健康體檢人群甲狀腺結節的檢出率及影響因素分析

趙文靜

【摘要】目的 探討健康體檢人群甲狀腺結節的檢出率及影響因素分析。方法 選取2019年8月～2020年8月期間健康體檢者300例體檢報告進行回顧性分析，比較體檢正常者與甲狀腺結節患者的臨床特征，分析影響健康體檢者甲狀腺結節的檢出率的影響因素。結果 體檢者中檢出甲狀腺結節患者105例（35%），進行多因素分析可知，性別、年齡、體質指數、血糖、碘營養情況、在外就餐次數、海產品攝入量多、焦慮及抑郁傾向是造成狀腺結節的獨立影響因素（P<0.05）。結論 甲狀腺結節的檢出率較高，且女性高于男性，應根據其危險因素進行針對性預防。

【關鍵詞】健康體檢;甲狀腺結節;檢出率;影響因素

甲狀腺結節是由各種原因造成甲狀腺內出現的一個或多個結構異常團塊，多數患者通常無明顯臨床表現，通過甲狀腺彩超檢查才易發現。不同地區的甲狀腺結節發病率均有不同，但皆持續增長，部分地區高達19%～67%。體檢為臨床檢出甲狀腺結節重要方式，知悉甲狀腺結節發病的危險因素，方可進行針對性的體檢項目及范圍。本研究選取本院健康體檢者300例受檢者資料分析其甲狀腺結節的檢出率及影響因素，先報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年8月～2020年8月期間健康體檢者300例體檢報告進行回顧性分析，包括男165例，女135例;年齡20?76歲，平均（48.85士10.35）歲;單位體檢200例，個人健康體檢100例。

1.2方法

整理所有體檢者一般資料，分析可能影響術后局部復發及遠處轉移的危險因素，由本院自創問卷，主要內容：基本信息（性別、年齡、體質指數、職業）、生活習慣（吸煙、在外就餐次數、海產品攝入量、運動習慣）、情緒狀態（焦慮、抑郁情況）、基礎疾病（高血壓、高血糖、膽固醇）、碘營養狀況。

1.3觀察指標

對比有無甲狀腺結節體檢者的基礎資料，將有差異項目應用Logistic回歸計算，分析造成甲狀腺結節檢出率及相關影響因素。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0統計軟件對本次研究數據進行統計學分析。計數資料采用百分比（%）表示，結果采用x2檢驗。將甲狀腺結節作為自變量進行多元Logistic回歸分析P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1單因素分析

體檢者中檢出甲狀腺結節患者105例（35%），女性檢出率67.62%，男性檢出率為32.38%。采用單因素分析可知，對比正常者與甲狀腺結節患者的高膽固醇、職業、吸煙，無顯著差異（P>0.05）;對比性別、年齡、體質指數、在外就餐次數、海產品攝入量多、血糖、碘營養情況、焦慮及抑郁傾向等，差異顯著（P<0.05）。

2.2多因素分析

進行多因素分析可知，性別、年齡、體質指數、血糖、碘營養情況、在外就餐次數、海產品攝入量多、焦慮及抑郁傾向是造成狀腺結節的獨立影響因素（P<0.05）。見表1。

3討論

甲狀腺結節是臨床常見病，通常為良性，約5%的患者可能最終演變為惡性腫瘤有研究報道，在正常人群中對甲狀腺結節患病率檢出率為45.5%。張緒展等研究青島地區研究對象中甲狀腺結節檢出率為46.92%，本研究體檢者中甲狀腺結節檢出率為35%，本研究檢出率低于國內平均水平，所在城市非沿海地區，海產品攝入量不多有關。現階段對甲狀腺結節發病病因尚無準確判斷標準，其發病與臨床多種因素密切相關，通常有碘攝入量、年齡、性別、遺傳、自身免疫及感染等。本研究進行多因素分析可知年齡、性別、體質指數、血糖、碘營養情況、在外就餐次數、海產品攝入量多、焦慮抑郁為甲狀腺結節的影響因素（P<0.05）。主要原因：（1）年齡不斷增大后，機體各器官功能不斷衰弱，甲狀腺組織出現纖維化變性，危險因素接觸機會增多，導致結節患病率上升（2）女性患病率稍高于男性，因其在特殊生理階段中會出現周期性內分泌激素變化，需大量甲狀腺素配合，進而易發生甲狀腺結節。（3）肥胖者體內普遍有瘦素抵抗，過量的瘦素可一致促甲狀腺激素的分泌代謝，形成甲狀腺結節。（4）碘攝入量與甲狀腺疾病有直接關系，在外就餐次數、海產品攝入量多造成的甲狀腺直接與碘有關。（5）女性較男性情緒波動幅度大，容易得焦慮和抑郁等癥，進而出現甲狀腺結節。

綜上所述，甲狀腺結節的檢出率較高，應根據其危險因素進行針對性預防。

參考文獻：

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