溶血標本對肝功能檢驗準確性的作用探討

沈玉娟

【摘要】目的：探討溶血標本對肝功能檢驗準確性的影響。方法：隨機選取2020年1月～2021年1月在我院進行肝功能治療的患者80例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，其中研究組患者則需要將采集的血液放置冰箱冷藏30分鐘，再進行融化處理，將融化得到的血液放置5mL的離心管中，以1200～1500 r/min的轉(zhuǎn)速降血液進行離心（時間為10分鐘），得到的上清液再進行肝功能檢測;對照組的患者采集出來的血液不需要特殊處理，將其放置5mL的離心管中，以1200～1500 r/min的轉(zhuǎn)速降血液進行離心（時間為10分鐘），得到的上清液再進行肝功能檢測。結(jié)果：比較兩組患者的總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（TBIL）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、直接膽紅素（DBIL）、堿性磷酸酶（ALP）、及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶（GGT）水平，比較每一項結(jié)果都具有顯著差異性（P<0.05）;同時，檢驗兩組患者Na+、Cl-以及Ca2+等濃度比較，其中 Ca2+濃度基本一致（P>0.05），Na+、Cl-等離子濃度結(jié)果比較具有顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論：溶血標本對肝功能檢驗準確性有很大的影響，操作者應確保操作程序的規(guī)范性，能夠有效提高臨床診斷的準確性。

【關(guān)鍵詞】溶血標本;肝功能檢驗;準確性

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.213

引言

肝功能為臨床常規(guī)檢測指標，因其檢驗的結(jié)果能夠幫助醫(yī)護人員評估患者的病情，并且做出準確的治療方案。但是臨床檢測肝功能的因素有很多，比如：過堿過酸環(huán)境或者低溫冷凍的環(huán)境都會造成溶血的現(xiàn)象[1]，都會造成肝功能的檢驗結(jié)果異常。肝功能為臨床常規(guī)檢測指標，但是檢驗的過程中不能有效避免溶血，使得檢驗結(jié)果大打折扣。因此，操作者應確保操作程序的規(guī)范性，能夠有效提高臨床診斷的準確性。本文基于此探討溶血標本對肝功能檢驗準確性的影響，報道如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2020年1月～2021年1月期間在我院進行肝功能治療的患者80例（將其隨機分為研究組和對照組，各40例，其中：男性46例，女性34例）。具體研究組和對照組的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)如下表1所示。利用統(tǒng)計學工具進行比較，得出結(jié)果P>0.05。

1.2方法

首先，告知兩組患者采集血液時晨起需要空腹進行;再進行血樣的采集（4mL）。對照組的患者采集出來的血液不需要特殊處理，將其放置5mL的離心管中，以1200～1500 r/min的轉(zhuǎn)速降血液進行離心（時間為10分鐘），得到的上清液再進行肝功能檢測。研究組患者則需要將采集的血液放置冰箱冷藏30分鐘，再進行融化處理，將融化得到的血液放置5mL的離心管中，以1200～1500 r/min的轉(zhuǎn)速降血液進行離心（時間為10分鐘），得到的上清液再進行肝功能檢測。同時，檢驗Na+、Cl-以及Ca（2+）等離子濃度。

1.3評價指標

對兩組患者的TP（g/L）、ALB（g/L）、AST（U/L）、TBIL（μmol/L）、ALT（g/L）、DBIL（μmol /L）、ALP（U/L）、及GGT（U）水平進行統(tǒng)計學分析;同時，對參與研究的兩組患者的Na+、Cl-以及Ca2+等濃度進行分析、比較。

1.4統(tǒng)計學方法

通過溶血標本對肝功能檢驗結(jié)果的相關(guān)數(shù)據(jù)進行有效統(tǒng)計，采用SPSS數(shù)學統(tǒng)計工具，計量采用：x±s。其中，對于組間采用t檢驗，卡方（x2）檢驗計量結(jié)果。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者的肝功能各項指標檢驗結(jié)果分析

兩組患者的肝功能各項指標檢驗結(jié)果分析如下表2所示，進行的數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析，得出的結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05）。

2.2 Na+、Cl-以及Ca2+等其他生化檢驗結(jié)果分析

對兩組患者的Na+、Cl-以及Ca2+等其他生化檢驗結(jié)果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，從表2的數(shù)據(jù)可以明顯得知，兩組的Ca+濃度基本一致（比較結(jié)果具有顯著差異性：P>0.05），但是其余Na+、Cl-等離子濃度結(jié)果比較具有顯著差異性（P<0.05），如下表3所示。

3? 討論

肝功能為臨床常規(guī)檢測指標，但是檢驗的過程中不能有效避免溶血，使得檢驗結(jié)果大打折扣，有效預防溶血，同時使得檢驗結(jié)果的準確性有效提升[2]。對于傳統(tǒng)的肝功能的檢驗，會使得在進行血清分離過程中形成溶血現(xiàn)象，而一旦發(fā)生溶血現(xiàn)象就會造成血清中Na+、Cl-以及Ca2+等增多，同時也會造成多種物質(zhì)進入到血清當中，也會造成血清原有物質(zhì)與紅細胞之間產(chǎn)生一定的反應等[3]。根據(jù)實際的臨床經(jīng)驗，壓脈帶過大、操作失誤、注射器針頭未緊密連接或樣本采集保存不當?shù)榷紩斐裳獦诱T發(fā)溶血，同時，基于以上研究結(jié)果，表征溶血標本對肝功能檢驗準確性有很大的影響，操作者應確保操作程序的規(guī)范性，能夠有效提高臨床診斷的準確性[4，5]。

參考文獻：

[1]夏萍.溶血標本對肝功能檢驗準確性的作用探討[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（12）：106-107.

[2]簡孝菊.溶血標本對肝功能檢驗準確性的作用探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（17）：110.

[3]董立娜.探討溶血標本對于肝功能檢驗結(jié)果準確性的臨床影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，第18卷（5）：38-39.

[4]楊芳芳.不同溶血標本對臨床常規(guī)化學檢驗準確性的影響探討[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版），2019，第6卷（101）：165-166.

[5]楊鵬，呂波，呂秀波等.標本溶血對肝功能檢驗結(jié)果的影響[J].山東醫(yī)藥，2014，（4）：96-97.