肺康復治療在肺間質化患者中的應用

彭婷 張文俐

摘要：目的：探討肺康復治療在肺間質化患者中的應用效果。方法：選擇2019年2月-2020年2月我院肺間質化患者50例作為對象，隨機分為對照組（n=25例）和觀察組（n=25例）。對照組給予常規治療，觀察組在對照組的基礎上采用肺康復治療，對患者不良反應發生率和生活質量進行比較。結果： 觀察組肺部感染、肺不張、胃排空障礙例數明顯少于對照組，觀察組的抑郁分數、焦慮分數明顯高于對照組（P<0.05）。結論：肺康復治療在肺間質化患者中的應用效果顯著，降低不良反應發生率，改善患者的消極情緒，減少了患者住院時間，減輕了患者的疼痛體驗，有效保障了患者的安全，有效改善了醫患關系，十分值得推廣應用。

關鍵詞：肺康復治療;肺間質化患者;常規治療;不良反應發生率;生活質量

肺間質化是一種慢性病，治療時間長且容易反復，在此過程中患者長期受到病癥的困擾，嚴重影響了患者的日常生活質量。而肺移植作為一種治療方法治療費用極大，給患者的經濟情況帶來了極大的壓力[1]。

一些研究表明，根據肺間質化患者采取肺康復治療，可以減少患者并發癥的發生率。

肺康復治療是以患者為中心的具體體現，是采用有依據的醫學證據的一系列治療措施，從而來降低患者術后并發癥、縮短住院時間、節省住院費用并且提高患者的滿意度，降低患者的經濟壓力[2]。

本研究中以我院肺間質化患者50例作為對象，探討肺康復治療在肺間質化患者中的應用效果及相關作用機制，現報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年2月-2020年2月我院肺間質化患者50例作為對象，隨機分為對照組（n=25例）和觀察組（n=25例）。對照組25例，男20例，女5例;年齡（22-35）歲，平均（28.39±2.77）歲。觀察組25例，男21例，女4例;年齡（21-36）歲，平均（28.44±2.79）歲。

1.2 方法

對照組： 給予患者常規治療。采用布地奈德氣霧劑（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20030987）、氧療等治療手段，布地奈德氣霧劑每個鼻孔各2噴，早晚各1次，一般1日最大用量不超過8噴。

觀察組：在對照組的基礎上采用肺康復治療，具體包括（1）健康教育：為患者講解關于疾病的知識提高患者對疾病的認知，保證治療的順利開展。（2）用藥指導。使用前一定要做好用藥的宣教工作，幫助患者了解用藥過程中可能出現的不良反應以及不按時定量用藥所帶來的不良后果，一定要監督患者按時以保證療效。（3）飲食指導。飲食宜清淡，食物要新鮮，葷素搭配，少食多餐，保證充足營養;保證每日補水量應達到2000-2400 ml;可多食用含鈣多的食物，避免進食各類油炸食物、辛辣食物。

1.3 觀察指標

（1）不良反應發生率：包括肺部感染、肺不張、胃排空障礙。（2）生活質量：比較患者治療前后的抑郁分數、焦慮分數。分數越高，消極情緒越嚴重。

1.4統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1 不良反應發生率比較

觀察組肺部感染、肺不張、胃排空障礙例數明顯少于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量比較

觀察組的抑郁分數、焦慮分數明顯高于對照組（P<0.05），見表2.

3 討論

肺間質化發病率很高，此疾病不僅對患者的勞動能力產生了影響，而且也影響了患者的生活質量。其發病原因主要是因為患者長時間吸入粉塵、煙霧、感染等原因，引發肺組織彌漫性進行性纖維化等疾病。但肺移植費用大，而且容易引發許多并發癥，這些問題都不能妥善解決，所以需要改善治療措施[3]。

肺康復治療使疾病所造成的生理心理應激反應明顯減少， 同時對重要臟器功能紊亂現象進行有效改善，有效降低并發癥發生率，從而縮短住院時間，改善患者預后，達到快速康復的治療目的，對單純常規治療的不足進行彌補[4]。

本研究通過我院肺間質化患者進行的研究可知，觀察組肺部感染、肺不張、胃排空障礙例數明顯少于對照組，觀察組的抑郁分數、焦慮分數明顯高于對照組。說明對肺間質化患者采用肺康復治療，能幫助患者降低不良反應發生率，改善患者的消極情緒。

綜上所述，肺康復治療在肺間質化患者中的應用效果顯著，降低不良反應發生率，改善患者的消極情緒，減少了患者住院時間，減輕了患者的疼痛體驗，有效保障了患者的安全，有效改善了醫患關系，十分值得推廣應用。

參考文獻：

[1]楊玉霞， 王書臣. 王書臣教授治療肺間質纖維化的學術經驗[J]. 醫學綜述， 2020， 026（004）：758-761.

[2]才開·莎熱麗， 迪麗努爾·烏甫爾， 拜合提尼沙·吐爾地，等. 無創正壓通氣對間質性肺疾病所致呼吸衰竭穩定期患者的肺康復治療效果及生活質量改善觀察[J]. 疑難病雜志， 2019， 18（04）：30-34.

[3]Hur S A ， Guler S A ， Khalil N ， et al. Impact of Psychological Deficits and Pain on Physical Activity of Patients with Interstitial Lung Disease[J]. Lung， 2019， 197（4）：415-425.

[4]羅鳳鳴， 陳小波， 李時悅. 從2018國外特發性肺纖維化診斷指南看冷凍肺活檢在間質性肺疾病中的應用[J]. 中華結核和呼吸雜志， 2018， 41（12）：921-922.

（宜昌市第一人民醫院 呼吸與危重癥醫學科 湖北宜昌 443000）