優質護理在微創治療膽總管結石中的應用

高亞勤 陳妍 李虹

【摘要】目的：探討優質護理在微創治療膽總管結石中的應用效果。方法：2019年12月至2020年12月，抽取該階段醫院收治的124例膽總管結石患者展開研究，患者均采用微創療法治療，依循奇偶次序將患者分為觀察組、對照組，分別實施優質護理、一般護理，對比兩組結果。結果：兩組護理前的焦慮、抑郁評分比較無差異（P>0.05）;觀察組護理后的焦慮、抑郁評分低于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意度大于對照組（P<0.05）。結論：膽總管結石患者采用微創治療期間實施優質護理，可有效改善負面情緒，提升護理滿意度。

【關鍵詞】膽總管結石;微創療法;一般護理;優質護理;護理滿意度

【中圖分類號】R473.6? ? ? ? ?【文獻標識碼】A? ? 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.278

膽總管結石屬于常見結石性疾病，多在人體膽總管中發生，以混合結石為主。患者發病后，伴有明顯且強烈的上腹部絞痛、對穿性背痛等癥狀[1]。臨床多采用腹腔鏡取石術、微波消融術、射頻消融術等微創療法治療疾病，但部分患者會因為護理效果不佳影響康復效果。想要進一步提升膽總管結石的臨床治療效果，需改進現有護理工作[2]。優質護理屬于新型護理干預，在多種疾病治療中廣泛應用，臨床確定該護理可提升臨床護理效果，促進患者康復[3]。基于此，本研究主要對比分析不同護理干預的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2019年12月至2020年12月，抽取該階段醫院收治的124例膽總管結石患者展開研究，依循奇偶次序將患者分為觀察組、對照組，每組62例。觀察組男有34例、女28例;年齡大小區間48-75（61.75±8.32）歲。對照組男有35例、女27例;年齡大小區間47-75（61.46±8.28）歲。兩組資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用一般護理：基于患者的疾病特點，為患者提供術前準備、術后指導等基礎護理，還需告知患者治療期間的注意事項。

觀察組采用優質護理：（1）術前護理干預。第一，多數患者對疾病認知不明，且發病時癥狀明顯，所以存在明顯的不安、焦慮、暴躁等不良情緒。護士需積極安撫患者情緒，積極關懷、關愛患者，讓患者情緒平靜下來。第二，護士需結合患者的文化水平，主動向患者介紹疾病與手術，明確指出手術優越性、注意事項以及可能出現的并發癥等，幫助患者樹立治療信心。第三，護士還需列舉成功治愈案例，進一步提升患者的治愈信心。第四，指導患者術前一天晚上開始禁食禁飲，準備進行手術。（2）術后護理。第一，護士需主動評估患者的疼痛癥狀，指導患者進行胸式深呼吸，輕輕按摩患者的疼痛部位，指導患者舒適體位休養，緩解疼痛壓力。獲取客觀的疼痛評估結果后，還需主動為患者提供藥物鎮痛，科學控制藥物鎮痛用量，并輔以音樂療法與瑜伽放松療法緩解疼痛。第二，在患者生命體征恢復平穩后，護士需指導患者在病床上進行適當的功能鍛煉，進行肢體伸展、收縮等活動，增加體位更換頻率，預防壓瘡發生。若患者病情許可，還可指導患者下床活動，并根據患者的恢復情況指導患者逐步增加機體活動量，逐步強化機體免疫力，加速病情康復。第三，若患者術后2h無惡心、嘔吐癥狀，則可讓患者嘗試進食流質食物，并根據患者康復情況，讓患者逐步恢復至半流質食物與正常食物。第四，若患者留鼻膽管，則需注意鼻膽管的通暢性，詳細記錄關注引流液性質、含量、顏色。正常情況下，患者的引流液顏色清亮金黃，引流液含量控在200-400mL。若不滿足上述標準，則及時告知醫生，及時處理。若患者留置腹腔引流管，不僅需要保證引流管通暢，還需記錄引流液情況。若引流液顏色偏黃，在10mL及以上，則可判定膽總管漏液，需及時上報醫生并進行對癥處理。

1.3觀察指標

（1）負面情緒評分，護理前后采用焦慮自評量表與抑郁自評量表評估，總分均為80分，分數越高負性情緒越強。

（2）護理滿意度，采用調查問卷獲取，并根據調查結果將患者納入不同選項。

1.4統計學方法

數據應用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

2.1負面情緒評分對比

兩組護理前的焦慮、抑郁評分比較無差異（P>0.05）;觀察組護理后的焦慮、抑郁評分低于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2護理滿意度對比

觀察組護理滿意度大于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

微創療法可有效治療膽總管結石，但也會對患者的身心造成一定刺激，繼而影響臨床治療效果。因此，臨床治療時應聯合高質量護理，充分保障護理的有效性與安全性。優質護理是一種基于“以患者為中心”理念的新型護理方案，也是一種高效護理方案。護理主張基于患者身心實際狀態，制定并實施更優越的護理干預措施，緩解患者的身心不適癥狀，減少術后并發癥的發生，提升微創療法的有效性與安全性。再者，優質護理主張人文關懷，要求護士密切關注患者的心理狀態，為患者提供更多關懷、關愛與關心，充分凸顯醫護人員的人道主義，改善患者的負面情緒，提升患者的治療依從性，輔助微創療法順利進行。

由上可知，微創療法治療膽總管結石期間實施優質護理，效果顯著。

參考文獻：

[1]慶華.優質護理在微創治療膽總管結石中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（23）：238-239.

[2]王媛.優質護理在膽總管結石微創手術治療患者中的應用效果評價[J].中國保健營養，2019，29（33）：197.

[3]李太紅.優質護理在膽總管結石患者行微創治療中的應用分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（9）：241-242.

*通訊作者：李虹，上海市徐匯區中心醫院。