飲食護理對胃十二指腸潰瘍患者預后的影響

李萍

摘? 要：目的? 胃十二指腸潰瘍護理中應用飲食護理的效果觀察。方法? 選取2018年8月～2019年8月平原縣第一人民醫(yī)院收治的130例胃十二指腸潰瘍患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，每組65例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施飲食護理，比較兩組護理前后營養(yǎng)狀況、生活質量及護理滿意度。結果? 觀察組護理后前白蛋白、轉鐵蛋白、體質量均高于對照組，且觀察組生活質量評分、滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 飲食護理對胃十二指腸潰瘍患者具有較好的效果，能有效改善其營養(yǎng)狀況及生活質量，提高患者的滿意度，值得臨床應用。

關鍵詞：胃十二指腸;潰瘍;飲食護理;生活質量

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-11-0123-03

胃十二指腸潰瘍在臨床中很常見，且具有較高的發(fā)病率，尤其近年來隨著生活水平的提升，人們的飲食結構有較大的變化，其發(fā)病率在明顯上升，主要表現(xiàn)有食欲不振、嘔吐、腹痛等，不僅會引發(fā)彌漫性腹膜炎，還可能會導致出血，這會對患者生活及身心健康造成嚴重的影響，所以需及時采取治療，同時應給予其相應的護理措施以保證其治療效果，改善其營養(yǎng)狀況，這些對患者的預后恢復尤為關鍵[1]。本次研究主要對胃十二指腸潰瘍患者護理中飲食護理的效果進行觀察，報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年8月～2019年8月平原縣第一人民醫(yī)院收治的130例胃十二指腸潰瘍患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，每組65例。對照組男性36例，女性29例;年齡35～68歲，平均年齡（53.60±6.50）歲。觀察組男性37例，女性28例;年齡36～68歲，平均年齡（53.40±6.30）歲。經(jīng)過對比兩組一般資料顯示無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。患者或家屬已簽訂知情同意書，且本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準。

1.2? 納排標準

納入標準：①經(jīng)內(nèi)鏡檢查患者均確診為胃十二指腸潰瘍;②年齡35～68歲患者。

排除標準：①依從性較差的患者;②凝血功能異常的患者;③嚴重精神疾病的患者。

1.3? 方法

對照組接受常規(guī)護理：護理人員簡單向患者講解胃十二指腸潰瘍的相關知識，提醒其要遵醫(yī)囑服用藥物，通過與患者的交流評估其心理狀況，給予相應的心理疏導緩解情緒，護理過程中嚴格按照相關規(guī)定為患者提供護理服務。

觀察組接受飲食護理：①護理人員結合患者的飲食習慣、實際病情制定符合患者的飲食方案，告知其飲食對疾病的重要性，使患者能夠引起重視進而嚴格按照飲食方法進食，保證食物清淡易消化，增加水果、新鮮蔬菜、魚類、木耳等食物的攝入，盡可能減少甜食、油炸、腌制等食物，合理控制其鹽及肥肉的攝入量，最好做到少量多餐，禁止其吸煙飲酒，讓家屬對患者進行監(jiān)督以保證其飲食的合理性。②受疾病影響。大多數(shù)患者的營養(yǎng)狀況比較差，再加上患者的消化功能受到損傷，其預后會受到嚴重的影響，所以護理人員在實施護理的過程中要結合患者的具體病情對其飲食進行具體分析，為防止患者出現(xiàn)便秘的情況要進行胃殘余處理，促進其快速排出，減少其消化道出血、胃潴留等情況的發(fā)生。若患者病情比較嚴重則應給予其靜脈營養(yǎng)干預，加強對患者的護理，避免其出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等不適的癥狀。

1.4? 評價指標

（1）對兩組患者的營養(yǎng)指標進行檢測，主要包括前白蛋白、體質量、轉鐵蛋白。（2）采用GQOLI-74對患者的生活質量進行評估，主要包括社會功能、心理功能、物質生活、軀體功能4個維度，各項總分100分，評分越高患者的生活質量越好。（3）采用調查問卷的方式對其滿意度進行評估，總分100分，80～100分非常滿意;60～79分基本滿意;<60分不滿意。滿意度（%）=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理前后營養(yǎng)狀況對比

觀察組護理后前白蛋白、體質量、轉鐵蛋白均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理后生活質量評分對比

觀察組生活質量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

胃十二指腸潰瘍在臨床中很常見，容易反復發(fā)作，通過對臨床患者的檢查及相關資料證實，該病發(fā)生的主要原因在于患者飲食習慣不正確，若患者長期飲食不合理，不能有效控制病情的發(fā)展，不僅會使病情越來越嚴重，還會增加治療難度，導致胃癌的發(fā)生，危及生命。臨床上對患者主要以藥物及手術治療為主，其可緩解患者的癥狀，具有較好的效果。但根據(jù)治療后的觀察，發(fā)現(xiàn)有部分患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，這不僅影響治療效果，還加重了患者的病情，不利于預后恢復，所以對患者實施相應的護理措施是必要的[2-3]。

以往臨床對患者應用常規(guī)護理，其雖有效果但并不明顯，且患者的發(fā)病主要原因與飲食有關，因此加強患者的飲食護理尤為關鍵。飲食護理是根據(jù)患者的病情提供合理的飲食，改善其營養(yǎng)狀況的同時加強其治療效果。護理人員制定符合患者的飲食方案，并向其普及飲食對疾病的重要性，促使患者能積極配合護理[4]。此外增加患者蔬菜、魚類的攝入，提醒患者做到少量多餐，同時禁止其吸煙飲酒，避免影響治療效果。另外患者受疾病影響其對食物的消化及吸收較差，容易出現(xiàn)便秘的情況，護理人員要及時進行胃殘余處理，部分患者病情過于嚴重不能自主進行，只能通過靜脈給予營養(yǎng)物質，通過觀察患者的各項情況有針對性地實施護理加強營養(yǎng)，有效改善患者的生活質量[5-6]。

本文中觀察組護理后前白蛋白、轉鐵蛋白、體質量、生活質量評分均高于對照組，護理滿意度高于對照組（P<0.05）。高昆[7]研究結果提出，飲食護理在胃十二指腸潰瘍患者中可改善其營養(yǎng)狀況，與本次研究結果相符。

綜上所述，飲食護理對胃十二指腸潰瘍患者具有較好的效果，能有效改善其營養(yǎng)狀況及生活質量，提高患者的滿意度，值得臨床應用。

參考文獻

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[3]馬麗敏.優(yōu)質護理對胃十二指腸潰瘍穿孔修補術后胃腸功能恢復的影響[J].當代護士（中旬刊），2019，26（5）：59-61.

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[5]尹建榮.綜合護理干預對胃十二指腸潰瘍穿孔術后的營養(yǎng)狀況、生活質量的影響分析[J].國際護理學雜志，2018，37（20）：2753-2756.

[6]季一帆.飲食護理干預對胃十二指腸潰瘍患者的營養(yǎng)狀況及生活質量的影響觀察[J].飲食保健，2018，5（24）：149.

[7]高昆.飲食護理干預對胃十二指腸潰瘍患者營養(yǎng)狀況及生活質量的改善作用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（31）：266-267.