延續護理對老年晚期胃癌化療患者生活質量的影響觀察

郝愛華

【摘要】目的?探討延續性護理對老年晚期胃癌化療患者的生活質量的影響。方法 本次研究對象為我院收治的130例老年晚期胃癌患者，隨機將患者分為觀察組65人和對照組65人，對照組患者實施常規護理，觀察組在對照組基礎上增加延續護理，對比兩組患者臨床療效及滿意度情況。結果 觀察組患者生活質量在心理和生理功能、心理和生理職能、軀體疼痛方面明顯優于對照組，差異具有統計學意義p<0.05;觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義p<0.05。結論 延續護理對老年晚期胃癌化療患者的生活質量具有良好的改善作用，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】延續護理;生活質量;影響

【中圖分類號】R473.73?【文獻標識碼】A?【文章編號】2026-5328（2021）03-073-02

隨著我國老齡化人口的增加，各種老年疾病也在逐年遞增，患者住院時間及頻率也在不斷增加，因此患者在出院后對延續護理的需求也在與日俱增[1]。有研究表明[2]，延續護理能有效改善患者出院后的生活質量，降低患者再次入院的頻率，減少醫療衛生資源的消耗降低服務成本，具有一定的社會效益以及經濟效益。為進一步了解延續護理對老年晚期胃癌患者化療后生活質量的影響，現對我院收治的130例老年晚期胃癌化療患者進行延續護理，結果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院收治的130例老年晚期胃癌患者，隨機將患者分為觀察組65人和對照組65人;觀察組中男性有38名，女性護士有27名，年齡在62歲-75歲，平均年齡為（68.79±3.62），TNM分期，Ⅲ其患者32例，Ⅳ其患者33例;對照組中男性有33名，女性護士有32名，年齡在61歲-78歲，平均年齡為（69.54±3.79），TNM分期，Ⅲ其患者35例，Ⅳ其患者30例。所有患者均符合胃癌晚期的診斷標準，經過手術病理確診后，所有患者均采取化療進行治療。兩組患者在一般資料上，差異無統計學意義（P>0.05）.

1.2方法

對照組患者采取常規護理方法，分別對患者飲食情況、休息時間、復查情況、用藥情況等進行相關指導。

觀察組患者在常規護理基礎上增加延續護理，具體內容包括：（1）建立延續護理團隊：該團隊由腫瘤內科醫護人員組成，包括1名主管醫生，1名護士長，2名腫瘤科護士，其中護士長為本次延續護理組組長;（2）患者基本資料收集：患者在首次入院時，根據《病人健康狀況調查表》登記并極力患者信息，進行綜合護理評估，然后再根據患者病情以及化療的周期進行隨訪方案制定;（3）健康講座：在進行化療之前，護理組成員舉辦相關健康知識講座，告知患者在治療過程中患者可能會出現的不良反應情況及處理方法，患者出院后利用網絡社交平臺。如QQ、微信登對患者進行溝通交流，了解患者出院后的病情變化及心理變化情況，鼓勵患者及家屬來院復診并積極反饋病情;（4）飲食指導：患者出院后根據患者病情及飲食狀況，囑咐患者在進食過程中盡量選擇營養價值高的食物，蔬菜、水果等適量選擇，盡量少食多餐，選擇耙軟易消化的食物，盡量少食多餐，避免暴飲暴食，進食生冷堅硬不易消化的食物;（5）運動指導：根據患者病情，指導患者做適量運動，如散步、慢跑等，具體方案要根據患者的耐受程度來，如有并且嚴重的患者建議靜臥修養;（6）心理疏導：老年晚期胃癌患者由于其病情多變，患者容易燦成焦慮、煩躁等不良情緒，加之化療后的毒副反應，加重患者心理不安情緒，醫護人員通過搜集成功的案例，增加患者的治療信心，提高患者的依從性及配合程度;（7）后期隨訪：患者出院后進行隨機回訪，循環2個周期，2周期過后對患者病情進行評估，對護理滿意程度以及生活質量進行問卷調查，并根據患者病情制定出下一次隨訪時間。

1.3評價指標

根據醫院自制的滿意度調查表由患者及家屬共同填寫，滿意度程度分3級，滿意為10分，一般滿意為5分，不滿意為0分;采用簡明健康狀況調查量表（SF-36）對患者心理和生理功能、心理和生理職能、軀體疼痛進行評估，總分為100分。

1.4統計學處理

本次研究使用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，其中計數資料以n（%）表示，采用x2檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗，結果以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者生活質量評分比較

2.2比較兩組患者滿意度情況比較

3討論

延續護理作為常規護理的一種補充，是近幾年才興起的一種新的服務模式，該類護理方法實現患者在院內院外的健康情況進行全程無縫話的監測，帶給患者更佳專業、細致、安心的護理服務，但是目前我國的延續護理還未達到統一規范的程度，因此在實施過程中缺乏實施方式及評價效果的循證基礎[3]。在本次研究當中，延續護理不僅關注患者及家屬的滿意程度、還在一定程度上關注患者心理需求等，給足患者心理支持，增加患者在治療過程中的依從性;本次結果顯示觀察組患者生活質量在心理和生理功能、心理和生理職能、軀體疼痛方面明顯優于對照組，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義p<0.05;提示延續護理的實施能有效改善患者的生活質量，有效增加患者的滿意程度。

4結論

綜上所述，延續護理對老年晚期胃癌化療患者的生活質量具有良好的改善作用，值得臨床推廣使用。

【參考文獻】

[1]謝鳳蘭，林芳宇，彭利芬，等. 全程延續護理指導對胃癌患者化療依從性的影響[J]. 中國實用護理雜志，2016，32（18）：1401-1404.

[2]楊新，陳才奮. 中西醫結合護理路徑在進展期胃癌放化療治療中的應用研究[J]. 中醫藥導報，2016（16）：107-109.

[3]李玲玲，呂冬梅，楊海英. 針對性護理干預對胃癌術后化療患者焦慮的影響分析[J]. 中華全科醫學，2016，14（7）：1178-1181.

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