循證護理在耳鼻喉連臺手術中的應用探索

吳璇

【摘要】目的：將循證護理應用于耳科手術方法。方法：選取2018年6月至2019年10月我院耳鼻咽喉外科數百例患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組。對照組（50例）采用常規方法治療，研究組（50例）采用循證方法治療。結果：循證護理組的護理滿意度（96.0%）高于常規護理組（78.0%）;循證護理組的價值高于常規護理組，并發癥發生率為6.0%，結論：循證護理在耳鼻喉科手術中的應用，能有效消除危險因素，提高患者滿意度，減少術后并發癥的發生，提高護理質量，具有臨床支持價值。

【關鍵詞】循證護理;常規護理;耳外科;滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.147

引言

近年來，耳鼻咽喉疾病的發病率逐年上升，耳鼻咽喉科由于特殊的應用場合，這類手術具有旋轉速度快、護理人員缺乏充分配合等特點。在臨床實踐中，術中護理風險已經成為危及患者生命安全的重要因素。在耳鼻咽喉科手術中，通常采用連續手術來加速手術臺的周轉率，這給護理人員帶來了很大的壓力和挑戰，因此本研究主要探討循證護理在耳鼻咽喉科的應用。

1? 數據和方法

1.1一般信息

隨機選取我院2018年6月至2019年10月耳鼻咽喉科手術患者100例作為對照組（50例），采用常規護理方法，研究組（50例）采用循證護理方法。對照組50例，其中男26例，女24例，平均年齡（43.2）177;女10.5），其中慢性鼻炎10例，鼻息肉18例，分泌性中耳炎5例，化膿性中耳炎4例，慢性扁桃體炎3例，急性扁桃體炎10例。是的研究組50例，男28例，女22例，平均年齡（45.2）Ttel 177;12.5）歲，其中慢性鼻炎11例，鼻息肉18例，分泌性中耳炎6例，化膿性中耳炎5例，慢性扁桃體炎2例，急性喉炎8例。

1.2試驗方法

對照組采用常規治療方法，術前與醫生保持舒適的體位，準確測量血壓、呼吸、心率小心。研究組采用循證護理

1.2.1建立循證護理團隊

循證護理團隊由護士和巡回護士組成。

1.2.2.證據處理

檢索國內外醫學文獻數據庫，結果由循證護理小組匯總，詳細討論了循證醫學的證據和有效的護理方案。循證分析和干預方案的主要風險因素是：業務能力水平差，法律意識薄弱，作業過程中人員專業技能差等。（1） 提高職業技能手術。手術操作人員嚴格無菌操作系統，防止感染，使患者病情更加困難，加上手術時間短，耳鼻喉科特殊解剖位置，手術量增加，疾病種類多，護理人員不斷提高專業技能，規范護理流程，增強護理工作責任心，為了提高護理工作質量，有效降低護理風險。（2）增強法律意識，在提高護理人員整體能力的同時，還要了解醫療法律法規，明確護理工作中的法律責任，每周進行醫療法律法規講座，使護理人員提高防范護理風險的意識，遵守護理行為規范，建立監督和質量控制小組，定期對護理人員的法律知識進行審查和監督，更好地為患者服務，減少護理風險因素。

1.2.3圓桌關懷的具體實施情況

（1） 護理準備：對循證護理隊伍進行臨床外科知識培訓，每周定期對護士進行考核，了解護士在手術中實施安全措施的能力。（2） 健康教育：對患者進行耳鼻咽喉外科知識的宣傳教育和講座;了解手術前后并發癥以及注意安全帶上。之后進入手術室，護理人員應加強與患者的溝通，加強術前術后的健康教育;術前緊張、抑郁的患者，術前還要關注手術效果，容易表現為自卑、焦慮和放松，及時控制患者情緒。（3）術中護士應制訂護理計劃及時監測患者生命體征，縮短手術時間，加強恢復期患者護理，避免跌倒、嘔吐、誤吸嘔吐的危險。

1.3觀察指標

采用獨立問卷調查法對兩組患者的護理滿意度進行調查，并對兩組患者的護理質量、手術風險和護理滿意度進行評價。

1.4統計方法

采用SPSS22.0統計軟件進行分析，測量數據按Kombi177s表示，T檢驗，計數數據用%表示，x2檢驗。

2? 結果

2.1兩組護理滿意度比較

研究組總體滿意度（96.0%）高于對照組（78.0%），P<0.05。

2.2兩組護理價值比較

研究組護理人員基本素質、病房管理質量、病房消毒隔離質量、首保完好率、護理制度基本規范均高于對照組（P<0.05）。

2.3兩組并發癥發生率

研究組術后并發癥發生率為3例（6.0%），低于對照組（30.0%），P<0.05。

3? 討論

耳鼻喉科手術可能對患者的全身系統產生一定影響，需要護理人員及時處理患者的不良反應，否則會影響手術的愈合效果，耳鼻喉科手術護理工作繁雜，導致手術器械和消毒不規范。循證護理是一種護理方法，它是建立在真實可靠的科學理論和循證醫學證據的基礎上，以了解護理工作的最佳護理效果，表明循證護理在耳鼻喉科手術風險管理中起著重要作用，可以顯著降低手術中潛在的安全風險。

循證護理組患者總體滿意度為96.0%，高于對照組的78.0%;研究組患者數高于對照組;研究組并發癥發生率低于對照組。結果表明，循證護理能有效提高患者滿意度，提高護理人員的整體素質，樹立以患者為中心的危險因素意識，提高手術成功率和術后并發癥的發生率，提高護理質量。醫療服務是一項高風險、高技術、高難度的工作手術。基于耳鼻喉科的特殊解剖結構是，患者情緒應激反應大，手術時間短，手術速度快，護士人數相對較少，這些因素都增加了患者的心理壓力操作風險。消毒不規范，容易造成正常菌群移位，一經感染便引發護理糾紛，引起家屬的不滿。護理人員應在每次手術中及時處理患者用藥后的具體不良反應，增加手術風險，影響手術效果，這就是為什么護理風險因素的預防和規避是降低手術風險的決定性步驟。

綜上所述，在耳鼻咽喉外科應用循證護理能有效消除危險因素，提高患者滿意度，減少術后并發癥的發生，提高護理質量，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]黃潤，王雪珍.耳鼻喉連臺手術護理風險的循證分析[J].中外醫學研究，2017，15（31）：109-110.

[2]郝海燕.耳鼻喉連臺手術護理風險的循證探究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（74）：231.

[3]葉燕飛，王光卻，崔小冰.循證護理模式在耳鼻喉科護理工作中的應用探討[J].心理月刊，2020，15（02）：142.