探析城市社區居家養老服務的現狀及建議

王琴

摘要：中國目前的養老模式主要以家庭養老、社區養老、機構養老為主，但是現有的養老服務床位供給還遠遠不能滿足社會的需求，僅僅靠增加床位來解決養老這個社會問題是遠遠不夠了。本文主要通過分析社區居家養老現狀及建議，探討解決老齡化社會問題的方法。

關鍵詞：老齡化;社區居家養老;現狀;建議

隨著中國正式進入人口老齡化社會，老齡化的社會問題越來越突出，中國老年人對社會養老的功能提出了更高的要求。養老服務得到了全社會的重視，有關部門優惠政策頻出，社會各界紛紛進入養老領域，養老服務發展進入一個新階段。根據聯合國人口預測顯示到2050年中國老年人口占總人口比例將上升至36.55%，中國將進入嚴重老齡化社會。解決這個社會問題的一個有效途徑是通過政府和各方面的努力，來盡可能的不斷滿足老年人的養老服務需求。

一、社區養老服務現狀

（一）規模小，基礎養老服務設施薄弱

養老機構配套設施普遍比較簡陋，基本上只配備了必需的住房、食堂、公共衛生間、活動室等，主要用于滿足于吃、住兩個方面。很多養老醫療室、閱覽室等都沒有設立，醫療、精神娛樂方面都有待于加強。

（二）養老服務水平較低

養老服務水平低主要表現在兩個方面，一是養老服務項目單一，主要以衣食起居基本生活照料為住，對于失能、半失能老人康復、介護等醫療服務基本沒有，各種棋牌室、健身房等精神娛樂項目匱乏;二是養老機構護理人員水平較低。養老機構護理人員大多沒有經過專業培訓，文化程度比較低，且年齡普遍都偏大，對老人的日常護理局限于基本吃、穿、洗等基本照顧，基本醫療護理和精神慰藉暫時提供很少。

（三）缺乏醫療條件

社區養老機構普遍存在缺乏醫療條件的現象，在養老機構內部沒有設置專門的醫療人員和設施，主要靠老人的家人和撥打120電話解決老人的基本醫療問題，無法解決老人普通性和流行性感冒及常見慢性病方面的需求。

二、社區居家養老服務的可行性

隨著我國老齡化問題的日益突出，如何應對老齡化，如何提升老年人的生活水平，讓老年人能夠“老有所養”、“老有所依”幸福安康的安度晚年，已成為全社會共同關注的焦點。

社區居家養老服務，是指以家庭為基礎，以社區為依托，以社會保障制度為支撐，為居家老年人提供的基本公共服務、市場化服務和公益服務。

“智慧養老”下推廣社區養老、居家養老面對現在養老床位數相對較少、新辦養老機構增加床位數成本較高的情況，政府可以加大對于居家養老和社區養老的服務發展，

減輕機構養老床位數的壓力，將床位盡可能留給完全失能、無法自理的老人，而對于擁有半自理能力和完全自理能力的老人，盡量鼓勵老人們選擇居家養老和社區養老的方式。在“智慧養老”的概念下，結合當下互聯網、大數據的技術，不論是居家養老還是社區養老，以社區為單位對轄區老人進行照顧和關懷，提供白天的娛樂場所以及飲食，同時為老人提供上門服務。這樣不僅可以使養老床位得到充分利用，同時對整個社會的養老現狀也是一種改善和提升。

三、社區居家養老服務的建議

聚焦養老主業，針對養老產業具有產業鏈長、涉及領域廣等特點，積極拓展醫養結合、信息化、人才培訓、智慧養老、老年產品和老年文化等領域，延伸產業鏈條，滿足自我發展和社會需要，努力推動健康養老產業高質量發展。

（一）加強招商引資完善養老產業鏈

明確社區居家養老機構的準入資格、服務標準、主要功能、考核機制、扶持政策等。在土地、房屋、金融、稅收、信貸以及水氣電暖等方面給予優惠，通過“公建民營”“民辦公助”等措施，提高養老服務設施社會化運營比例。在資金、監管、服務等方面發揮政府職能，保證養老機構的正常經營。

完善社區商業空置面積招商工作，聯動投資促進和經濟發展部門及物業公司，加強招商引導，協助招商工作，積極整合各類資源，加大閑置資源的整合盤活力度，逐步完善養老產業鏈。

（二）保證養老用房完善基礎設施

將社區居家養老服務設施建設納入社區配套用房建設范圍。明確新建居住區應配套建設社區養老服務設施，給予項目業主一定的建設補貼和運營補貼。對具備條件的已建成小區通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養老設施，將改建的公共養老設施納入城鎮老舊小區的改造范圍。利用集體建設用地發展養老服務設施，強化養老服務功能。搭建社區智慧養老服務平臺，對養老服務機構、養老服務人員、老年人等進行全方位的實時管理和監控。

（三）培養專業人才完善養老隊伍

一是在大專院校、職業院校開設養老服務專業，開設相關課程，把養老服務列入學生的課程。提高養老服務人員擁有從業資格證書的比例，建立合理、彈性的薪資調整機制，保障工資待遇。二是強化技能培訓，加大健康照護、養老護理、家政服務等康養服務從業人員的培養培訓力度，開展養老護理繼續教育，開展失能老年人家庭照護技能培訓，普及居家護理知識，增強家庭照護能力。

（四）發揮社區作用完善服務體系

一是成立養老服務協會，以現有養老機構為依托，社區成立養老服務協會，集中宣傳，引導居民科學健康養老，打造良好的養老氛圍，逐步規范養老機構和產業的管理，助推養老機構提檔定位，保持服務長久性和質量穩定性。二是推行養老服務顧問模式，在社區工作人員、養老服務中心人員、小區物管人員中培養一批專業的養老服務顧問;讓各類養老政策宣傳更到位，增加轄區居民度以養老政策的獲得感和幸福感;引導和激發老人的養老需求，給有需要的老人制定養老計劃，從而提高轄區養老機構入住率;鏈接養老服務產品資源，引導一些商家落戶轄區。

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