觀察經顱磁刺激聯合帕羅西汀治療抑郁癥伴失眠的臨床療效

苑杰 張雄 高天飛

摘要：目的 ?探究對抑郁癥伴失眠患者應用經顱磁刺激聯合帕羅西汀治療的具體情況。方法 ?采納呼倫貝爾市精神衛生中心在2021年1月至6月收治了50例抑郁癥患者，全部患者均伴有失眠癥狀，將這些患者作為本次研究的研究對象并實施分組：觀察組與對照組，每組納入患者25例。給對照組患者實施帕羅西汀治療，觀察組則在對照組治療方法的基礎上應用經顱磁刺激治療。結果 ?對比兩組的治療總有效率、睡眠質量、情緒改善情況，觀察組效果均好于對照組，兩組結果比較，具有明顯的差異性（P<0.05）。結論 ?對抑郁癥伴有失眠癥狀患者實施帕羅西汀聯合經顱磁刺激治療，能夠取得理想療效，值得推廣。

關鍵詞：經顱磁刺激;帕羅西汀;抑郁癥;失眠

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-069-01

抑郁癥患者多伴隨失眠癥狀，這給患者身心造成了很大的痛苦，而且會嚴重影響患者的生活，因此，對此采取有效的治療十分重要[1]。本次研究對患者采用帕羅西汀治療，并聯合經顱磁刺激治療，探究其治療效果，以便為臨床治療此病提供參考依據。

1資料與方法

1.1一般資料

將呼倫貝爾市精神衛生中心在2021年1月至6月收治了50例抑郁癥患者作為研究納入本次研究中，經詢問觀察，全部患者均伴有失眠癥狀，分組情況為每組25例，設置為觀察組與對照組。全部患者的年齡最大為75歲，最小為24歲，比較兩組一般資料，沒有明顯的差異性（P>0.05），具備較好的可比較性。

1.2方法

給對照組患者應用帕羅西汀治療，開始給藥劑量為10mg，囑患者每天早晨起來口服用藥，持續用藥一星期后藥量增加到20mg，此后維持藥量堅持治療4周。觀察組：經顱磁刺激治療聯合帕羅西汀治療，帕羅西汀治療的治療方法同對照組的。經顱磁刺激治療的主要實施措施為：把線圈與頭皮相切貼在右側前額葉背外側位置，刺激頻率為：1Hz，持續時間為：8s，間隔時間為：4s，刺激次數為：100次，刺激強度逐漸遞增，每天治療1次/20min，持續治療五天后休息兩天，再進入到下一療程中并持續治療4周。

1.3統計學處理

數據采用SPSS21.0軟件處理，設定P<0.05 表示差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的治療總有效率情況

見表1。

2.2比較兩組的睡眠質量及情緒狀況

見表2。

3討論

隨著社會的不斷發展與進步，人們的生活與工作節奏不斷增大，隨之而來的是工作壓力增加，由此導致患上抑郁癥的人較多，據相關研究報道顯示：抑郁癥的患病率呈逐年升高的趨勢不斷攀升。抑郁癥患者的主要臨床表現為：情緒低落、興趣減退、焦慮、認知障礙等[2]，疾病嚴重的甚至對生活喪失信心，以致于有輕生的念頭。通常患有抑郁癥的患者都會存在失眠癥狀，失眠會嚴重影響患者的精神狀態，使患者的精神萎靡不振，嚴重危害患者的身心健康，通常患者積極接受治療可實現癥狀緩解，但是疾病的反復性較強，對患者正常的社會功能的發揮造成嚴重不利影響。為此設置了本次的研究，選取的患者均為患有抑郁癥且伴隨失眠癥狀的患者，對患者開展積極治療并對治療方法進行合理選擇是重點研究內容。帕羅西汀作為一種常用的治療抑郁癥的藥物在臨床中已經應用了很久，其是一種苯基哌啶衍生物，對5—羥色胺運轉體能夠產生選擇性抑制，阻斷突觸前膜對該物質的再攝取，進而起到抗抑郁的作用[3]。經顱磁刺激是治療抑郁癥的一種新型技術，此種治療方法主要是通過對患者大腦特定皮質的重復刺激，進而調整患者的神經細胞動作電位，使其大腦異常興奮癥狀得到有效抑制，進而起到抑制抑郁癥狀、緩解失眠癥狀的效果。本次研究我們將藥物治療與物理治療兩種方式聯合起來用于抑郁癥伴隨失眠癥狀的治療中，經過治療，患者的抑郁癥狀得到了顯著緩解且睡眠質量有了顯著的提升，整體治療效果是很好的，由此可見，聯合治療方式是值得在臨床中國推薦使用的[4]。

參考文獻：

[1]江斌，朱毅平.帕羅西汀聯合經顱磁刺激治療抑郁癥伴功能性胃腸病的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志，2020，42（07）：653-655.

[2]李文杰，胡曉婧.重復經顱磁刺激聯合帕羅西汀治療老年抑郁癥的療效及對認知功能的影響[J].實用老年醫學，2020，34（05）：59-61.

[3]陳友濤，秦傳蓉.經顱磁刺激聯合帕羅西汀治療伴有焦慮癥狀的老年抑郁癥效果分析[J].中外醫學研究，2018， 390（22）：141-142.

[4]范繞飛.探討經顱磁刺激聯合帕羅西汀在伴焦慮癥狀老年抑郁癥患者康復治療中的應用[J].家庭保健，2019，000（024）：68，70.