氣壓治療、踝泵運動結合臨床護理對神經外科重癥患者下肢深靜脈血栓形成的影響

儲曉霞

【摘要】目的：探究氣壓治療、踝泵運動結合臨床護理對神經外科重癥病人的下肢深靜脈血栓形成的影響研究。方法：選取該院2020年1月～2021年2月收治的60例神經外科術后重癥病人作為研究對象，應用隨機數字表法將其分為實驗組與對照組，均為30例，對照組實施常規治療結合臨床護理進行干預，實驗組實施氣壓治療、踝泵運動結合臨床護理進行干預，對比兩組病人的下肢深靜脈血栓形成發生率、下肢周徑、下肢深靜脈血流速度。 結果：實驗組的下肢深靜脈血栓形成發生率（3.33%）明顯低于對照組的（26.66%），差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組治療后的下肢周徑顯著小于對照組，且下肢深靜脈血流速度比對照組要快，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：氣壓治療、踝泵運動結合臨床護理對神經外科術后重癥病人的預后效果較好，能夠明顯減少下肢深靜脈血栓形成的概率，減小下肢周徑，提升下肢深靜脈血流速度，值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】氣壓治療;踝泵運動;臨床護理、神經外科重癥患者;下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.245

神經外科手術之后的重癥病人其并發癥出現的概率較大，下肢深靜脈血栓形成就是術后的一種普遍性并發癥，發病率為40%[1]。手術中的損傷、術后不進行康復性運動、下肢癱瘓等因素均是造成下肢深靜脈血栓產生的致病因素， 在臨床上，要對病人的致病因素進行有效的評估，盡可能地去預防各種致病因素的干預，并且要及時使用防治手段來減少下肢深靜脈血栓的發病率[2]。本研究為探究氣壓治療、踝泵運動結合臨床護理對神經外科重癥病人的下肢深靜脈血栓形成的影響，選取本院2020年1月～2021年2月收治的60例神經外科術后重癥病人實施分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2020年1月～2021年2月收治的60例神經外科術后重癥病人作為研究對象，按照隨機數字表法分成實驗組和對照組，均為30例。對照組：男女比例為17∶13;最小年齡為42歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（59.3±10.5）歲;實驗組：男女比例為16∶14;最小年齡為44歲，最大年齡為81歲，平均年齡為（58.2±10.6）歲。

1.2方法

對照組病人實施常規治療結合臨床護理進行干預。常規治療方法：腹部位置注入低分子肝素鈉4000U，每天兩次，用藥療程：2周;將雙腿抬高，預防水腫的發生。

實驗組病人在對照組臨床護理的基礎上應用氣壓治療與踝泵運動相結合。氣壓治療方法：運用長筒下肢靴來控制病人的下肢周徑與深靜脈血流速度，通過氣壓治療儀對病患實施間歇性的充氣增加壓力的干預。病人的體位采取平臥的姿勢，治療儀的脈沖壓力控制在120mmHg，兩側同時進行操作，每次持續施壓5秒鐘，每次的時間間隔控制在8秒鐘，治療時長為45 min/次，每天兩次，治療周期為1周。踝泵運動方法：屈伸和繞環兩組動作，屈伸動作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己，至最大限度時保持10秒鐘，然后腳尖緩緩下壓，至最大限度時保持10秒鐘。繞環動作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝關節為中心，腳趾作360度繞環，盡力保持動作幅度最大，最好每個小時練習5分鐘，一天練五至八次。

1.3 觀察指標

（1）比較分析兩組病人的下肢深靜脈血栓形成發病率。（2）比較兩組病人治療前后的下肢周徑與下肢深靜脈血流速度。

2 結果

2.1兩組患者下肢深靜脈血栓形成發生率對比

實驗組的下肢深靜脈血栓形成發生率為（3.33%），低于對照組（26.66%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組病患下肢周徑與下肢深靜脈血流速度對比

治療之前，兩組病人的下肢周徑與下肢深靜脈血流速度，差異無統計學意義（P>0.05）;治療之后，實驗組的下肢周徑小于對照組，且下肢深靜脈血流速度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表 2。

3 討論

下肢深靜脈血栓形成會增加治療的時長，增加病人的經濟負擔，還有可能會導致肺栓塞的出現，甚至威脅病人的生命健康，應當及時進行防控與診治[3]。氣壓治療是一種物理療法，其原理是運用治療儀氣囊的壓力使病人的下肢受到刺激，加快局部的循環能力，從而達到防范血栓形成的功效。氣壓治療配合常規治療措施，可進一步提高臨床療效，預防下肢深靜脈血栓形成。手術前期讓病人進行踝泵遠動，能夠有效促進下肢的恢復，能夠充分利用人體的肌肉泵，防范深靜脈血栓的出現。踝泵遠動的護理方法簡單，容易操作，并且經濟成本較低，深受病患的認可。本研究結果表明，實驗組的下肢深靜脈血栓形成發生率為（3.33%）比對照組病人的（26.66%）明顯要低，并且其下肢周徑小于對照組，且下肢深靜脈血流速度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，氣壓治療、踝泵運動結合臨床護理對神經外科術后重癥病人的預后效果較好，能夠明顯減少下肢深靜脈血栓形成的概率，減小下肢周徑，提升下肢深靜脈血流速度。

參考文獻：

[1]羅冬升.氣壓治療儀聯合早期康復訓練干預老年腦出血患者對下肢深靜脈血栓形成的影響分析[J].中國實用醫藥， 2017， 12（24）：51-52.

[2]歸燕華，歸承瑩，王雅霖.靜脈通路管理聯合氣壓泵治療對危重患者預防下肢深靜脈血栓的效果評價[J].老年醫學與保健， 2017， 23（1）：63-65.

[3]曹琳.抗血栓壓力襪聯合氣壓治療儀在全盆底重建術后預防下肢深靜脈血栓形成中的應用[J].華西醫學， 2016， 24（2）：328-331.