孟魯司特鈉咀嚼片聯合布地奈德混懸液、沙丁胺醇在兒童哮喘治療中的療效研究

李濤

【摘要】目的：分析孟魯司特鈉咀嚼片聯合布地奈德混懸液、沙丁胺醇對兒童哮喘所起到的治療效果。方法：將我院收治的70例哮喘患兒隨機分為對照組（35例，給予布地奈德混懸液+沙丁胺醇霧化吸入治療）與觀察組（35例，在對照組患兒基礎上加服孟魯司特鈉咀嚼片），對比兩組患兒治療效果。結果：觀察組患兒治療優良率更高，且臨床癥狀緩解時間也短于對照組患兒（P<0.05）。結論：孟魯司特鈉咀嚼片聯合布地奈德混懸液、沙丁胺醇進一步保障了兒童哮喘治療效果。

【關鍵詞】兒童哮喘;孟魯司特鈉咀嚼片;布地奈德混懸液;沙丁胺醇;治療總有效率

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.226

兒童哮喘作為臨床常見疾病之一，雖然我國當前醫療技術已經非常發達，但該病發病機制仍舊沒有得出統一結論，考慮空氣污染、遺傳、天氣變化、長期處于二手煙環境、患有呼吸系統疾病等因素可能與這類疾病的發生有關[1]。在患病后，患兒會出現頻繁咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀，且存在明顯的三凹征，如果沒有及時接受系統、正規的治療方案，那么合并氣胸、縱隔氣腫、心力衰竭等并發癥的概率則會明顯增加，這無疑影響到患兒的正常生活與工作，對其日后機體發育也十分不利[2]。為有效改善哮喘患兒臨床癥狀，盡可能地提高生活質量，盡早對其開展安全且有效的治療措施具有重要意義，目前臨床對這類患兒多采取藥物治療，但不同藥物種類，所起到的治療效果可能也存在一定差異，基于此，筆者嘗試對哮喘患兒采取孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德混懸液、沙丁胺醇聯合治療方案，取得滿意效果，現將具體流程進行以下報道：

1? 資料與方法

1.1一般資料

將2018年10月份～2020年10月份期間在我院接受治療的70例哮喘患兒按照電腦隨機分組法分為對照組、觀察組各35例，兩組患兒基本資料經對比發現無統計學意義（P>0.05），詳見表1：

1.2方法

兩組患兒入院后，給予布地奈德混懸液（普米克令舒，Astra Zeneca PtyLtd，H20140474）與沙丁胺醇（魯南貝特制藥有限公司，H20030987，0.1g×200撳）行霧化治療，布地奈德使用劑量為0.5mg，2-4次/d;沙丁胺醇使用量為2.5mg，2-4次/d。觀察組患兒在接受霧化治療的基礎上，服用孟魯司特鈉咀嚼片（潤沛，齊魯制藥（海南）有限公司，4mg），每日睡前服用，4mg/次。

1.3療效評價

（1）治療總有效率：顯效：臨床癥狀基本消失，各項檢查結果顯示良好;有效：臨床癥狀、指標較治療前有明顯好轉;無效：臨床癥狀、指標未見任何改善。（2）臨床癥狀緩解時間：記錄兩組患兒咳嗽緩解時間、胸悶緩解時間、氣促緩解時間。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2? 結果

2.1兩組患兒治療總有效率

觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組患兒（P<0.05），詳見表2：

2.2兩組患兒臨床癥狀緩解時間

觀察組患兒咳嗽緩解時間、胸悶緩解時間、氣促緩解時間均短于對照組患兒（P<0.05），詳見表3：

3? 討論

近幾年來，我國兒童哮喘發病率明顯增加，考慮與環境污染等因素有關，當前臨床對這類患兒多采取藥物治療方案，常用藥物包括孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德混懸液、沙丁胺醇等等。孟魯司特鈉咀嚼片屬選擇性白三烯受體拮抗劑，這類藥物對白三烯受體具有較高的親和性，對阻斷氣道半胱氨酰白三烯效應也起到了重要作用[3-4]。布地奈德混懸液屬糖皮質激素，局部抗炎作用極強，在進入患兒體內后，對減少過敏活性介質釋放，緩解平滑肌收縮反應可以起到非常重要的作用，以維持平滑肌細胞穩定[5]。

沙丁胺醇則是一種短效的β2腎上腺素受體激動劑，通過抑制過敏物質、解除支氣管痙攣，能有效緩解患兒的咳嗽、氣促等臨床癥狀，且該藥物適應癥廣泛，對于多種疾病均有確切的治療效果。本研究將孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德混懸液、沙丁胺醇聯合應用到觀察組哮喘患兒治療工作中，發現該組患兒無論是治療總有效率，還是臨床癥狀緩解情況，均優于僅接受布地奈德混懸液、沙丁胺醇霧化治療的對照組患兒（P<0.05）。由此可見，上述三類藥物聯合應用，治療效果更為確切，值得在這類群體中推廣應用，但是，患兒年齡尚小，對藥物的耐受性較差，聯合用藥在一定程度上也會增加不良反應的發生概率，所以，要結合患兒實際情況，嚴格控制用藥劑量，以保障用藥安全性。

由上述研究結果得知，為保障哮喘患兒治療效果，建議選擇孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德混懸液、沙丁胺醇聯合治療方案。

參考文獻：

[1]管弦，楊嬋娟，吳蘇.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘的效果研究[J].當代醫藥論叢，2020，18（4）：141-142.

[2]王曉宏.布地奈德和沙丁胺醇霧化吸入聯合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的效果分析[J].醫藥前沿，2019， 9（20）：133.

[3]盧志成，齊曉琳，谷蒙蒙，等.布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入聯合孟魯司特鈉治療小兒哮喘的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2018，18（10）：54-56.

[4]舒宇輝.孟魯司特鈉聯合硫酸沙丁胺醇治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果及安全性[J].中國社區醫師，2018，34（23）：37-38.

[5]許科科.布地奈德霧化吸入聯合孟魯司特鈉口服治療兒童支氣管哮喘的療效分析[J].中國社區醫師， 2017， 33（018）：64-64.

項目：

承德市科學技術研究與發展計劃項目：201706A028。