綜合護理對接受激光美容治療患者心理狀態及并發癥的影響

羅洪梅

【摘要】目的：觀察對接受皮膚激光美容治療的患者實施綜合護理的臨床價值。方法：選取本院接受激光美容治療的病人108例，隨機分成對照組和觀察組。前者予以常規護理，后者給予綜合護理，比較護理結果。結果：護理后觀察組心理狀態各量表得分均比對照組低（P<0.01）;觀察組并發癥發生率3.7%，比對照組的16.7%低（P<0.05）。結論：對接受皮膚激光美容治療的患者實施綜合護理后，患者的心理狀態明顯改善，并發癥發生率顯著下降，臨床價值高，值得推廣。

【關鍵詞】綜合護理;皮膚科;激光美容;不良情緒;并發癥

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.099

皮膚激光美容手術是治療痤瘡、雀斑、老年斑、黑痣、皺紋等皮膚問題的有效手段[1]，不過手術患者往往對治療效果有所顧慮，焦慮、抑郁等情緒明顯，而且手術損傷也存在一定的并發癥風險。對此，本院對接受皮膚激光美容手術的患者實施綜合性護理，旨在提高護理質量，全方位為患者的治療效果保駕護航。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

本研究觀察樣本是108例在本院接受激光美容治療的病人，治療時間2019年5月—2020年3月。本研究經醫院醫學倫理委員會核準后開始實施，入組患者年齡18歲及以上;患者均符合激光美容手術適應證，且自愿參與本研究，簽署同意協議;排除合并皮膚嚴重感染、既往有激光美容手術史者以及瘢痕體質者。隨機分成對照組和觀察組，每組54例。對照組男12例，女42例;年齡19—57歲，年齡均值（30.2±5.3）歲;觀察組男10例，女44例;年齡23—54歲，年齡均值（30.8±5.6）歲。兩組研究樣本的基線資料之間無統計學意義的差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組均采取同一設備行皮膚激光治療，對照組予以常規護理，包括術前協助皮膚清潔、手術配合、術后督促患者護理用藥等，觀察組實施綜合護理：（1）心理干預：接受此項手術的患者對治療效果非常關注，但是術前往往對手術的不確定性和安全性有所有顧慮，存在不同程度的焦慮、抑郁、恐懼不安等不良情緒，護理人員要積極與其溝通，講解手術方式及效果，強調手術的安全性，告知患者注意事項及配合要點，消除患者顧慮，放松其情緒;對于存在明顯焦慮、恐懼不安者，通過播放音樂、深呼吸鍛煉等方式轉移其注意力，放松患者精神，幫助患者以樂觀、輕松的心態面對手術。（2）術中護理：手術過程中調整并維持好手術室的溫度、濕度及光線強度，全程陪伴病人，并通過正向語言及肢體語言給予患者鼓勵和安慰;根據手術節奏指導患者進行深呼吸來放松緊張的情緒，術中嚴密觀察病人的各項生命體征，一旦發現異常要立即采取急救措施。（3）飲食指導：結合患者的飲食喜好為其制定個體化飲食方案，囑其多進食富含蛋白質及維生素的食物，增加水分的攝入量，促進皮膚恢復;囑患者避免食用生冷、油膩、刺激性食物，要盡可能吃清淡、易消化的食物。（4）術后護理：對于術后疼痛的患者，可給予冰敷或藥物來緩解，在患處涂抹適量的抗生素軟膏來預防感染，術前三天用生理鹽水或冷開水洗臉，患處結痂后不能用手撕掉痂殼，等其自然脫落，并指導患者做好防曬;對于存在皮膚感染的患者，指導患者患處涂抹紅霉素軟膏來進行抗感染治療。（5）強化健康教育：護理人員要告知患者注意事項，強調做好飲食及防曬護理的重要性，囑患者術后7d內盡量不要外出或減少外出，如必須外出時，出門前30min涂抹防曬霜，并打遮陽傘，外出過程中如時間過長，則要及時補涂防曬霜。

1.3觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）[2]評價患者護理前后的心理狀態，量表得分越高表示焦慮和抑郁越嚴重;統計兩組并發癥發生率，包括紅腫、色素沉著、滲血、水泡等。

1.4統計學分析

統計軟件采用SPSS21.0，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用%表示，組間進行x2檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1心理狀態評價結果

護理后觀察組心理狀態各量表得分均比對照組低，二者間的差異有顯著性（P<0.01），見表1。

2.2并發癥發生率

觀察組并發癥發生率3.7%，比對照組的16.7%低，比較差異有顯著性（P<0.05），見表1。

3 ?討論

皮膚激光美容手術是皮膚科較為常見的治療手段，它通過高穿透力、高能力的光波波段照射來改變局部皮膚真皮層的彈力纖維分子結構以及膠原纖維，從而達到美容效果。此治療手段效果好，安全性高，被廣大愛美人士所青睞。不過手術存在一定的損傷，術后皮膚也較為敏感，如護理不當，易出現皮膚感染、紅斑等并發癥，影響治療效果。本研究結果顯示，觀察組心理狀態各量表得分及并發癥發生率均比對照組低，說明綜合護理應用于皮膚激光美容術患者護理中有較高的臨床價值。研究中發現，皮膚激光美容手術后，患者的皮膚較為敏感，易出現感染、紅腫，也易被曬黑，對此，護理人員通過心理干預、飲食指導、術后優質護理等手段全面改善患者的心理及生理狀態，并通過強化健康宣教提高患者的自我管理能力，對提高臨床治療效果發揮了重要作用。

綜上，將綜合性護理應用于皮膚激光美容手術患者護理中，無論在改善患者心理狀態還是降低并發癥風險方面，均有明顯的效果，臨床價值高，建議推廣應用。

參考文獻：

[1]林曉曦，吳翔磊，朱佳芳.激光美容進展（2018-2019年）[J].中國美容整形外科雜志，2019，30（10）：577-580.

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[4]郭建萍，廖月明，袁曉燕.心理護理干預在微雕點陣激光美容手術中的應用及對患者心理波動的影響[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（8）：1127-1130.