從性[4-5]。從本次研究結果來看，觀察組的聯合治療與對照組的單一治療相比，在癥狀的改善時間和治療有效率方面均具有明顯優勢，表明了采用孟魯司特鈉聯合布地奈德霧化治療對提升患者治療效果，促進身體恢復具有重要作用。

綜上所述，孟魯司特鈉聯合布地奈德霧化治療在對小兒咳嗽變異性哮喘的治療中能夠改善患者相關不良癥狀，提升肺部功能水平，促進身體快速康復，臨床有實際應用價值。

參考文獻：

[1]陳桃秀，徐鷹，謝梅紅，羅新福，林麗成.孟魯司特鈉聯合脾氨肽治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J].當代醫學，2021，27（06）：144-145.

[2]董曉.孟魯司特鈉聯合丙酸氟替卡松治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效[J].中國醫藥指南，2021，19（04）：43-44.

[3]閆榮榮，呂湘云，梁妤.布地奈德聯合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果及安全性[J].海峽藥學，2021，33（01）：190-191.

[4]王騰.孟魯司特鈉用于咳嗽變異性哮喘治療的效果[J].中國衛生標準管理，2020，11（24）：83-85.

[5]趙艷會.不同藥物治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究[J].世界復合醫學，2020，6（11）：172-174.