健康教育對老年慢性心衰患者自我護理行為評分影響

羅德梅

【摘要】目的：探究健康教育對老年慢性心衰（CHF）患者自我護理行為評分的影響。方法： 納入2019.6～2020.6收入的老年CHF患者（n=86），采用隨機分列表法將其分為2組，均43例，參照組給予常規護理，觀察組額外給予健康教育，比較兩組自我護理水平。結果：在自我護理指數量表（SCHFIv6.2）評分上，護理前兩組基本一致（P>0.05），護理后觀察組均明顯高于參照組（P<0.05）。結論：對老年CHF患者實施健康教育，能有效提升其自我護理水平。

【關鍵詞】健康教育;實際影響;老年慢性心衰;自我護理行為

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.250

心力衰竭指由各種原因導致心臟功能受損，心排血量難以滿足機體代謝基本需求。慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）指持續存在的心力衰竭狀態，發病率隨年齡增加而上升[1]。CHF的治療不僅需改善癥狀，還需對患者日常生活進行管理，以控制病情、延緩疾病發展、降低再住院率。老年CHF患者由于相關知識缺乏等因素影響，自我護理效果較差，本研究中為分析健康教育對老年CHF患者自我護理行為的影響，特展開實驗，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2019.6～2020.6收入的老年CHF患者（n=86），采用隨機分列表法將其分為參照組與觀察組，均43例，本研究經過倫理委員會批準。參照組中男女例數之比為29：14，年齡63～81歲，均數為（67.26±8.94）歲;觀察組中男女例數之比為30：13，年齡64～80歲，均數為（66.49±7.83）歲。全部患者知情且簽署知情同意書，兩組一般資料數據呈正態分布，可行比對（P>0.05）。

1.2方法

參照組給予CHF常規護理，包括環境護理、病情監測、吸氧、心理護理、皮膚護理等。

觀察組除常規護理，額外進行健康教育，包括：（1）采用多種方式，如組織健康講座、幻燈片播放等向患者講解CHF相關知識，叮囑患者需注意保暖，保持健康心理狀況，避免情緒激動。（2）指導患者合理休息與活動，可從床上運動開始，到半臥位、坐位、站立、步行，并進行呼吸訓練及肢體運動，活動以不出現心悸氣急為原則，并注意保障患者獲得充足睡眠。（3）飲食方面需低鹽、低脂、低熱量，少食多餐，忌煙酒，避免辛辣食物。（4）指導患者進行自我監測，觀察病情變化，癥狀加重時需及時前往醫院就診。（5）指導患者及其家屬正確使用藥物，包括使用方法、劑量、副作用等。（6）患者出院后需定期隨訪，了解其病情，并對依從性較差患者加強教育。

1.3觀察指標

采用自我護理指數量表（Self care of Heart Failure Index，SCHFIv6.2）比較兩組自我護理水平[2]，該問卷采取正向評分原則，于患者入選后1周內及護理6個月后分別進行一次測試。

1.4統計學處理

采用SPSS 22.0統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在SCHFIv6.2評分上，護理前兩組基本一致（P>0.05），護理后觀察組均明顯高于參照組（P<0.05），見下表1。

3 討論

CHF是一種進展性疾病，死亡率高，雖然由于醫學技術的不斷進步導致CHF死亡率不斷下降，但發展至臨床階段患者預后依舊不佳，老年CHF患者由于心功能較差，再住院率高，加劇病情惡化，嚴重影響生活質量[3]。

堅持科學飲食及健康生活方式能有效控制病情、延緩病情發展，因此患者自我護理在CHF治療中十分必要。老年CHF患者由于護理過程中健康教育方式不當、教育方法不夠合理等因素影響，導致其對相關知識了解程度不足、自我護理水平低下，因此需加強健康教育，重新制定教育方案。本研究結果中，觀察組患者SCHFIv6.2評分明顯高于參照組，表明對老年CHF患者實施健康教育能有效提升其自我護理水平。多次健康教育可有效提高患者對疾病認知水平，改變其對待疾病態度與行為，主動開展自我護理與病情監測，提高治護依從性，提高生活質量，防止心衰反復發作，而對不同患者采取不同內容教育及指導，可保障健康教育綜上所述，對老年CHF患者實施健康教育，能有效提升其自我護理水平，對其生活質量及預后具有重要意義，值得應用。

參考文獻：

[1]張艷杰，楊巧芳.鄭州市老年慢性心力衰竭患者的健康素養現況及影響因素分析[J].職業與健康，2020，36（17）：2384-2390.

[2]閻淑婷，張廣清，滕中華， 等.對慢性心力衰竭患者實施賦能教育的效果觀察[J].護理學報，2020，27（19）：74-78.

[3]葉靈曉，汪莉莉，王燕敏， 等.ESPCS干預對慢性心力衰竭患者心臟康復的影響[J].溫州醫科大學學報，2019，49（8）：614-618.