檢驗科微生物檢驗質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性研究

謝家倫

【摘要】目的：探討檢驗科微生物檢驗質(zhì)量的影響因素，并分析病原菌耐藥性的參考價值研究。方法：隨機選取2019年01月～2021年01月在我院送檢的微生物樣本246份，對樣本進行檢測報告的分析。結(jié)果：人為、標本、操作、檢驗儀器或者其他因素會給檢驗結(jié)果造成一定的影響;其中真菌、革蘭陽性菌、革蘭陰性菌=24：132：169;同時檢測出金黃色葡萄球菌對紅霉素以及喹諾酮類等耐藥率較高（>50%）;肺炎克雷伯菌對頭孢等藥物耐藥率較高（>50%）。結(jié)論：對微生物檢驗質(zhì)量的影響因素有很多，應(yīng)該在后期逐步規(guī)范操作流程，提高標本的質(zhì)量，確保診斷結(jié)果的準確性。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗質(zhì)量;病原菌;耐藥性

【中圖分類號】R446.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.238

引言

影響人類健康的主要原因是病原菌造成的，在實際的生產(chǎn)生活中，人們都會因為各方面的因素造成身體機能的損傷，因此，對于深度了解病原菌的分布情況以及耐藥性的情況，不僅能夠進一步提升現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)藥物治療水平，還能促進現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)的進步[1]。對于病原菌的出現(xiàn)，會大大降低抗感染的效果，為有效提升診斷的準確性，對于外部因素的分析也是現(xiàn)階段的重中之重，如何客觀性地提高醫(yī)生對于患者的診斷結(jié)果，需要對臨床微生物檢驗質(zhì)量產(chǎn)生影響進行深入剖析[2，3]。因此，本次研究就檢驗科微生物檢驗質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性研究報告如下：

1? ?資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2019年01月～2021年01月在我院送檢的微生物樣本246份，對樣本進行檢測報告分析。檢驗的患者均為感染性疾病的患者，檢驗的標本來自各個科室的血常規(guī)和尿常規(guī)性等方面的檢查。所有參與研究的樣本的患者知情并簽署了同意書。

1.2 方式

對現(xiàn)有的微生物樣本檢驗結(jié)果造成影響的因素進行探究分析，多維度的角度針對人為、標本、操作、檢驗儀器或者其他因素等方面對于檢驗結(jié)果準確性造成影響進行數(shù)據(jù)分析。同時，采用常規(guī)的方法對現(xiàn)有的病原菌進行分離和鑒別，對樣本進行藥敏性（K-B試紙擴散法）試驗，遵照美國臨床試驗標準規(guī)則進行評定[4，5]。

1.3 觀察指標

主要是針對現(xiàn)有的微生物樣本的檢驗報告準確性、影響因素分析、病原菌的分布情況以及耐藥性分析。

2? 結(jié)果

2.1微生物檢驗報告準確性分析

對現(xiàn)有的數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)對于檢驗的246例標本中，檢驗合格的為201例，不合格的為45例，其相關(guān)數(shù)據(jù)如下表1所示。

2.2微生物檢驗質(zhì)量的影響因素分析

對現(xiàn)有的數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)對于實際造成微生物檢驗質(zhì)量的影響因素有四個方面，主要是人為、標本、操作、檢驗儀器或者其他因素等，其主要數(shù)據(jù)的構(gòu)成如下表2微生物檢驗質(zhì)量的影響因素分析。

2.3病原菌的分布情況以及耐藥性分析

對現(xiàn)有的數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)對于送檢的246例標本中進行病原菌培養(yǎng)，共計325株，其中真菌：革蘭陽性菌：革蘭陰性菌=24：132：169。其中株數(shù)較多的有三種菌體，其主要成分占比為金黃色葡萄球菌：大腸埃希菌：肺炎克雷伯菌=60：24：37，詳細數(shù)據(jù)如表4所示。對病原菌耐藥性進行分析，得出金黃色葡萄球菌對紅霉素以及喹諾酮類耐藥率等高達50%的耐藥率;大腸埃希菌與肺炎克雷伯菌對頭孢菌素、喹諾酮類耐藥率高達50%，其相關(guān)數(shù)據(jù)如下表3所示。

3? 討論

通過臨床研究和分析，造成其結(jié)果不準確的因素有很多：比如操作人員實際的專業(yè)技能不高，使得檢驗結(jié)果不準確;或樣本在采集的過程中處理不當，造成對樣本的感染;或是檢驗人員對于樣本操作不當，降低檢驗結(jié)果的準確性;或是檢驗儀器本身的原因等等。因此，應(yīng)該重視檢驗人員的專業(yè)技能的培養(yǎng)，嚴格重視樣本的送檢規(guī)程，防止樣本在送檢過程造成結(jié)果不準確，同時定期對相關(guān)儀器進行保養(yǎng)和修護，從根本上杜絕外部因素造成微生物檢驗質(zhì)量不準等因素。在實際的臨床治療中，相關(guān)醫(yī)師應(yīng)更加注重對藥物使用的規(guī)范性，盡可能降低耐藥性的發(fā)生。

參考文獻：

[1]賀雯.微生物檢驗質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（03）：197-198.

[2]趙靜.檢驗科微生物檢驗質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性研究[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（27）：39-40.

[3]沙敏.檢驗科微生物檢驗質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（18）：7-9.

[4]洛丹婷.臨床微生物檢驗質(zhì)量的影響因素及病原菌耐藥性研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（04）：237-238.

[5]邵麗萍.檢驗科微生物檢驗質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性研究[J].心理月刊，2020，15（12）：209.