不同時機入住層流床對急性白血病鞏固化療期間醫(yī)院感染發(fā)生情況及住院費用和時間的影響

顧燕

【摘要】目的：研究不同時機入住層流床對急性白血病鞏固化療期間醫(yī)院感染發(fā)生情況、住院費用、時間影響。方法：此次研究需要選取急性白血病患者，共計60例，納入時間段為2019年2月—2020年7月。為了提升研究效果，采用分組式結(jié)果分析，患者平均分為觀察組（n=30例）與對照組（n=30例），組別不同入住時機不同，觀察組患者于粒細(xì)胞缺乏前入住層流床，對照組患者在粒細(xì)胞缺乏后入住層流床，在此期間需要研究人員做好記錄工作，重點記錄患者醫(yī)院感染發(fā)生率、住院費用、住院時間等。結(jié)果：在粒細(xì)胞缺乏前入住層流床的觀察組急性白血病患者感染發(fā)生率為13.33%，明顯低于對照組患者感染發(fā)生率30%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為提升急性白血病化療效果，此次研究安排抽取患者在粒細(xì)胞缺乏前入住層流床，結(jié)果顯示患者感染發(fā)生率顯著降低，住院時間顯著縮短，可在臨床推廣運用。

【關(guān)鍵詞】不同時機;層流床;急性白血病

【中圖分類號】R733.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.282

引言

此次研究需要選取急性白血病患者，組別不同入住層流床的時間不同，以此來探究最佳入住層流床時間，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究需要選取60例急性白血病患者，研究開始時間為2019年2月，結(jié)束時間為2020年7月。觀察組（n=30例）患者于粒細(xì)胞缺乏前入住層流床，患者年齡≥19歲，≤76歲，平均年齡（47.22±2.48）歲，患者男女占比18例、12例，按照患者疾病類型劃分包括19例急性髓系白血病、11例急性淋巴細(xì)胞白血病;對照組（n=30例）患者在粒細(xì)胞缺乏后入住層流床，患者年齡≥22歲，≤69歲，平均年齡（46.25±3.45）歲，患者男女占比16例、14例，按照患者疾病類型劃分包括20例急性髓系白血病、10例急性淋巴細(xì)胞白血病，兩組患者基礎(chǔ)資料差異度低（P>0.05）。

1.2方法

本次參與研究的兩組患者治療方式相同，入住層流床的時間不同，其中觀察組急性白血病患者于粒細(xì)胞缺乏前入住層流床，而對照組急性白血病患者在粒細(xì)胞缺乏后入住層流床。若患者為急性髓系白血病需要運用柔紅霉素、阿糖胞苷治療;若患者為急性淋巴細(xì)胞白血病（Ph-）需要運用長春新堿、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺、潑尼松聯(lián)合培門冬酶治療，或者采用環(huán)磷酰胺、長春新堿、多柔比星、地塞米松治療;若患者為急性淋巴細(xì)胞白血病（Ph+）需要采用伊馬替尼、長春新堿、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺、潑尼松治療[1]。化療期間如果患者粒細(xì)胞低于0.5×109/L需要皮注射重組人粒細(xì)胞刺激因子，如果治療期間出現(xiàn)發(fā)熱情況，需要遵醫(yī)囑使用抗感染類藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組與對照組急性白血病患者觀察指標(biāo)為感染發(fā)生率、住院時間、住院費用、抗菌藥物費用以及抗菌藥物使用時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理是研究過程中重要的環(huán)節(jié)，為提升研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，將本文中的相關(guān)數(shù)據(jù)分為計量和計數(shù)數(shù)據(jù)，并納入計算機軟件SPSS22.0中，以此完成相關(guān)內(nèi)容的分析。其中計量資料的表達(dá)和檢驗分別使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)、t檢驗。而計數(shù)治療的表達(dá)和檢驗分別使用n（%）表達(dá)、x2檢驗，觀察指標(biāo)中感染發(fā)生率用（%）表示，住院時間、抗菌藥物使用時間用（d）表示，住院費用用（萬元）表示，抗菌藥物費用用（元）表示，數(shù)據(jù)比較存在差異說明有統(tǒng)計學(xué)意義，用（P<0.05）表達(dá)。

2 結(jié)果

如表1所示，觀察組患者感染發(fā)生率低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

如表2所示，觀察組患者住院時間、抗菌藥物使用時間均短于對照組，住院費用、抗菌藥物使用費用低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

急性白血病屬于血液系統(tǒng)疾病，治療方式以化療為主，癥狀緩解后需要進(jìn)行長期鞏固化療[3]。鞏固化療期間患者受粒細(xì)胞缺乏影響，容易出現(xiàn)口腔黏膜、呼吸道等感染，嚴(yán)重影響化療效果。而層流潔凈技術(shù)可以有效降低患者化療期間感染發(fā)生率，因此需要在合適的時間段入住[2]。

為提升急性白血病患者鞏固化療效果，此次研究選擇部分患者在粒細(xì)胞缺乏前入住層流床，研究結(jié)果顯示觀察組患者感染發(fā)生率為13.33%，其中口腔黏膜發(fā)生率6.66%，消化道感染、皮膚組織感染發(fā)生率分別為3.33%，對照組患者感染發(fā)生率為30%，口腔感染發(fā)生率9.99%，下呼吸道感染、膿毒血癥發(fā)生率分別為3.33%，消化道感染、皮膚組織感染發(fā)生率分別為3.33%，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組患者住院時間、住院費用低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。由此可以說明，急性白血病患者在粒細(xì)胞缺乏前入住層流床可以有效減低感染發(fā)生率，縮短住院時間[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李含.不同時機入住層流床對急性白血病鞏固化療期間醫(yī)院感染發(fā)生情況及住院費用和時間的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2018，40（22）：2699-2701.

[2]魏同，毛夏麗，周琪，李明，張豪，趙龍，席亞明.急性白血病粒細(xì)胞缺乏癥患者醫(yī)院感染的臨床特征及影響因素研究[J].臨床血液學(xué)雜志，2020，33（5）：634-639.

[3]李海彬，張?zhí)K偉.流式細(xì)胞術(shù)檢測急性白血病微小殘留病的臨床意義[J]. 臨床合理用藥雜志，2017，10（8）：87-88.

[4]木合拜爾·阿布都爾，劉鴻.重組人血小板生成素治療急性白血病化療后血小板減少癥的臨床觀察[J].血栓與止血學(xué)，2017，23（4）：616-617+620.