接受PICC的患者實施靜療專科護理的作用分析

田碗銘 劉宏 張敏 劉煒

【摘要】目的：研究分析接受PICC的患者實施靜療專科護理的作用。方法：本次的研究對象為在我院接受PICC的患者126例。126例患者依據不同的護理措施分為靜療組與常規組，靜療組與常規組均有63例患者。靜療組與常規組患者均于2020年1月至2021年1月在我院接受PICC。常規組在接受PICC時給予常規護理措施，靜療組在接受PICC時給予靜療專科護理措施。記錄對比靜療組與常規組的不良事件發生情況。結果：靜療組的不良事件發生率顯著低于常規組患者（P<0.05）。結論：針對接受PICC的患者治療出現中的問題給予靜療專科護理有利于降低不良事件發生率，使治療效果得到加強。

【關鍵詞】接受PICC;靜療專科護理;不良事件

【中圖分類號】R473? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.177

接受PICC的患者多為需要經常性輸入刺激性藥物、血液制品，長時間輸入高滲透性藥物等原因進行靜脈輸液的患者[1]。患者接受PICC時，因為需要多患者的上肢靜脈穿刺，然后在病人的心臟大靜脈附近放置導管，一旦發生不良事件便會影響輸液情況[2]。根據臨床相關研究顯示，PICC的不良事件多與放置的導管相關，即導管脫落、阻塞等現象，而患者出現的感染、靜脈炎等不良癥狀也是不良事件的兩種常見現象。為了減少不良事件發生的概率，本文靜療組患者在接受PICC給予靜療專科護理具有較好的作用，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1研究資料

本次的研究對象為在我院接受PICC的患者126例。126例患者依據不同的護理措施分為靜療組與常規組，靜療組與常規組均有63例患者。靜療組與常規組患者均于2020年1月至2021年1月在我院接受PICC。靜療組63例患者的男女比例為42∶21，年齡均在（50.3±2.1）歲之間;靜療組63例患者的男女比例為41∶22，年齡均在（50.6±2.3）歲之間。靜療組與常規組患者在男女比例、具體病癥、平均年齡等資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規組在接受PICC時給予常規護理措施。靜療組在接受PICC時給予靜療專科護理措施，具體護理措施如下所示：第一，醫院針對PICC的配合護理選擇護理綜合能力強的護理人員組成靜療護理小組，并對護理人員進行培訓，使護理人員掌握PICC護理的熟練技巧，能夠對PICC護理易出現的不良事件進行預防與出現。第二，患者入院治療后，護理人員應對患者進行全面了解，告知患者PICC的具體過程、需要注意的各方面，以及PICC對病情治療的好處，使患者能支持PICC時護理人員的護理工作。第三，針對患者出現的不耐煩、厭惡等情緒，護理人員應及時進行心理護理，轉變患者的不良情緒，使患者以良好的情緒狀態接受PICC。第四，患者進行PICC時，護理人員應在置管后的一天內對患者置管的上肢部位進行仔細觀察，穿刺點位置一旦出現水腫、紅腫等不良癥狀，護理人員應及時進行處理。同時，護理人員應叮囑患者要選擇適宜的方式放置置管的上肢，減少置管上肢負重和下垂的現象。第五，對導管容易出現脫落、阻塞等不良事件的發生，護理人員應定時觀察導管，詢問患者輸液情況，確保輸液正常。第四，針對患者PICC時易出現的不良癥狀，護理人員應在患者PICC前詢問患者以往輸液是否出現過不良癥狀，并叮囑患者進行凝血四項檢查，確定患者凝血功能是否異常。PICC后，加壓包扎患者置管上肢部位的穿刺點，減少穿刺點出血現象。一旦患者置管上肢部位發生水腫、紅腫等不良癥狀，護理人員必須按照醫生囑咐對其進行抗感染治療。第六，患者PICC后，護理人員應首先告知患者的日常注意事項，避免置管上肢出現創傷的情況，并制訂適宜的恢復計劃。其次，護理人員應告知患者下次PICC的時間，將醫院的聯系方式告知患者，同時記錄患者的聯系方式，對患者進行隨訪。

1.3 研究指標

記錄靜療組與常規組患者靜脈炎、感染、導管堵塞、導管脫出不良事件發生的情況。

1.4 數據處理

數據用SPSS22.0統計學軟件分析，計數數據選用[n，（%）]表示，進行x2 檢驗，計量資料以x±s，行t檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2? 結果

靜療組的不良事件總發生率為7.94%，顯著低于常規組患者不良事件總發生率為23.81%（P<0.05）。具體見表1。

3? 討論

一般而言，接受PICC的患者對PICC的知識知之甚少，且病人通常需要長時間在上肢部位留置導管，因此患者會出現不耐煩的現象，對PICC的配合度也較低，極易造成PICC并發癥以及不良事件的發生[3]。靜療專科護理則是為了提高PICC的護理效果，以及針對PICC易出現的不良事件提出的一種護理措施[4]。本文研究中，靜療專科護理過程中護理人員針對導管進行及時護理查看，對患者置管上肢部位易出現的不良癥狀進行預防與處理，結果顯示靜療組的不良事件發生率顯著低于常規組患者（P<0.05）。由此也肯定了護理效果靜療專科護理的優點。

綜上所述，針對接受PICC的患者治療中出現的問題給予靜療專科護理有利于降低不良事件發生率，使治療效果得到加強。

參考文獻：

[1]黃霞，王潔.小兒靜療專科護理干預對應用PICC依從性及不良事件的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（12），126，133.

[2]余靈芝.協同護理對維持性血液透析患者自我管理能力及依從性的影響[J].贛南醫學院學報，2019，39（1），80-83，91.

[3]黃婷婷，王舒廷，莊婷婷，等.靜療專科護理干預對應用PICC治療依從性及不良事件的影響[J].內蒙古中醫藥，2018，37（1），112-113.

[4]黃霞，王潔.小兒靜療專科護理干預對應用PICC依從性及不良事件的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（12），126，133.

*通訊作者：劉煒，西南醫科大學附屬中醫醫院全科醫學科。