神經(jīng)內(nèi)科對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析

郭西

摘要：目的：對(duì)腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行分析和研究。方法：研究對(duì)象以2017.012-2018.12來(lái)我院接受治療的60例腦卒中患者進(jìn)行研究，將兩組護(hù)理模式不同作為分組依據(jù)，均分為常規(guī)護(hù)理組（予以常規(guī)護(hù)理模式）與康復(fù)護(hù)理組（予以康復(fù)護(hù)理模式），比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：康復(fù)護(hù)理組護(hù)理有效率顯著高于常規(guī)護(hù)理組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在腦卒中患者護(hù)理中，相較于常規(guī)護(hù)理，應(yīng)用康復(fù)護(hù)理模式護(hù)理效果更好，有利于恢復(fù)患者神經(jīng)功能，改善其生活質(zhì)量，建議在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦卒中;神經(jīng)內(nèi)科;康復(fù)護(hù)理;護(hù)理效果

引言

腦卒中是臨床常見(jiàn)的急性心腦血管疾病，主要是由于腦血管堵塞或者腦血管破裂而導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而引發(fā)的腦組織損傷。目前臨床對(duì)于腦卒中疾病尚無(wú)有效的治療方式，即便搶救成功，患者也會(huì)留下不同程度的后遺癥，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示腦卒中致殘率高達(dá)80%以上。偏癱是腦卒中患者常見(jiàn)的后遺癥之一，主要體現(xiàn)在患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。關(guān)于腦卒中偏癱患者主要采用長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)鍛煉來(lái)不斷恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，在該過(guò)程中康復(fù)護(hù)理具有重要的意義。本文以我院收治的患者為研究對(duì)象，分析了康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果，以期為臨床治療提供借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為60例患有腦卒中疾病的患者，研究時(shí)間為2017.12-2018.12月，由于兩組患者護(hù)理模式不一致，故將其分成常規(guī)護(hù)理組（n=30）與康復(fù)護(hù)理組（n=30）。常規(guī)護(hù)理組：男18例，女12例，均齡為（51.5±3.6）歲;康復(fù)護(hù)理組：男16例，女14例，均齡為（52.3±2.5）歲。兩組一般資料對(duì)比，無(wú)顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行研究與對(duì)比。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組：予以常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容包括用藥干預(yù)、飲食干預(yù)、基礎(chǔ)護(hù)理、口頭健康宣教等。康復(fù)護(hù)理組：實(shí)施康復(fù)護(hù)理，主要措施如下：（1）向患者介紹康復(fù)護(hù)理相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員在患者入院之后應(yīng)該對(duì)患者的疾病知識(shí)和康復(fù)護(hù)理知識(shí)情況進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)估，基于患者對(duì)疾病知識(shí)和康復(fù)護(hù)理知識(shí)的掌握程度，并充分考慮患者的性格特點(diǎn)和文化背景采取合適的方法對(duì)患者開(kāi)展相關(guān)知識(shí)的講解，由于多數(shù)腦卒中偏癱患者在發(fā)病之后的理解力和記憶力會(huì)出現(xiàn)不同程度的降低，因此護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)耐心，并且反復(fù)多次進(jìn)行講解，來(lái)加深患者對(duì)疾病知識(shí)以及康復(fù)護(hù)理知識(shí)的掌握程度，更好配合醫(yī)護(hù)人員的工作。（2）心理護(hù)理：患者長(zhǎng)時(shí)間的患病，其心理會(huì)承受極大的壓力，逐漸失去對(duì)治療的信心和生活的向往;患者家屬在這期間，也會(huì)由于各種因素受到極大的影響，一旦家屬的情緒出現(xiàn)問(wèn)題，更容易影響患者，因此對(duì)患者以及患者家屬均需要進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，緩解其心理壓力，確保治療的順利進(jìn)行。另外，護(hù)理人員還可以向其講述既往疾病治療成功的案例，同時(shí)也可以邀請(qǐng)以往治療較好患者現(xiàn)身說(shuō)法，讓其與患者溝通，繼而提升患者疾病治療信心。護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間交流，掌握患者內(nèi)心情緒變化，繼而做好患者心理護(hù)理。（3）生活能力鍛煉，護(hù)理人員給予患者的具體病情制定相應(yīng)的生活能力鍛煉方案，具體包括鍛煉患者的穿衣、吃飯、大小便以及上下床等基本的生活能力，通過(guò)這些生活能力的鍛煉一方面提高患者的自理能力，另一方面讓患者感受到希望，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信息和勇氣。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該基于患者的性格特征以及個(gè)人喜好，幫助患者合理安排各項(xiàng)其他鍛煉內(nèi)容，促進(jìn)患者早日康復(fù)。此外護(hù)理人員對(duì)于由語(yǔ)言障礙的患者還可以通過(guò)播放音樂(lè)等方式對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行有效刺激，改善患者的語(yǔ)言功能。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用χ2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

常規(guī)護(hù)理組（n=30）：無(wú)效7例，占比率為23.3%;有效11例，占比率為36.7%;顯效12例，占比率為40.0%;總有效例數(shù)為23例，總有效率為76.7%。

康復(fù)護(hù)理組：無(wú)效1例，占比率為3.3%;有效13例，占比率為43.3%;顯效16例，占比率為53.3%;總有效例數(shù)為29例，總有效率為93.7%。

經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，兩組患者病情都得到了一定的改善，康復(fù)護(hù)理組患者護(hù)理總有效率為93.7%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組76.7%，其中x2值為5.1923，P值為0.0226，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

腦卒中是臨床上較為常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，屬于急性腦血管疾病，患者發(fā)病主要原因就是其腦部血管出現(xiàn)突發(fā)性的破裂或血管由于出現(xiàn)堵塞等問(wèn)題造成腦組織損傷，其主要的發(fā)病群體為老年人群體，其不僅發(fā)病突然，且后續(xù)造成的殘疾率以及死亡率較高。

導(dǎo)致患者病發(fā)缺血性腦卒中的主要原因就是椎動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞和狹窄，且男性出現(xiàn)缺血性腦卒中的概率與女性相比更高，嚴(yán)重的甚至直接造成患者死亡。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，腦卒中目前已經(jīng)成為患者死亡的第一位原因，同時(shí)更是導(dǎo)致我國(guó)成年人出現(xiàn)殘疾的重要原因。目前康復(fù)醫(yī)學(xué)在腦卒中疾病護(hù)理中已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，且該種方法對(duì)于降低患者病殘率有著促進(jìn)作用。主要是針對(duì)患者的實(shí)際病情有效促進(jìn)患者出現(xiàn)障礙的功能恢復(fù)正常，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷等，進(jìn)一步緩解患者的心理壓力。而在康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，患者的自我護(hù)理能力增強(qiáng)，可以促進(jìn)缺損的神經(jīng)功能早期恢復(fù)，進(jìn)而改善其后期生活質(zhì)量。而康復(fù)護(hù)理還會(huì)讓患者對(duì)自己的預(yù)后有一定信心，在生活中可以看到自己進(jìn)步的點(diǎn)滴，不斷提高自身鍛煉的積極性，進(jìn)而獲得更好地依從性，與護(hù)士形成積極的協(xié)同干預(yù)，對(duì)護(hù)士的滿意度也更高。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科中采用腦卒中康復(fù)護(hù)理，可以更好地改善患者的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力，降低繼發(fā)性功能障礙發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

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