老年性白內障患者圍術期健康教育

張冬梅

摘要：目的：探討老年性白內障患者圍術期健康教育。方法：選取2020年2月-2021年6月的醫院接受的老年性白內障患者74例作為研究對象，隨機分成觀察組（n=37例）和對照組（n=37例），對照組用常規護理，觀察組用圍術期健康教育，比較兩組干預后疾病知曉情況及并發癥。結果：干預后，觀察組患者體位指導，飲食注意，康復鍛煉，遵醫用藥以及疾病知識知曉率均高于對照組（P<0.05），護理后，觀察組患者角膜水腫、眼壓增高、房水閃輝以及前房積血均低于對照組（P<0.05）。結論：對于老年性白內障患者采用圍術期健康教育，可以提高患者健康知識掌握程度，降低并發癥產生。

關鍵詞：老年性白內障;圍術期健康教育;并發癥

白內障在臨床屬于常規的眼科疾病，主要表現為晶體混濁，臨床會出現視力減退，視力物模糊甚至失明癥狀，大多數患者常采用手術治療，術后恢復較快。但是老年患者自身文化程度較低，對手術治療存在疑問，會出現緊張等不良情緒，因此需要采用有效護理措施進行干預[1]。因此，本研究以老年性白內障患者作為對象，探討老年性白內障患者圍術期健康教育的療效觀察。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年2月-2021年6月的醫院接受的老年性白內障患者74例作為研究對象，隨機分成觀察組（n=37例）和對照組（n=37例），對照組，男23例，女14例，年齡64～85歲，平均年齡（71.65±2.55）歲;病程4個月～10年，平均（6.89±1.88）年。觀察組，男24例，女13例，年齡62～83歲，平均年齡（71.57±2.21）歲;病程6個月～11年，平均（7.08±1.47）年。

1.2方法

對照組用常規護理，包括心理健康教育，安全知識培訓及飲食護理等[2]。

觀察組用圍術期健康教育，術前：主動介紹醫院環境及科室相關制度，建立良好的醫患關系，給予相應的健康指導，用通俗的語言介紹白內障相關知識及手術注意事項，并舉成功案例，增加治療自信心，指導手術前使用抗生素滴眼液的方法;同時使用白內障app健康教育模式，術前播放健康教育視頻，告知術后注意事項及如何預防跌倒等。手術當天，醫護人員需要對患者再次進行健康宣傳教育，提高手術配合度，并再次播放音頻以及講解手術后注意事項，增加疾病知曉度。術后醫護人員指導患者臥床休息，避免咳嗽，劇烈運動等，防止傷口破裂，為保護患者病變部位，術后患者佩戴眼罩，防止敷料脫落，降低臨床疼痛以及惡心嘔吐等不良現象，做好并發癥的講解工作，強調血糖對病情發展的重要作用，還應指導患者正確飲食，多食用高蛋白，易消化的食物，忌辛辣油炸，促進患者恢復。

1.3觀察指標

（1）疾病知曉情況。主要包括體位指導，飲食注意，康復鍛煉，遵醫用藥及疾病知識等方面。

（2）并發癥。包括角膜水腫、眼壓增高、房水閃輝及前房積血。

1.4統計分析

用SPSS21.0軟件處理，計數用n（%）表示，χ2檢驗，計量用（ ）表示，t檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1對疾病知曉情況

干預后，觀察組患者體位指導，飲食注意，康復鍛煉，遵醫用藥以及疾病知識率均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2并發癥

觀察組發生角膜水腫、眼壓增高、房水閃輝及前房積血總發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

老年性白內障是常見的臨床眼科的疾病，臨床采用的白內障超聲乳化吸除治療是目前常采用方法，術后臨床疼痛較輕，恢復較快，但手術對于患者會產生緊張，焦慮等不良情緒，使老年患者交感神經亢奮，不利于后期恢復，因此需要采用有效的護理措施進行干預[3]。本研究中，干預后，觀察組體位指導，飲食注意，康復鍛煉，遵醫用藥以及疾病知識率均高于對照組，說明圍術期健康教育可提高患者健康知識掌握程度。圍術期健康教育主要是根據患者實際情況，滿足患者心理需求，促進心理生理健康，并消除患者因手術而產生的不良情緒，增加治療自信心。健康教育的實施還能提高護理人員工作積極性，提高了白內障知識掌握程度，減少并發癥的產生[4]。本研究中，觀察組發生角膜水腫、眼壓增高、房水閃輝以及前房積血總發生率低于對照組（P<0.05），說明圍術期健康教育可降低并發癥產生。

綜上所述：對于老年性白內障患者采用圍術期健康教育，可提高患者健康知識掌握程度，降低并發癥產生。

參考文獻：

[1]趙欣， 王敬， 呂瑞京，等. 基于SAM的白內障住院患者圍手術期健康教育資料的制作及效果評價[J]. 中國老年保健醫學， 2018， 16（4）：110-113.

[2]周衛英， 張瀝馳. 護理延伸服務對年齡相關性白內障圍手術期的影響[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2018， 6（20）：118-119.

[3]陳萍. 健康教育聯合強化心理護理在老年白內障患者圍術期的應用[J]. 心血管外科雜志（電子版）， 2020， 9（3）：315.

[4]Moustafa G A ， ?Borkar D S ， ?Eton E A ， et al. Healthcare disparities contribute to missed follow-up visits after cataract surgery in the USA： results from the perioperative care for intraocular lens study[J]. BMJ Open， 2021， 11（3）：e038565.