基于教育回歸視域下慕課結(jié)合微課的教學(xué)模式在《中醫(yī)肛腸科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

李艷聰　　陸文洪

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)肛腸科學(xué);慕課結(jié)合微課;教學(xué)模式;教育回歸

[中圖分類號] R541.6? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2021）15-0168-03

The application of the teaching mode of MOOC combined with micro-lectures based on the perspective of education regression in the teaching of "Traditional Chinese Medicine Anorectal Science"

LI Yancong1? ?LU Wenhong2

1.Graduate School of Hunan University of Traditional Chinese Medicine， Changsha? ?410208， China; 2.The Second Department of Anorectal， the Second Affiliated Hospital of Hunan University Traditional of Chinese Medicine， Changsha? ?410005， China

[Abstract] Objective To explore the feasibility of MOOC combined with micro-lecturs teaching mode in the teaching of "Chinese Medicine Anorectal Science". Methods A total of 120 students in 4 classes of the five-year system of Chinese medicine in the Hunan University of Chinese Medicine of 2019 were selected and divided into the experimental group and the control group. The experimental period was from September 2019 to January 2020 for one semester. The experimental group applied the teaching mode of MOOC combined with micro-lectures in teaching. The control group did not use the teaching mode of MOOC combined with micro-lectures in teaching. Instead， they were taught according to traditional teaching methods. The teaching effect of the observation group was compared with that in the control group in terms of teaching evaluation， student satisfaction， and professional performance. Results The teaching evaluation score of the experimental group（86.70±2.36 points） was higher than that （82.95±3.78 points） of the control group （P<0.05）. The students' professional performance （82.72±7.07 points） and satisfaction score （91.48±4.86 points） of the experimental group were higher than the control group′s professional score（76.90±8.54 points） and satisfaction score （87.90±4.60 points）， P<0.05. Conclusion The teaching mode of MOOC combined with micro-lectures has obvious effect in the teaching of "Chinese Medicine Anorectal Science". At the same time， the results show that the teaching mode of MOOC combined with micro-lectures can help promote the regression of education.

[Key words] Chinese medicine anorectal science; MOOC combined with micro-lectures; Teaching mode; Education regression

我國高等教育現(xiàn)已進(jìn)入發(fā)展的新時(shí)代[1]，新發(fā)展新方位的高等教育在發(fā)展的過程中存在師資及人才培養(yǎng)質(zhì)量上的不平衡和不充分。隨著教育事業(yè)的興起，學(xué)校連續(xù)擴(kuò)招或新增專業(yè)使生源逐漸增多，也伴隨著生源質(zhì)量逐年下降，加上師資水平及后備力量嚴(yán)重不足，教育資源難以均衡分配，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育水平下降，嚴(yán)重危及未來人類的健康事業(yè)。為確保更多的大學(xué)生成長成才，全新教育回歸理念“四個(gè)回歸”應(yīng)運(yùn)而生。現(xiàn)階段《中醫(yī)肛腸科學(xué)》作為中醫(yī)外科學(xué)的一部分，常因?yàn)檎n時(shí)少，教學(xué)內(nèi)容多，加上學(xué)生對肛腸專業(yè)工作累，成就小，工作環(huán)境難以啟齒的片面認(rèn)識，導(dǎo)致學(xué)生不能全面認(rèn)識中醫(yī)肛腸專業(yè)的特色與做出更好的臨床專業(yè)選擇[2]。“四個(gè)回歸”作為根本標(biāo)準(zhǔn)來檢驗(yàn)一切人才培養(yǎng)的工作質(zhì)量和效果[3]，對重新改變和認(rèn)識《中醫(yī)肛腸科學(xué)》有重大意義。我們主要采用慕課結(jié)合微課的教學(xué)模式，對學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評價(jià)，與使用傳統(tǒng)教學(xué)模式的本科生對比，探討慕課結(jié)合微課的教學(xué)模式在《中醫(yī)肛腸科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取湖南中醫(yī)藥大學(xué)2019級中醫(yī)專業(yè)五年制4個(gè)班學(xué)生，共120人，分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組中男生24人，女生36人，年齡17～20歲，平均（18.52±0.87）歲，對照組中男生25人，女生35人，年齡17～20歲，平均（18.48±0.83）歲，實(shí)驗(yàn)時(shí)間2019年9月至2020年1月為期1學(xué)期，各班學(xué)生均按生源地分配，錄取時(shí)成績相仿。實(shí)驗(yàn)組：2019級中醫(yī)專業(yè)五年制2個(gè)班學(xué)生共60人，均在教學(xué)中應(yīng)用了慕課結(jié)合微課的教學(xué)模式。對照組：2019級中醫(yī)專業(yè)五年制2個(gè)班學(xué)生共60人，均未在教學(xué)中應(yīng)用慕課結(jié)合微課的教學(xué)模式，而是按照傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)。兩組學(xué)生性別、年齡、成績等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 前期基礎(chǔ)

該實(shí)驗(yàn)運(yùn)用的學(xué)堂在線教學(xué)軟件與清華大學(xué)研發(fā)的智慧教學(xué)工具通過課堂數(shù)據(jù)反饋調(diào)整教學(xué)方案設(shè)計(jì)，課堂加強(qiáng)教學(xué)，課后鞏固拓展，通過建立學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力來真正實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式改變。老師在其中主要發(fā)揮引導(dǎo)、督促作用。豐富并強(qiáng)化了課堂內(nèi)容，吸引學(xué)生對本學(xué)科的興趣，通過微課小視頻的模式也能讓學(xué)生更加直觀的看到一些中醫(yī)肛腸手術(shù)具體操作：如肛周膿腫切開排膿、掛線法等一系列看似簡單，但講授起來學(xué)生難以理解的操作。同時(shí)老師也可以通過雨課堂有效的收集學(xué)生對課堂效果的反饋，呈現(xiàn)更好的課堂質(zhì)量，為本科教學(xué)提供保障。

1.3 研究方法

實(shí)驗(yàn)組：課前借助微信提前進(jìn)行課前任務(wù)推送（包括慕課資源、教學(xué)資料、學(xué)生自主學(xué)習(xí)），教師可以將一個(gè)制作好的PPT課件轉(zhuǎn)換為手機(jī)課件推送給學(xué)生，教師可以看到每位學(xué)生的課前學(xué)習(xí)進(jìn)度;課上PPT播放，手機(jī)逐頁記錄，學(xué)生不再忙于課上記筆記，從而更專心聽課;微課環(huán)節(jié)約5～10 min小視頻學(xué)堂在線方式集中解決重難點(diǎn)，隨機(jī)提問設(shè)置包含知識點(diǎn)的題目，來檢測學(xué)習(xí)效果，并對課堂疑問進(jìn)行答疑，不懂的問題可以匿名提問，讓學(xué)生形成臨床思維與思考能力，根據(jù)學(xué)生提問，數(shù)據(jù)自動整合反饋教師，方便教師了解教學(xué)中重點(diǎn)難點(diǎn)，方便教師改進(jìn)教學(xué)效果;課后課上內(nèi)容自動保存手機(jī)，有疑問時(shí)可反復(fù)查看;“雨課堂”（學(xué)堂在線與清華大學(xué)研發(fā)的智慧教學(xué)工具）課后鞏固提升環(huán)節(jié)深度分析反饋的課堂數(shù)據(jù)，根據(jù)學(xué)生情況調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，并展開課后拓展鞏固。對照組：未在教學(xué)中應(yīng)用慕課結(jié)合微課的教學(xué)模式，按照傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)。

1.4 評估指標(biāo)

學(xué)期末，從教學(xué)評估（由教學(xué)督導(dǎo)隊(duì)10人進(jìn)行評分）、學(xué)生對教學(xué)滿意度評分、專業(yè)知識成績3個(gè)方面進(jìn)行評估。教學(xué)評估由督導(dǎo)隊(duì)根據(jù)學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)打分[4]，包括課堂表現(xiàn)（20分）、平時(shí)成績（50分）、作業(yè)完成度（30分），合計(jì)100分;學(xué)生對教學(xué)滿意度評分由學(xué)生個(gè)人對于課堂教學(xué)滿意情況進(jìn)行打分[5]，包括課堂教學(xué)內(nèi)容理解程度（50分）、教學(xué)方式接受程度（50分），合計(jì)100分;專業(yè)知識成績?yōu)閷W(xué)期末該課程學(xué)生考試成績，合計(jì) 100分。利用統(tǒng)計(jì)軟件學(xué)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對比實(shí)驗(yàn)組與對照組得分情況，以此對慕課結(jié)合微課的教學(xué)模式在《中醫(yī)肛腸科學(xué)》教學(xué)中的作用進(jìn)行合理評價(jià)，探索《中醫(yī)肛腸科學(xué)》慕課結(jié)合微課的教學(xué)模式的建設(shè)及其效果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 《中醫(yī)肛腸科學(xué)》慕課結(jié)合微課的教學(xué)模式的應(yīng)用對教學(xué)督導(dǎo)評分的影響

由教學(xué)督導(dǎo)隊(duì)10人分別對實(shí)驗(yàn)組、對照組進(jìn)行教學(xué)督導(dǎo)評分，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組評分高于對照組 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組學(xué)生專業(yè)成績及滿意度評分

實(shí)驗(yàn)組60名學(xué)生的專業(yè)成績和滿意度評分均高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

教育部部長陳寶生2018年6月在成都召開的新時(shí)代全國高等學(xué)校本科教育中指出在高等教育實(shí)施人才培養(yǎng)教育的過程中必須要重視“四個(gè)回歸”，即“回歸常識、回歸本分、回歸初心和回歸夢想”[6]。“四個(gè)回歸”是一種全新教育理念[7]，通過圍繞學(xué)生讀書，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，練真本領(lǐng)，要按社會發(fā)展需要培養(yǎng)不同專業(yè)技術(shù)人才，強(qiáng)調(diào)在本科教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的理想信念，打破高等教育在發(fā)展的過程中存在師資及人才培養(yǎng)質(zhì)量上的不平衡和不充分[8]，確保更多的大學(xué)生成長成才。

隨著網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展，應(yīng)運(yùn)而生了多種學(xué)習(xí)方式，單純在課程教學(xué)中的講授，已經(jīng)無法讓學(xué)生對疾病有正確的理解和認(rèn)識，傳統(tǒng)的課程教學(xué)通常是教師用文字和簡單的示例進(jìn)行表述配合現(xiàn)代化的教學(xué)手段和多媒體技術(shù)演示，并不能充分體現(xiàn)中醫(yī)外治的優(yōu)勢和特色，不利于調(diào)動學(xué)生的主觀能動性[9]，課堂教學(xué)也不再是學(xué)生獲取專業(yè)知識的惟一渠道。多元化、多層次的學(xué)習(xí)新方式將逐漸淘汰傳統(tǒng)課堂教育模式[10]，線上學(xué)習(xí)隨著網(wǎng)絡(luò)和科技發(fā)展走向大眾視野，教育資源即時(shí)共享的理念已經(jīng)逐漸和日常學(xué)習(xí)逐漸結(jié)合[11]。

本課題從新時(shí)代“四個(gè)回歸”的教育回歸理念入手，通過在課堂上慕課結(jié)合微課的教學(xué)模式，給同學(xué)們呈現(xiàn)一堂別有生趣的臨床課程，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)與獨(dú)立思考能力，形成正確的個(gè)性化的臨床思維，以及增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)志趣，調(diào)動教師的教學(xué)興趣與水平，讓學(xué)生成為課堂真正的主體，構(gòu)建完善的教育模式[12]。中醫(yī)肛腸科學(xué)作為中醫(yī)學(xué)專業(yè)重要組成部分，是后期教學(xué)中重要的臨床專業(yè)課程，具有鮮明的專科特殊。在引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀，形成職業(yè)認(rèn)同感的同時(shí)，如何有效的優(yōu)化教學(xué)模式，培養(yǎng)教師與學(xué)生的教育回歸理念勢在必行。

《中醫(yī)肛腸科學(xué)》一直以來是本校的傳統(tǒng)優(yōu)秀課程，已從二級學(xué)科成為獨(dú)立學(xué)科，醫(yī)學(xué)生要學(xué)好中醫(yī)肛腸病學(xué)，不僅需要具備良好的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，且需要了解西醫(yī)肛腸解剖、生理及病理等知識[13]，且隨科研的不斷加深，肛腸病學(xué)疾病的理論知識與技術(shù)持續(xù)更新，大大提升了學(xué)習(xí)的難度[14]。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的興起，為我國高等教育帶來了新的發(fā)展機(jī)遇[15]，線上與線下相結(jié)合的教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生建立自主學(xué)習(xí)模式的同時(shí)提升課堂教學(xué)效果[16]。

本研究通過具體分析我校中醫(yī)肛腸科學(xué)教學(xué)模式的現(xiàn)狀，分析教學(xué)模式存在的問題，從而進(jìn)行教學(xué)模式的改革實(shí)踐，基于互聯(lián)網(wǎng)+教育的發(fā)展及慕課與微課教學(xué)方法呈現(xiàn)的良好教學(xué)效果[17]。在實(shí)際教學(xué)效果、老師教育模式、學(xué)生課堂效率及積極性等方面慕課融合微課的教學(xué)模式具有明顯的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)了教育回歸學(xué)生的終極目標(biāo)。

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（收稿日期：2020-11-19）