肺康復(fù)治療在肺間質(zhì)化患者中的應(yīng)用

彭婷 張文俐

摘要：目的：探討肺康復(fù)治療在肺間質(zhì)化患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇2019年2月-2020年2月我院肺間質(zhì)化患者50例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=25例）和觀察組（n=25例）。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用肺康復(fù)治療，對(duì)患者不良反應(yīng)發(fā)生率和生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果： 觀察組肺部感染、肺不張、胃排空障礙例數(shù)明顯少于對(duì)照組，觀察組的抑郁分?jǐn)?shù)、焦慮分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：肺康復(fù)治療在肺間質(zhì)化患者中的應(yīng)用效果顯著，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者的消極情緒，減少了患者住院時(shí)間，減輕了患者的疼痛體驗(yàn)，有效保障了患者的安全，有效改善了醫(yī)患關(guān)系，十分值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肺康復(fù)治療;肺間質(zhì)化患者;常規(guī)治療;不良反應(yīng)發(fā)生率;生活質(zhì)量

肺間質(zhì)化是一種慢性病，治療時(shí)間長(zhǎng)且容易反復(fù)，在此過(guò)程中患者長(zhǎng)期受到病癥的困擾，嚴(yán)重影響了患者的日常生活質(zhì)量。而肺移植作為一種治療方法治療費(fèi)用極大，給患者的經(jīng)濟(jì)情況帶來(lái)了極大的壓力[1]。

一些研究表明，根據(jù)肺間質(zhì)化患者采取肺康復(fù)治療，可以減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

肺康復(fù)治療是以患者為中心的具體體現(xiàn)，是采用有依據(jù)的醫(yī)學(xué)證據(jù)的一系列治療措施，從而來(lái)降低患者術(shù)后并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間、節(jié)省住院費(fèi)用并且提高患者的滿意度，降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力[2]。

本研究中以我院肺間質(zhì)化患者50例作為對(duì)象，探討肺康復(fù)治療在肺間質(zhì)化患者中的應(yīng)用效果及相關(guān)作用機(jī)制，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年2月-2020年2月我院肺間質(zhì)化患者50例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=25例）和觀察組（n=25例）。對(duì)照組25例，男20例，女5例;年齡（22-35）歲，平均（28.39±2.77）歲。觀察組25例，男21例，女4例;年齡（21-36）歲，平均（28.44±2.79）歲。

1.2 方法

對(duì)照組： 給予患者常規(guī)治療。采用布地奈德氣霧劑（魯南貝特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030987）、氧療等治療手段，布地奈德氣霧劑每個(gè)鼻孔各2噴，早晚各1次，一般1日最大用量不超過(guò)8噴。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用肺康復(fù)治療，具體包括（1）健康教育：為患者講解關(guān)于疾病的知識(shí)提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，保證治療的順利開(kāi)展。（2）用藥指導(dǎo)。使用前一定要做好用藥的宣教工作，幫助患者了解用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及不按時(shí)定量用藥所帶來(lái)的不良后果，一定要監(jiān)督患者按時(shí)以保證療效。（3）飲食指導(dǎo)。飲食宜清淡，食物要新鮮，葷素搭配，少食多餐，保證充足營(yíng)養(yǎng);保證每日補(bǔ)水量應(yīng)達(dá)到2000-2400 ml;可多食用含鈣多的食物，避免進(jìn)食各類(lèi)油炸食物、辛辣食物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）不良反應(yīng)發(fā)生率：包括肺部感染、肺不張、胃排空障礙。（2）生活質(zhì)量：比較患者治療前后的抑郁分?jǐn)?shù)、焦慮分?jǐn)?shù)。分?jǐn)?shù)越高，消極情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組肺部感染、肺不張、胃排空障礙例數(shù)明顯少于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

觀察組的抑郁分?jǐn)?shù)、焦慮分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2.

3 討論

肺間質(zhì)化發(fā)病率很高，此疾病不僅對(duì)患者的勞動(dòng)能力產(chǎn)生了影響，而且也影響了患者的生活質(zhì)量。其發(fā)病原因主要是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間吸入粉塵、煙霧、感染等原因，引發(fā)肺組織彌漫性進(jìn)行性纖維化等疾病。但肺移植費(fèi)用大，而且容易引發(fā)許多并發(fā)癥，這些問(wèn)題都不能妥善解決，所以需要改善治療措施[3]。

肺康復(fù)治療使疾病所造成的生理心理應(yīng)激反應(yīng)明顯減少， 同時(shí)對(duì)重要臟器功能紊亂現(xiàn)象進(jìn)行有效改善，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而縮短住院時(shí)間，改善患者預(yù)后，達(dá)到快速康復(fù)的治療目的，對(duì)單純常規(guī)治療的不足進(jìn)行彌補(bǔ)[4]。

本研究通過(guò)我院肺間質(zhì)化患者進(jìn)行的研究可知，觀察組肺部感染、肺不張、胃排空障礙例數(shù)明顯少于對(duì)照組，觀察組的抑郁分?jǐn)?shù)、焦慮分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組。說(shuō)明對(duì)肺間質(zhì)化患者采用肺康復(fù)治療，能幫助患者降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者的消極情緒。

綜上所述，肺康復(fù)治療在肺間質(zhì)化患者中的應(yīng)用效果顯著，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者的消極情緒，減少了患者住院時(shí)間，減輕了患者的疼痛體驗(yàn)，有效保障了患者的安全，有效改善了醫(yī)患關(guān)系，十分值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊玉霞， 王書(shū)臣. 王書(shū)臣教授治療肺間質(zhì)纖維化的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)[J]. 醫(yī)學(xué)綜述， 2020， 026（004）：758-761.

[2]才開(kāi)·莎熱麗， 迪麗努爾·烏甫爾， 拜合提尼沙·吐?tīng)柕兀? 無(wú)創(chuàng)正壓通氣對(duì)間質(zhì)性肺疾病所致呼吸衰竭穩(wěn)定期患者的肺康復(fù)治療效果及生活質(zhì)量改善觀察[J]. 疑難病雜志， 2019， 18（04）：30-34.

[3]Hur S A ， Guler S A ， Khalil N ， et al. Impact of Psychological Deficits and Pain on Physical Activity of Patients with Interstitial Lung Disease[J]. Lung， 2019， 197（4）：415-425.

[4]羅鳳鳴， 陳小波， 李時(shí)悅. 從2018國(guó)外特發(fā)性肺纖維化診斷指南看冷凍肺活檢在間質(zhì)性肺疾病中的應(yīng)用[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志， 2018， 41（12）：921-922.

（宜昌市第一人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 湖北宜昌 443000）