基于財務內控建設的醫院廉政風險防控探究

李詩杰 周揚 任馨

摘要：醫院作為衛生事業單位，集中了醫療、教學、科研等各方面的資源，涉及了招標采購、基本建設、人才培養等高風險領域，不可避免的存在著各種各樣的問題，其中不乏貪污腐敗的現象出現。要搞好醫院的內部管理，就必須從源頭上掐斷醫院廉政風險發生的可能性?；趯ω攧諆瓤亟ㄔO的實施與研究，希望為醫院的廉政風險防控工作探尋出一些有效的管理途徑。

關鍵詞：財務內控;廉政風險;防控

一、醫院廉政風險產生的因素

“廉政風險”是指公共權力主體在執行權力的過程中，濫用其職權來獲取私利，從而導致腐敗現象產生的可能性。而這種可能性的發生，往往與主體的思想教育、制度監管、外部引力等方面息息相關。內部因素方面，包括內控制度不健全，無法適應現有業務;崗位職責不清晰，不相容崗位沒有分離;業務流程不完善，缺乏完整的審批機制;思想教育不全面，對風險的認知不足，職業道德不夠堅定。同時如果利益驅使導致“外部引力”乘虛而入，最終將導致廉政風險的發生。

二、廉政風險防控的必要性

醫院廉政風險防范體系的建立中，內部監督機制的構建尤為重要。醫院應當摒棄傳統的以事后監督為主的管理思想，構建集事前、事中和事后監督于一體的整體化監督機制，要嚴格落實廉政風險防范措施和改革方案，不斷建立“蛛網式”的風險防控體系，并根據財務審計和監督結果提出針對性的整改措施。醫院在財務內控和廉政風險防范方面，要確保全體教職工的財務管理知情權，堅持財務部務公開，及時公示資產財產整體情況、經費收支情況，從而將權力關進籠子。

三、醫院財務內控管理與廉政風險防控的關系

一般來說，“內控”與“廉政”是緊密相關的，即財務內部控制越健全，機制越完善，廉政風險發生的可能性就會越小，即成反比存在。廉政風險的防控作為醫院財務部門開展內部控制管理工作的有效契機，可直接指引著財務部門從規范財務管理、健全財務規章制度、梳理財務崗位風險點著力，將財務內控的建設和廉政風險的防范工作有機結合。這樣，既能夠從縮減內控成本的角度出發，又可以為財務內控工作的發展，指明一條有效的路徑。

四、基于財務內控建設的醫院廉政風險管控策略

（一）梳理醫院財務內控風險點

財務部門作為醫院經濟業務的聚集地，也是極易發生腐敗風險的高危地帶，其廉政風險的等級也表現的更為突出。將廉政風險點進行等級劃分，高風險為一級風險，中風險為二級風險，低風險為三級風險，以此來進行分級管控，將管控力量集中于高風險領域，同時兼顧低風險領域，實現廉政風險防控的成本效益原則。如表1所示。

（二）健全醫院財務內控的制度與職責

科學的建立醫院財務內控管理制度的意義在于“可據可控”。其目標在于保證醫院經濟活動的合法、合規，資產安全且使用有效、財務信息真實完整，有效的防范舞弊和預防腐敗，提高醫院資源配置和使用的效益。將醫院財務內控管理制度按經濟業務活動的流程和軌跡劃分成為預算控制制度、收入控制制度、支出控制制度、資產控制制度、票據及印章控制制度、財務信息系統控制制度六大板塊，制定財務內控管理各崗位的職責和權限，并對其進行管控，對重大經濟、重大財務活動實施分工負責、共同負責的管理辦法。在進行廉政思想政治教育和崗位監督工作的同時，通過崗位管理、層層把關最大限度提高廉政風險防范力，以降低廉政風險發生的概率。

（三）強化醫院財務管理干部隊伍

醫院的財務管理干部作為整個財務部門的帶頭人，承擔了財務管理權利與廉政風險防控的雙重責任，更加應該具備風險識別的敏銳度。選拔除具備相應的財務專業背景之外，亦需要高層次的管理技能和風險識別技能。因此，醫院加強財務干部隊伍建設，首先是要加強財務工作人員的培訓，從政治意識、職業素養、業務能力等方面著手，進一步提升各方面水平。在醫院財務部門不斷開展廉政風險防范能力培訓，利于財務干部政治覺悟的同時，更使其在思想上認識到廉政工作的重要性。從而全面嚴肅要求自身行為，時刻按照規章制度辦事。

參考文獻：

[1]吳端玲.基于財務內控建設的高校廉政風險防范和管理[J].太原城市職業技術學院學報，2019（08）：179-180.

基金項目：中國醫師協會醫院科研建設項目（項目編號：CMDA2017-05）-“醫院內部控制評價指標體系研究”。

通訊作者：任馨，碩士研究生，四川大學華西醫院結算科科長。