開腹手術和腔內隔絕術治療腹主動脈瘤破裂的手術效果分析

曾祺

摘要：目的：研究在治療腹主動脈瘤破裂時采用開腹手術與腔內隔絕術治療方式所具有的治療效果。方法：將本院需要治療的66例患者作為研究對象并對其資料實施收集與統計工作，根據治療方式的不同均分66例患者為對照組與觀察組各33例，對照組給予治療方式為開腹手術模式、觀察組給予治療方式為腔內隔絕術模式，對比兩組患者應用不同治療方式所產生的治療效果。結果：在術中出血量與失血量和輸血量方面、ICU觀察時間方面以觀察組的各項數據顯著優于對照組為對比結果（P<0.05）。結論：治療腹主動脈瘤破裂患者時可以給予腔內隔絕術治療法對患者病情的好轉具有良好的促進作用。

關鍵詞：腹主動脈瘤破裂;開腹手術;腔內隔絕術;治療效果

腹主動脈瘤（AAA）疾病主要是腹主動脈產生擴張后而引發的疾病，在所有動脈瘤中以此疾病具有較高的發病率，在患者發病時會表現出腹主動脈壁的局部位置產生進行性及不可逆轉的膨脹過程，需要在發病時及時得到治療而避免發生死亡現象[1]。此疾病多發人群為老年人群且男性患者發生此疾病的幾率要顯著高于女性，并且患者所發生病變的位置大多處于腎動脈水平以下。因此，患者病變位置在腎動脈平面以下的被稱之為腹主動脈瘤，處于以上的疾病則被稱之為胸腹主動脈瘤。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將本院在2020年2月至2021年2月期間收治的66例腹主動脈瘤患者作為本次研究的對象，經收集與統計所有患者資料后可知患者的平均年齡為（70±10）歲，男性患者人數與女性患者的人數分別為41例與25例。根據本次研究要求及應用的手術方式不同均分66例患者為對照組與觀察組各33例，對比兩組患者各項資料未發現呈現顯著性差異的結果可實施比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在實施開腹手術時需要先進行麻醉工作且在麻醉效果達到要求后，在患者的腹部做切口并從切口進入體內開展阻斷腹主動脈的過程，對患者實際存在的血栓達到完全性清除后切開患者的腹主動脈前壁，將里面存在的瘤腔進行清除且清除干凈。根據患者實際情況選擇出相匹配的人工血管并利用動脈瘤囊壁將其包裹，在有效包裹后采取逐層縫合的措施完成手術。觀察組患者采用腔內隔絕術治療且具體的治療過程為：首先實施經皮穿刺創建出動脈通路并對瘤體具體情況進行有效觀察，在患者機體內部的腎動脈開口下緣位置將覆膜支架有效引入并開展釋放的過程。完成此工作后實施瘤體封閉造影措施確認是否存在內漏的問題，在保證無內漏問題后應用血管閉合器實施縫合穿刺點的工作。

1.3 統計學方法

對照組與觀察組治療后應用SPSS19.0軟件對產生的數據實施分析與統計工作，在展示分析與統計結果時應用均數（）表示計量資料并利用t檢驗模式檢驗結果;應用x2對計數資料實施檢驗工作。若分析與統計軟件給出的數據結果處于0.05以下，說明兩組患者治療后的各項數據對比滿足統計學要求。

2 結果

從下表統計的數據可以看出觀察組在術中出血量與失血量和輸血量方面、ICU觀察時間方面的各項數據都要顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

在醫院臨床治療腹主動脈瘤破裂時應用藥物治療未顯示出顯著性的治療效果，而實施手術治療模式的治療效果要顯著優于藥物治療[2]。以往應用的手術治療模式時開腹手術模式，在醫學技術快速發展下研究出腔內隔絕術治療方法，應用于腹主動脈瘤破裂治療中后顯示出具有較好的治療效果。

本次研究針對開腹手術與腔內隔絕術具有的治療效果進行了研究并實施了對比，結果顯示出腔內隔絕術對于患者病情的好轉具有較強的促進作用，表現在出血量與輸血量方面顯著降低，在ICU觀察的時間也得到了明顯降低，在輸血量與ICU觀察時間顯著降低的同時也節省出患者大量的治療費用而避免患者治療時存在較大的經濟壓力。腔內隔絕術之所以具有如此治療成效，是此手術技術可以避免開腹手術治療中因在患者腔內放置支架而導致動脈瘤受到損傷的問題，可以先對患者腹主動脈瘤實施測量與分析后再開展手術治療。

綜上所述，在治療腹主動脈瘤破裂時可以實施腔內隔絕術治療措施可顯著降低出血量與ICU觀察時間，患者的病情可快速好轉且顯著降低了經濟壓力，對于患者治療中的各方面都起到了較好的促進作用，應在臨床治療中廣泛應用此治療方法促進治療目標的實現。

參考文獻：

[1]楊兵.開腹手術和腔內隔絕術治療腹主動脈瘤破裂的手術效果分析[J].心電圖雜志（電子版）.2019.8（04）：177.

[2]殷君太，李曉明，牟海德，張本貴.腔內隔絕術治療胸腹主動脈瘤的效果評估[J].川北醫學院學報.2019，34（04）：411-414.

（贛州市人民醫院 江西贛州 341000）