腹腔鏡手術治療急性化膿性闌尾炎的臨床效果觀察

韓永軍 王英娟

摘要：目的：研究腹腔鏡手術治療急性化膿性闌尾炎的臨床效果觀察。方法：選取2016年2月到2021年2月這一時間段本院收治的共計62例急性化膿性闌尾炎患者作為觀察對象，利用電腦分組法將所有急性化膿性闌尾炎患者隨機分為對照組和實驗組，每組患者分別為31例，對照組給予小切口闌尾切除術治療，實驗組給予腹腔鏡闌尾切除術治療，對比兩組患者的手術相關臨床指標和臨床療效。結果：實驗組患者利用腹腔鏡闌尾切除術治療后，和對照組患者相比較，手術相關臨床指標明顯更優，且整體治療有效率更高，組間對比，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：急性化膿性闌尾炎患者利用腹腔鏡闌尾切除術進行治療具有突出的效果，且手術情況更好，預后恢復更快，具有較高的臨床價值，值得基層醫院進一步推廣適用。

關鍵詞：腹腔鏡手術;急性化膿性闌尾炎;臨床效果

急性化膿性闌尾炎是臨床常見的急腹癥之一，對患者的生活造成嚴重的影響[1]。本次研究通過選擇本院收治的共計62例急性化膿性闌尾炎患者作為觀察對象，分析了腹腔鏡闌尾切除術和小切口闌尾切除術分別應用于治療闌尾炎的臨床有效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月到2021年2月這一時間段本院收治的共計62例急性化膿性闌尾炎患者作為觀察對象，利用電腦分組法將所有急性化膿性闌尾炎患者隨機分為對照組和實驗組，每組患者分別為31例，對照組男性15例、女性16例，平均年齡為（57.32±1.25）歲;實驗組男性16例、女性15例，平均年齡為（57.31±1.22）歲。納入標準：所有患者的實驗室檢查結果均符合急性化膿性闌尾炎的診斷標準;所有患者均符合手術指征。本次研究選擇的兩組樣本患者的一般性資料對比無顯著性差異，可以進行對比研究（p>0.05）。

1.2 方法

實驗組患者取仰臥位，通過靜吸復合麻醉進行手術。在患者臍部切口注入二氧化碳，建立人工氣腹，控制腹壓11～14mmHg，置入10mmTrocar，觀察腹腔內情況，若腹腔粘連不嚴重，腹腔積液不多[2]，可以進行單孔腹腔鏡闌尾切除術，向下延長切口2.0～2.5 cm，呈倒三角形置入2枚5mmTrocar和1枚10mm Trocar;如果腹部粘連嚴重則采用多孔方法，臍上切口建立氣腹，觀察腹部情況，在臍帶的兩側分別約4厘米左右做兩個切口，用超聲刀或電刀夾住闌尾系膜，然后切斷闌尾根部，電凝會灼傷闌尾殘端[3]，將闌尾置入無菌安全套內自臍上切口提離出腹腔。闌尾切除術時，應反復沖洗腹膜膿液。

對照組患者采用小切口闌尾切除術手術即可。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組急性化膿性闌尾炎患者的手術相關臨床指標和臨床療效。

1.4 統計學方法

利用SPSS20.0軟件進行統計學處理，計數資料以百分比表示，采用卡方檢驗;符合正態分布的計量資料以均數±標準差表示，采用t 檢驗。當P<0.05的時候，差異具有一定統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的手術相關臨床指標對比

實驗組患者利用腹腔鏡闌尾切除術治療后，和對照組患者相比較，手術相關臨床指標明顯更優，手術切口更短、手術時長更短、術中出血量更低、首次肛門排氣時間更短、首次下床活動時間短，組間對比，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2兩組患者的整體恢復情況對比

實驗組急性化膿性闌尾炎患者利用腹腔鏡闌尾切除術治療后，和對照組患者相比較，整體治療有效率更高，組間對比，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

本次研究結果顯示：實驗組患者利用腹腔鏡闌尾切除術治療后，和對照組患者相比較，手術相關臨床指標明顯更優，且整體治療有效率更高，組間對比，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，結果表明采用腹腔鏡闌尾切除術效果良好，且手術情況更好，預后恢復更快，且能夠有效提高治療效果，幫助患者早日恢復健康，回歸正常生活，值得大力推廣和應用。

參考文獻：

[1]張欽堯.腹腔鏡手術治療急性化膿性闌尾炎患兒的臨床效果[J].中國民康醫學，2020，32（21）：6-8.

[2]孫國寧.腹腔鏡手術與開腹手術治療急性化膿性闌尾炎患者的效果比較[J].中國民康醫學，2020，32（10）：30-32.

[3]唐東升.腹腔鏡手術與開腹手術治療小兒急性化膿性闌尾炎的臨床效果對比分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（13）：80+105.