認知行為干預結合心理護理對子宮肌瘤手術患者自護能力及生活質量的影響

張敏 肖莉

摘要：目的：研究認知行為干預和心理護理聯合用于子宮肌瘤手術的價值。方法：2020年1月-2021年7月本科接診子宮肌瘤手術病患60例，隨機均分2組。研究組采取認知行為干預和心理護理，對照組行常規護理。對比ESCA評分等指標。結果：針對ESCA和sf-36評分，研究組干預后分別是（118.49±11.63）分、（89.04±3.15）分，比對照組（105.52±10.47）分、（82.47±4.38）分高，P<0.05。結論：于子宮肌瘤手術中聯用認知行為干預和心理護理，利于生活質量的改善，及自護能力的提升。

關鍵詞：認知行為干預;生活質量;子宮肌瘤;心理護理

醫院婦科中，子宮肌瘤十分常見，其發病率在20-30%之間，可損害女性身體健康，降低生活質量[1]。目前，手術乃子宮肌瘤的一種重要干預方式，但手術也具有一定的應激性和創傷性，加之多數病患缺乏對子宮肌瘤的正確認知，使得其心理負擔加重，依從性降低，影響了療效。本文旨在分析認知行為干預和心理護理聯合用于子宮肌瘤手術的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年7月本科接診子宮肌瘤手術病患60例，隨機均分2組。研究組年紀在26-59歲之間，平均（38.57±4.21）歲;體重在39-65kg之間，平均（52.68±2.57）kg。對照組年紀在25-60歲之間，平均（38.96±4.05）歲;體重在39-66kg之間，平均（52.89±2.64）kg。2組體重等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理措施：手術準備、用藥干預和病情監測等。研究組配合認知行為干預和心理護理：（1）采取開展講座、視頻宣教和發放宣傳冊等途徑，為患者講述子宮肌瘤的病理知識，加深患者對自身疾病的認知程度，讓患者能夠正確認識疾病。向患者介紹手術流程、預期療效和臨床優勢等，打消患者對于手術的恐懼感。認真解答患者疑惑，打消其心中的顧慮。開通微信公眾號，并邀請患者關注，以定期向其推送健康知識，促使患者形成良好的自我保健意識。建立微信護患交流群，鼓勵患者在微信群中提問或者分享治療心得，以便于醫務人員及時解答患者的各種咨詢。（2）為患者播放舒緩且輕柔的樂曲，5-10min/次，每日3-5次。指導患者做放松訓練，包括漸進式肌肉放松訓練和腹式呼吸訓練等，3-5min/次，每日2次。根據患者實際情況，制定個體化的飲食方案。囑患者均衡飲食，適當補充微量元素，多食用新鮮果蔬。告訴患者要規律作息，注意勞逸結合，避免熬夜。（3）真誠對待患者，熱情與之溝通。積極幫助患者解決心理問題，同時用溫暖的語言寬慰患者。尊重患者，理解患者，保護好患者隱私。教會患者如何調整心態，包括聊天和暗示療法等。向患者介紹手術成功的子宮肌瘤案例，以增強其自信心。

1.3 評價指標

用ESCA量表評估2組干預前/后自護能力，內容有自我責任感、健康知識、自我護理技能和自我概念等，總分172，評分越低，自護能力就越差。

選擇sf-36量表評估2組干預前/后生活質量，內容有總體健康、軀體疼痛和情感功能等，總分100，評分越高，生活質量就越好。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

針對ESCA和sf-36評分，2組干預前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預后比對照組高，P<0.05。如表1。

3 討論

臨床上，子宮肌瘤作為女性生殖系統疾病之一，可損害患者患者生殖健康，若不積極干預，將會引起嚴重后果[2]。盡管，通過手術治療能夠抑制子宮肌瘤的進展，但手術也是一種侵入性的操作，并能引起心理和生理兩方面的應激反應，加之多數病患缺乏對疾病和手術的正確認識，使得其更易產生焦慮和恐懼等負性情緒，進而對其手術療效造成了影響。

認知行為干預乃新興的護理方法之一，能夠將問題作為中心，將行為作為導向，對患者錯誤的認知進行糾正，同時也能引導患者形成良好的正向行為，從而有助于提升其自護能力[3]。心理護理屬于是一種專科護理模式，涵蓋以人為本理念，可從語言激勵、案例介紹和情緒自我調整等方面入手，對患者施以專業化、人性化的護理，以消除其不良心理，提升治療配合度，從而有助于確保其療效，促進術后康復進程，改善預后[4]。此研究，在ESCA和sf-36評分上，研究組干預后比對照組高，P<0.05。

綜上，子宮肌瘤手術聯用認知行為行為和心理護理，利于自護能力的改善，生活質量的提升，建議推廣。

參考文獻：

[1] 夏歡，阮永蘭，孫融. 認知行為干預對子宮肌瘤手術患者自我護理能力及健康相關生活質量的影響[J]. 齊魯護理雜志，2020，26（20）：58-61.

[2] 楊海燕. 心理護理對子宮肌瘤子宮肌瘤手術患者心理狀態的影響效果評價[J]. 養生保健指南，2018（23）：162，244.

[3] 劉翔，賴紅燕，馬壯，等. 護理干預對減輕子宮肌瘤介入治療術后腹痛的效果觀察[J]. 醫學信息（下旬刊），2011，24（4）：238，240.

[4] 盧霓. 心理干預對子宮肌瘤手術患者術前焦慮的意義[J]. 醫學理論與實踐，2011，24（4）：470-472.