糖尿病腎病低蛋白飲食的營養治療效果

尹芳

【摘要】目的：探討采用低蛋白飲食方法對糖尿病腎病患者進行營養治療后獲得臨床效果。方法：將2017 年6 月至2020 年4 月收治的52 例糖尿病腎病患者作為實驗對象；針對所有患者均采用低蛋白飲食方案完成營養治療，就治療前后患者蛋白質、熱量、碳水化合物、脂肪、膳食纖維以及系列實驗室指標展開對比。結果：治療后糖尿病腎病患者蛋白質、熱量以及脂肪情況均低于治療前糖尿病腎病患者蛋白質、熱量及脂肪情況，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）；治療后糖尿病腎病患者膳食纖維、碳水化合物情況均高于治療前糖尿病腎病患者膳食纖維、碳水化合物情況，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）；治療后糖尿病腎病患者餐后2 小時血葡萄糖（PBG2h）、空腹血糖（FBS）、尿肌酐（Cr）、血尿素（Urea）以及尿酸（Ua）指標均低于治療前糖尿病腎病患者PBG2h、FBS、Cr、Urea以及Ua指標，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）；治療后糖尿病腎病患者血白蛋白（ALB）以及血紅蛋白（Hb）指標均高于治療前糖尿病腎病患者ALB以及Hb指標，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：低蛋白飲食方式的有效運用，對于糖尿病腎病患者血糖水平控制可以發揮顯著效果，從而對病情發展進行有效控制，將營養不良狀況以及實驗室指標顯著改善，最終實現糖尿病腎病患者有效預后。

【關鍵詞】糖尿病腎病；低蛋白飲食；營養治療；應用效果

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）04-0014-02

糖尿病腎病作為一種糖尿病并發癥，屬于發病率較為顯著的血管病變之一。在發病期間主要因為糖尿病糖代謝異常而呈現出腎小球硬化、尿蛋白過高等現象，最終使患者表現出腎衰竭現象[1]。患者表現出腎臟血流動力學改變、代謝紊亂、高血脂、高血壓以及遺傳等系列因素，也使患者存在概率表現出糖尿病腎病現象。通過采取營養療法進行干預，對于糖尿病早期腎病治療以及預防表現出顯著價值[2-3]。本次研究將針對糖尿病腎病患者探析采用低蛋白飲食方法完成營養治療可行性，以實現糖尿病腎病患者有效預后進行探析，報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我院2017 年6 月至2020 年4 月收治的52 例糖尿病腎病患者作為研究對象。女性20 例，男性32 例；年齡區間在52～82（65.29±2.59）歲。

納入標準：（1）糖尿病腎病獲得明確診斷；（2）均表現出較高糖尿病腎病營養治療配合度。

排除標準：（1）患有原發性高血壓疾病；（2）患有慢性腎小球腎炎疾病。

1.2 方法

針對所有患者均采用低蛋白飲食方案完成營養治療，推薦0.7～0.8 g/（kg·d）蛋白質攝入量。對于主食利用麥淀粉以及相關制品代替。對于肥胖者進食依據具體情況合理減少，對患者給予低鈉限鉀飲食、高鈣低磷飲食，合理給予適量礦物質以及維生素等[4]。

1.3 觀察指標

就治療前后所有糖尿病腎病患者蛋白質、熱量、碳水化合物、脂肪以及膳食纖維情況展開對比[5]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 蛋白質、熱量、碳水化合物、脂肪以及膳食纖維情況對比

治療后糖尿病腎病患者蛋白質、熱量以及脂肪情況均低于治療前蛋白質、熱量以及脂肪情況（P<0.05）；治療后糖尿病腎病患者膳食纖維、碳水化合物情況均高于治療前膳食纖維、碳水化合物情況（P<0.05）。見表1。

2.2 實驗室指標對比

治療后糖尿病腎病患者PBG2h、FBS、Cr、Urea以及Ua指標均低于治療前糖尿病腎病患者PBG2h、FBS、Cr、Urea以及Ua指標（P<0.05）；治療后糖尿病腎病患者ALB以及Hb指標均高于治療前ALB以及Hb指標（P<0.05）。見表2。

3 討論

對于糖尿病腎病患者而言，在病情發展期間因為腎小球代償性殘存影響而表現出高灌注、高壓力以及高濾過現象，從而使腎功能呈現出一定程度減退，導致腎小球發生硬化現象，對此就蛋白質攝入加以限制，以將腎小球內三高狀態予以糾正，將腎小球硬化減輕，對于腎功能減退進行有效延緩意義顯著[6-7]。高蛋白飲食會使患者腎小球內壓呈現出一定程度增加，從而使腎臟表現出高灌注狀態，對應呈現出腎臟血流動力學改變現象，使患者腎功能呈現出一定程度降低[8]。對此積極展開優質低蛋白高能量飲食，可以將高磷低鈣血癥、代謝性酸中毒以及高鉀血癥等現象充分減少，可對糖尿病腎病患者病情狀態改善做出充分保證[9]。并且麥淀粉等攝入，能夠將植物蛋白量有效減少，將優質動物蛋白顯著增加，對于體內生理需求做出充分保證，使患者疾病癥狀獲得程度不同緩解，表現出較好血糖控制效果，確保浮腫等癥狀獲得顯著緩解[10-15]。

本次研究發現，治療后糖尿病腎病患者蛋白質（51.13±3.49）g、熱量（7294.79±130.53）kJ以及脂肪（42.72±5.53）g均低于治療前蛋白質（78.49±7.49）g、熱量（7497.69±160.35）kJ以及脂肪（50.35±8.55）g，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后糖尿病腎病患者膳食纖維（25.19±5.62）g、碳水化合物（288.53±21.25） g均高于治療前膳食纖維（19.13±3.79）g、碳水化合物（256.03±14.03） g，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后糖尿病腎病患者PBG2h（7.03±2.69）mmol/L、FBS（5.90±1.92）mmol/L、Cr（210.17±78.21）μmol/L、Urea（8.39±3.33）mmol/L以及Ua（170.65±91.83）mmol/L均低于治療前糖尿病腎病患者PBG2h（14.22±4.55）mmol/L、FBS（11.92±3.53）mmol/L、Cr（432.59±79.33）μmol/L、Urea（14.85±6.43）mmol/L以及Ua（328.59±93.69）mmol/L，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后糖尿病腎病患者ALB（37.35±5.13）g/L以及Hb（106.76±5.83）g/L均高于治療前ALB（34.57±2.55）g/L以及Hb（102.22±5.49）g/L，差異有統計學意義（P<0.05）。此結果充分證明低蛋白飲食方式運用于糖尿病腎病營養治療中可行性。

綜上所述，低蛋白飲食方式有效運用，對于糖尿病腎病患者血糖水平控制可以發揮顯著效果，從而對病情發展進行有效控制，將營養不良狀況以及實驗室指標顯著改善，最終實現糖尿病腎病患者有效預后。

參考文獻

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