穿孔化膿性闌尾炎患者進行傳統開腹手術治療的價值分析

孫宇政

[摘要] 目的：探析傳統的開腹手術對于穿孔化膿性闌尾炎患者臨床效果的影響。方法：隨機抽取2019年7月-2020年12月接收的60例患有穿孔化膿性闌尾炎病人作為研究對象，30例患者選用保守治療治療治療作為對照組，30例患者接受傳統開腹手術作為實驗組。比較兩組穿孔化膿性闌尾炎患者的治療效果情況。結果：實驗組穿孔化膿性闌尾炎患者的臨床療效均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：患者接受傳統的開腹手術后能夠促進穿孔化膿性闌尾炎患者的身體功能恢復，同時有助于大幅度提高患者的臨床療效，值得臨床廣泛推廣應用。

[關鍵詞] 傳統開腹手術；穿孔化膿性闌尾炎；臨床療效

穿孔化膿性闌尾炎屬于臨床常見一種疾病，近年來，隨著人們生活方式的改變，以及空氣以及環境的變化，穿孔化膿性闌尾炎的病發率呈現逐年增加的趨勢，危害人們的身體健康[1]。隨著目前醫療水平逐年提高，以往的治療方法都是保守治療，但是治療效果并不是十分理想[2]。所以，臨床研究分析出，傳統開腹手術在保守治療治療基礎上彌補了大量缺陷，從而能夠更好的提高本病的治療效果[3]。基于此，本文以60例穿孔化膿性闌尾炎患者為研究對象，旨在分析采用傳統開腹手術對于穿孔化膿性闌尾炎患者治療效果以及不良反應的具體影響，調查如下：

1.資料與方法

1.1基礎資料

選擇2019年7月-2020年12月接收的60例接受治療的穿孔化膿性闌尾炎患者作為研究對象，使用隨機數字表法分為兩組，其中30例穿孔化膿性闌尾炎患者選用保守治療治療作為對照組，30例穿孔化膿性闌尾炎患者接受傳統開腹手術作為實驗組。對照組年齡27-64歲，平均45.5.28±5.84歲，其中男性患者14例，女性患者16例。實驗組年齡28-77歲，平均46.01±4.83歲，其中男性患者13例，女性患者17例。兩組闌尾炎患者均符合穿孔化膿性闌尾炎的標準，認可研究中所采用的治療辦法，無完全失去行為能力和嚴重精神障礙者，所有患者都屬于自愿接受調查，且已簽署知情同意書。兩組患者的一般資料相比較，不具有統計學意義（p>0.5），對比無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用保守治療治療方式：使用頭孢拉定（浙江巨泰藥業有限公司，國藥準字H33020787）靜脈滴注、靜脈注射或肌內注射，一次0.5～1.0g， 每6個小時1次，每天最高劑量為8g。甲硝唑（山西澳邇藥業有限公司，國藥準字H14020047）50-75mg，一日三次，連續20天。

1.2.2實驗組采用傳統開腹手術，即：術前協助患者完成相關檢查，術時使患者平臥，予以全麻后行切口于患者右下腹麥氏點，切除闌尾后予以患者荷包包埋闌尾根部殘端，并以鄰近腸系膜組織予以覆蓋，術畢以0.9%氯化鈉溶液行腹腔沖洗，縫合切口即可。

1.3觀察指標

比較兩組患者治療效果情況，治愈：患者，臨床癥狀消失；顯效：臨床癥狀明顯改善；無效：臨床癥狀情況沒有任何改變。總有效率=（治愈例數+顯效例數）/總例數*100%。

1.4統計學方式

2.結果

實驗組患者治療效果有效率為90%（27/30），明顯高于對照組有效率為63.33%（19/30），差異具有統計學意義（P=0.0146，p<0.05）。

3.討論

闌尾炎為臨床常見、高發疾病之一，細菌感染、血液循環受阻、神經反射等均可引發該病。該病可嚴重降低患者生活質量，且隨著病情加重還可引發其他病癥，比如化膿性闌尾炎、穿孔性闌尾炎等，甚至引發穿孔化膿性闌尾炎，進而嚴重威脅患者生命安全。穿孔化膿性闌尾炎為好發于闌尾近端、末端的嚴重急腹癥，目前臨床尚未明確其發病機制，其可使患者出現右下腹劇痛、惡心嘔吐、發熱、食欲不振等癥狀，相較闌尾炎其危害性極大，患者患病期間闌尾防御功能下降，患者腹壁非常薄弱。如果不及時治療會引起巖性穿孔，殘余膿腫或腸梗阻等并發癥甚至導致死亡等，因此須臨床予以及時治療。以往臨床多予以患者保守治療，即以減輕患者炎癥反應，遏制病情進展為主，其雖可在一定程度上緩解患者疼痛等癥狀，但無法徹底消除疾病，因此效果有限。近年來，隨著外科手術的廣泛應用，經手術治療成了臨床治療穿孔化膿性闌尾炎患者的首選。開腹手術可經開腹將闌尾切除，并行腹腔沖洗引流，其可徹底消除炎癥部位，更利于患者病情改善。但需要注意的是，因切口較大，易導致患者術后感染等情況，須予以適當護理干預，以利于患者預后。

本次觀察研究中，患者使用保守治療與傳統開腹手術治療效果差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）證明傳統開腹手術可以廣泛應用于穿孔化膿性闌尾炎的治療過程中。

綜上所述，通過給予穿孔化膿性闌尾炎患者進行開腹手術能夠有效提高患者的治療效果，值得臨床治療中廣泛推廣。

參考文獻

[1] 李茂，龐勇，李媛.腹腔鏡與傳統開腹手術治療小兒腹股溝疝的臨床效果對比分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2021， 20（05）：526-529.

[2] 崔正旅，胡佐宇.腹腔鏡下遠端胃癌根治術與傳統開腹手術治療早期胃癌的療效比較[J].貴州醫藥，2021，45（02）：202-203.

[3] 田明.腹腔鏡與傳統開腹手術治療結腸癌的療效對比分析[J].繼續醫學教育，2021，35（02）：73-74.

[4] 王冰.腹腔鏡下胃癌手術與傳統開腹手術對患者凝血功能的影響研究[J].山西醫藥雜志，2021，50（04）：611-613.

[5] 蔡玉潔，吳榮莉，何飛燕.化膿性闌尾炎患兒術后感染的高危因素分析[J].中國婦幼保健，2021，36（03）：635-638.

[6] Zhang Huifeng. Application Value of Laparoscopic Surgery in Suppurative Perforated Appendicitis [J]. Henan Medical Research ，2020，29（25）：4681-4682.