用鉬靶X線檢查和CT檢查診斷乳腺乳腺纖維瘤的效果對(duì)比

賴芳梅

摘要：目的 討論乳腺乳腺纖維瘤實(shí)施鉬靶X線和CT檢測(cè)的臨床效果。方法 按照回顧性分析法選擇360乳腺纖維瘤患者，均接受鉬靶X線和CT檢測(cè)，對(duì)其比較2種檢測(cè)價(jià)值。結(jié)果 鉬靶X線確診率為99.44%，CT為99.17%，2種方式比較無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 乳腺纖維瘤實(shí)施鉬靶X線和CT檢測(cè)均有較高的臨床診斷價(jià)值，有效提高診斷效率，因此臨床需根據(jù)患者具體情況選擇合適的診斷方式。

關(guān)鍵詞：鉬靶X線;CT;乳腺纖維瘤;診斷

【中圖分類號(hào)】R445.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-127-01

乳腺乳腺纖維瘤是女性群體中較為常見疾病之一，且屬于良性腫瘤，主要以乳腺小葉纖維組織、腺上皮較為多見，同時(shí)與女性激素存在密切關(guān)系，可嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量[1]。因此對(duì)該疾病實(shí)施早期診斷及治療，在改善患者生命質(zhì)量、緩解病痛中具有重要意義。目前臨床以觸診為主要手段之一，但該方式缺乏針對(duì)性，無法對(duì)其體積較小的腫塊進(jìn)行診斷，只可觸及位置較淺腫塊，從而降低診斷效率，因此臨床應(yīng)用效果欠佳。近年來，隨著醫(yī)療水平不斷進(jìn)展，影像技術(shù)廣泛的應(yīng)用，鉬靶X線和CT逐漸步入臨床，已成為對(duì)該疾病進(jìn)行早期診斷的重要方式之一，且有效彌補(bǔ)觸診的缺陷[2-3]。但臨床對(duì)兩種診斷具有較大爭(zhēng)議，因此本文選取360例乳腺纖維瘤患者實(shí)施上述診斷方式進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月—2020年3月，按照回顧性分析法選擇360乳腺纖維瘤患者，均接受鉬靶X線和CT檢測(cè)，對(duì)其比較2種檢測(cè)價(jià)值。年齡分別為：20—65歲，平均值分別為（51.32±4.53）歲。其中臨床局部隆起患者具有154例，單側(cè)乳房增大患者具有206例;360例患者腫塊結(jié)節(jié)均為圓形，且活動(dòng)度良好;其中具有123例乳房存在腫塊或結(jié)節(jié)，102例乳房存在軟質(zhì)腫塊，135例乳房存在硬質(zhì)腫塊。所有患者均經(jīng)病理檢驗(yàn)確診為乳腺纖維瘤。

1.2方法

所有患者先實(shí)施鉬靶X線檢查，選擇美國(guó)豪洛捷公司Seleria Dimen Sions數(shù)字乳頭X線攝影系統(tǒng)，拍攝的常規(guī)體位均為內(nèi)外側(cè)斜位（MLO）和頭尾位（CC位），由2名攝片技術(shù)經(jīng)驗(yàn)者進(jìn)行操作。隨后采用CT檢查：CT機(jī)是西門子（HOLOGIC）64排螺旋CT機(jī)進(jìn)行診斷，型號(hào)：ASY-06746，協(xié)助患者俯臥位，并將雙臂交叉于頭上，且采用小墊枕墊高腹和胸部，使其乳頭下垂。將掃描參數(shù)調(diào)整為90—120kv，層距為5mm。層厚為5mm。窗寬為300—500HU，對(duì)于較小的病變層，將掃描參數(shù)設(shè)置為150kv，窗位-30—30HU，窗寬為350—HU，層距為mm，層厚為mm，對(duì)其實(shí)施掃描和增強(qiáng)掃描，范圍為乳房下界至腋窩。

1.3觀察指標(biāo)

觀察診斷乳腺纖維瘤準(zhǔn)確率;觀察鉬靶X線與CT診斷圖像表現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)，計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，百分比表達(dá)計(jì)數(shù)資料，采取X2檢驗(yàn)，其中P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷乳腺纖維瘤準(zhǔn)確率比較

鉬靶X線準(zhǔn)確率為99.44%，CT為99.17%，2種方式比較無顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 ?鉬靶X線與CT診斷圖像表現(xiàn)

鉬靶X線檢測(cè)：乳腺腫塊主要類型有退化型63例、斑點(diǎn)型91例、致密型105例、分葉型99例;腫塊位于右乳具有180例、位于左乳具有178例;患者腫塊最小面積為2cm×3.1cm，最大面積為4.2cm剩余4.5cm;腫塊邊緣清楚具有312例，經(jīng)局部加壓后邊緣清晰具有46例;乳房瘤在乳房后層次的有76例、腺體間具有84例、中淺層次具有198例。

CT診斷表現(xiàn)：病變組織呈低密度為主，其中3例病灶存在分狀鈣化表現(xiàn);356例患者腫塊呈現(xiàn)圓形表現(xiàn)，1例呈葉狀型表現(xiàn)。

討論

乳腺纖維瘤為臨床常見疾病之一，乳腺纖維瘤主要臨床癥狀為外上象最為多見，且伴有生長(zhǎng)緩慢、近圓形、單發(fā)或多發(fā)、邊界清楚以及屬于無痛性活動(dòng)腫瘤。因此，對(duì)其實(shí)施早期治療與診斷具有重要意義，從而改善患者生活質(zhì)量，提高治愈率[4-5]。

目前臨床實(shí)施常規(guī)診斷，可發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)存在明顯腫塊，且乳腺腫瘤邊緣凹凸不平，具有毛刺狀致密影，其中包括分葉腫塊及毛刺腫塊，主要以毛刺腫塊為中心，且向周圍呈放射狀，由于分葉腫塊受到腫瘤四周組織影響，導(dǎo)致其增長(zhǎng)發(fā)生不平衡癥狀，無法對(duì)其體積較小的腫塊進(jìn)行診斷[6]。近年來，隨著醫(yī)療水平不斷進(jìn)展，且影像技術(shù)廣泛的應(yīng)用，鉬靶X線和CT逐漸步入臨床，已成為對(duì)該疾病進(jìn)行早期診斷的重要方式之一，其中鉬靶X線診斷該疾病，可有效提高臨床確診率，采用鉬靶X線診斷可表現(xiàn)為低密度型積乳囊腫、創(chuàng)傷后油脂性囊腫以及主型纖維腺脂肪囊腫，且CT檢測(cè)該疾病可對(duì)患者病灶，實(shí)施橫斷面薄掃描，且去除重疊干擾，并具有較高的分別率[7]。本文研究顯示，鉬靶X線確診率為99.44%，CT為99.17%，2種方式比較無顯著差異（P>0.05），可說明乳腺纖維瘤實(shí)施鉬靶X線和CT檢測(cè)均有較高的臨床診斷價(jià)值，有效提高診斷效率，因此值得臨床鑒定。

綜上所述，乳腺纖維瘤實(shí)施鉬靶X線和CT檢測(cè)均有較高的臨床診斷價(jià)值，因此臨床需根據(jù)患者具體情況選擇合適的診斷方式。

參考文獻(xiàn)：

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