心內科住院患者安全服藥的護理干預措施探討

楊琴

【摘要】目的：心血管疾病已成為發展中國家的頭號主要疾病，合理科學地實施口服藥物治療，提高療效、減少不良反應。方法：將2018年4月～2019年4月收治的180例心臟病住院患者隨機分為觀察組和對照組，對比觀察組和對照組的用藥安全性。結果：對照組（各90例）。對照組采用常規安全服藥方法，觀察組采用護理干預措施安全服藥。觀察組服藥次數及服藥方法均優于對照組。結論：通過對心臟病住院患者實施護理干預措施，提高服藥依從性和準確性，減少因服藥引起的人身傷害。通過用藥不當，保證患者的生活質量，有利于促進臨床應用。

【關鍵詞】心臟病;住院病人;安全用藥;護理干預

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.149

引言

隨著人口老齡化的加劇，心血管疾病已成為發展中國家的頭號主要疾病。發展口服藥物是心血管病患者常用的簡單有效的治療方法，是治療的重要組成部分。心臟病患者常伴有多種疾病需要服用多種藥物。但心血管藥物的不良反應頻繁，并發癥發生的風險較高，如果用藥不當，容易引起心率減慢、血壓下降、心律失常等。血栓形成導致后果嚴重。合理科學地實施口服藥物治療，提高療效、減少不良反應是心內科護士的重要課題，對2018年4月～2019年4月間180例安全用藥的心內科住院患者進行護理干預，觀察其療效。

1? 基本數據和方法

1.1基礎數據

將2014年4月～2015年4月收治的180例心臟病住院患者隨機分為觀察組和對照組。其中男102例，女78例，年齡51～82歲，平均年齡（66.7±5.0）歲。病種包括冠心病87例、心律失常51例，高血壓42例?；颊呓邮芰怂幬镏委熆诜山M在年齡、性別、疾病類型上無顯著性差異（P>0.05）。

1.2護理方法

1.2.1對照組給予常規安全治療

1.2.2觀察組患者安全用藥的護理干預措施，具體內容包括：護理人員應加強對患者用藥質量的控制，認真檢查用藥說明書。檢查藥物成分是否有可能引起過敏、配伍禁忌等，收集查閱相關資料，確保用藥安全。病人。護理人員必須進行健康宣傳教育患者服藥時，要詳細描述各種藥物的藥理說明書，讓護理人員在給患者配藥時對照藥物清單和手中的藥物，讓患者知道藥物的顏色、形狀，以及自己服用的藥物的大小和劑型，并告知患者服用藥物的確切時間、數量和頻率，建立健康的生活方式。護理人員應仔細觀察用藥效果及不良反應美食。服用抗高血壓藥物時，應引導患者慢慢改變體位，防止低血壓直立，特別注意觀察服用利尿劑后的尿液量，以及是否存在電解質紊亂，如低鉀血癥。對于口服降糖藥的患者，不僅做好三餐飲食指導和血糖監測，還要注意是否有頭暈、心悸、出汗、心動過速等低血糖反應。加強本部門藥品管理：本部門配備專人負責口服藥品管理，收集本部門藥品使用說明書及有關資料，建立藥品信息臺賬，組織醫務人員進行口服藥品管理。在使用新藥之前，研究藥物的藥理作用、代謝過程、半衰期、不良反應和配伍禁忌癥。并根據藥品的具體性質制定個性化的用藥計劃，臨床藥物更合理、更安全，護理人員應根據他們的教育，給病人配藥時先教他們如何識別藥物并避免不良反應，在病區或醫院走廊設置藥品展示區，告知患者用藥方法和劑量。每種藥物分發給患者，護理人員首先要了解患者的過敏史。對于老年患者和記憶力差的患者，給藥時間、劑量和預防措施應清楚地寫在藥箱上，以便患者及其家屬能夠記住。特殊藥物，護理人員應在《藥品安全卡》上填寫藥品、使用、劑量信息，并粘貼在患者床頭板上。詢問患者是否有任何副作用，并監測脈搏。醫務人員還必須告知患者應正確服用方法，服用片劑、膠囊、低下頭、溫水服用，不得干服，一次服用，以免使口咽不適，服用舌下藥物告知患者嚴禁吞咽口水和飲用水，防止藥物在氣管內窒息，護理人員應嚴格監督患者服藥情況。對有特殊要求的藥品，護理人員應督促患者嚴格按照醫囑服藥;溫水服的藥品應迅速吞咽一次，片劑可隨服。低頭服用膠囊類藥物，可低頭服用，舌下用藥不可飲用水。醫護人員密切關注患者服藥后是否出現不良反應。例如，在使用抗高血壓藥物時，應告知患者防止體位性低血壓，使用利尿劑時應特別注意患者的尿量?？诜堤撬幍葧r應監測血糖和三餐飲食。

1.3評價方法

采用自行設計的藥物安全問卷，對住院和出院的心臟病患者進行調查，包括藥物知識水平、服藥時間掌握藥物知識和不良反應的自我監測。

1.4統計方法

統計分析采用SPSS13.0，測量數據表示為平均值±標準偏差（x±s），測量數據表示為t檢驗，計數數據表示為百分比，采用x 2檢驗。差異有統計學意義（P<0.05）。

2? 結果

比較了兩組患者的用藥知識程度、用藥時間的準確性。安全服藥護理干預后用藥方法的正確性及相關知識的掌握。

綜上所述，在心臟病住院患者安全用藥過程中實施護理干預措施，可有效提高用藥依從性和準確性，減少因用藥不當造成的人身傷害。改善患者的健康生活方式，保證患者的生活質量，對臨床護理具有重要意義。

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