康復護理干預對高血壓腦出血患者神經功能恢復的影響

汪榮彬

摘要：目的：分析高血壓腦出血（HICH）患者實施康復護理干預對神經功能恢復的影響。方法：選取2020年3月至2021年4月收治的HICH患者74例，隨機分為觀察組和對照組各37例，對照組常規護理，觀察組給予康復護理干預，分析效果。結果：觀察組BI評分、有效率、FAM評分均高于對照組（P<0.05）。結論：康復護理干預可促進HICH患者恢復神經功能，改善生活能力。

關鍵詞：高血壓腦出血;治療效果;康復護理干預;自理能力;肢體運動功能

在神經內科疾病中，高血壓腦出血（HICH）是一種常見疾病，該類患者以意識缺失、頭痛、頭暈等為主要癥狀，一般情況下，此類患者病情嚴重，且神經纖維會出現斷裂傳導的狀況，若未及時治療會導致其他并發癥，嚴重威脅患者的生命安全[1]。現階段，我國醫療水平顯著提升，此種疾病治療效果顯著提升明顯，然而仍有較高的致殘率，并且治療過程中護理人員的護理質量也會在一定程度上影響治療效果。所以，本研究對HICH患者給予康復護理干預，分析其效果，效果理想，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

74例HICH患者（2020年3月至2021年4月），隨機分為觀察組37例，男18例，女19例，平均年齡（60.14±0.82）歲;對照組男21例，女16例，平均年齡（61.14±0.27）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理。觀察組：康復護理干預，包括：

1.2.1 心理護理

同患者積極的交流和溝通，得到患者信任而縮短護患距離，便于順利實施護理工作，鼓勵患者將內心感受及時表達，將其疾病導致的負面情緒消除，建立治療信心。

1.2.2 健康教育

定時進行健康知識講座，分發宣傳手冊，讓患者和家屬對疾病細致的了解，從而對于治療和護理工作更加積極配合。

1.2.3 康復訓練

在患者病情穩定后即可實施康復訓練，包括擺放患肢位置，讓其保持舒適體位，防止關節畸形;吞咽功能訓練讓患者進食能力盡早恢復，便于體力的恢復，實施早期被動功能鍛煉，后將半主動或主動逐漸過渡，包括平衡訓練、翻身等，協助其實施外展、伸展、內收關節和肢體等運動，進而利于肌力的恢復;采取語言訓練可恢復患者的語言功能;結合患者康復情況實施大小便、洗漱、穿衣、進食等日常生活能力鍛煉。

1.2.4 生活指導

結合患者本身恢復狀況而確定運動方案，確保運動循序漸進、張弛有度，避免跌傷而出現繼發障礙;飲食主要為高能量、高纖維、低脂、低鹽且清淡，合理增加蔬菜水果的攝入量，禁煙酒;定時對血壓測量，教會患者如何正確用藥而對血壓有效控制;將舒適、干凈、整潔的病房環境提供給患者，確保患者睡眠充足。

1.3 觀察指標

①臨床療效：語言、行為能力恢復正常為顯效;語言和行為能力有所改善為有效;行為和語言能力未改善甚至嚴重為無效。

②利用運動功能評估量表（FAM）[2]評價，最高分100分，分數越低表示運動功能越差;生活自理能力用BI[3]量表評價，最高分100分，分數低于表示自理能力越差。

③

1.4 統計學處理

SPSS18.0分析數據， P<0.05統計學成立。

2 結果

2.1 臨床療效

組間對比（P<0.05）。見表1。

2.2 BI評分和FAM評分

干預前，組間對比（P>0.05）;干預后，組間對比（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床中，HICH是微循環障礙性疾病中有較高發病率的一種，且患者術后發生神經功能缺失、偏癱、意識障礙等并發癥的概率較高，對患者生存質量存在嚴重影響。所以，HICH患者術后實施針對性干預措施存在必要性。常規護理盡管可將大部分患者的護理需求滿足，但是其針對性不強，并未對各位患者身心特點充分考慮，因此效果不理想[4]。

本研究結果說明康復護理干預效果良好。從而也說明了人體中樞神經系統的可塑性良好，采取早期康復護理可使損傷中樞神經功能程度減輕，利于修復有關神經細胞，采取功能鍛煉可將充足中樞神經系統功能充分發揮出來，便于對大腦功能可塑性的利用將喪失功能恢復，讓患者正常的神經環路重新建立，達到重新組合中樞神經系統功能的作用。同時在急性發病期實施體位護理等措施可奠定恢復神經功能的基礎，在穩定其病情后實施日常生活能力、關節運動以及平衡能力等訓練，持續的對大腦皮層刺激而讓其神經系統持續興奮，利于各種繼發性障礙發生風險的降低，繼而使日常生活能力改善，促使患者生活質量提升[5]。

總而言之，HICH患者通過采取康復護理干預可使其神經功能有效恢復，提升其生活能力，價值顯著。

參考文獻：

[1] 何金玉. 分析早期康復護理干預應用于內鏡微創術治療高血壓腦出血患者對其神經功能康復的影響[J]. 家有孕寶，2021，3（4）：235.

[2] 高巍. 早期康復性護理對高血壓性腦出血術后患者神經功能和生活質量的改善作用[J]. 中外女性健康研究，2021（9）： 98-99，132.

[3] 何衛衛，代敏，黃寶欣. 超早期神經康復護理對高血壓腦出血患者神經功能的影響分析[J]. 母嬰世界，2021（4）：250.

[4] 吳紅. 分期康復護理干預模式對高血壓性腦出血術后患者神經功能康復效果的改善效果[J]. 健康大視野，2021（4）：157.

[5] 趙艷玲. 康復護理對高血壓腦出血患者神經功能恢復的影響研究[J]. 糖尿病天地，2020，17（4）：277.