循證護理在提高聲帶息肉摘除術患者術后自我管理行為和改善嗓音功能中的作用分析

劉潔

【摘要】目的：針對聲帶息肉摘除術患者護理中循證護理后的自我管理行為和改善嗓音功能中的作用進行分析。 方法：選取2018年1月-2020年1月本科室收治的74例聲帶息肉摘除術患者作為此次實驗研究的對象，將其隨機分組：實驗組患者采用循證護理進行干預，對照組患者采用常規護理進行干預，對比兩組患者自我管理行為的優良率以及嗓音功能各項指標。結果：兩組患者在經過不同的護理后，實驗組患者的自我管理行為優良率為94.60%，對照組患者的自我管理行為優良率為78.38%（P<0.05），實驗組患者嗓音功能各項指標明顯優于對照組患者（P<0.05）。 結論：針對聲帶息肉摘除術患者采用循證護理進行護理，能夠有效提升護理的效果。

【關鍵詞】聲帶息肉摘除術;循證護理;自我管理行為;嗓音功能

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.122

聲帶息肉摘除術適合應用于較大或已纖維化的聲帶小結和長期聲帶息肉患者，經過聲帶休息、發聲訓練和藥物治療無效時，應采取手術的方法進行治療。聲帶息肉摘除術是在局部麻醉下，通過間接喉鏡將聲帶小結或聲帶息肉切除[1]。當聲帶有了息肉，聲帶活動及閉合會受到阻礙，聲帶的震動頻率亦會受到影響。病人的聲音會變得低沉，嚴重的會有聲沙，甚至發聲困難。給予手術治療的期間，配合護理干預，利于提高治療效果。本次實驗選取2018年1月-2020年1月本科室收治的74例聲帶息肉摘除術患者作為此次實驗研究對象，采用兩種不同的護理方式進行干預，具體報告如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2020年1月本科室收治的74例聲帶息肉摘除術患者作為此次實驗研究的對象，將其隨機分組：實驗組/對照組。

實驗組患者人數為37例，年齡31-57歲，平均年齡（47.52± 2.15）歲。

對照組患者人數為37例，年齡32-59歲，平均年齡（47.11± 2.62）歲。

本次的護理情況針對此次研究的患者資料對比發現：均無太大的差異性（P>0.05），所以最后的研究結果是有參考價值的。

1.2護理方法

對照組患者采用常規護理，進行術前準備，測量血壓、脈搏、呼吸;叮囑患者及其家屬術前術后注意事項，進行術后的常規巡查。

實驗組患者在對照組的基礎上采用循證護理：先建立專業的循證護理團隊，根據聲帶息肉摘除術患者的情況，參照相關文獻，為患者制訂合理的計劃[2]：具體操作如下：

1.2.1 心理干預。對自身疾病問題及治療工作，患者必定會產生焦慮、緊張、恐慌等不良情緒，對此需積極與患者進行溝通，始終保持溫和、細心、耐心的態度對待患者，并叮囑患者家屬在日常陪伴中給予患者情感上的鼓勵和支持，減少患者心中的不良情緒，且對于患者要進行及時的心理疏導及健康教育。

1.2.2飲食護理。注意從飲食中補充維生素A、維生素C和B族維生素;多吃對嗓子有益的食物，這些清淡食品有益于潤喉、清嗓和開音，并含有多種維生素和無機鹽，對健康有益;不要過度飲酒及食用過于辛辣的食物。

1.2.3日常護理。按醫囑執行禁聲2-3周，之后不能吼、喊叫。兩周內避免進出公共場所、預防感冒、咳嗽、以免影響聲帶復原適當的擴胸運動及慢跑、仰臥起坐，保持胸、腹壓力，以維持發聲完整及連續性。按時服藥，定期回院復查，門診隨訪。

1.3觀察指標

對比兩組患者自我管理行為的優良率以及嗓音功能各項指標。

1.4統計學分析

數據采用SPSS19.0軟件進行統計學處理，差異具有統計學中的意義使用（P<0.05）表示，計數資料統計數據以率（%）表示，計量資料用均數。

2? 結果

2.1自我管理行為的優良率對比

兩組患者在經過不同的護理后，實驗組患者的自我管理行為效果明顯高于對照組患者（P<0.05），具體詳見表1。

2.2嗓音功能各項指標對比

實驗組患者嗓音功能各項指標明顯優于對照組患者，實驗結果對比差異具有統計學意義（P<0.05），具體詳見表2。

3? 討論

聲帶息肉多為發聲不當或過度發聲所致，也可為一次強烈發聲之后所引起，所以本病多見于職業用聲或過度用聲的病人，也可繼發于上呼吸道感染。慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉，特別是長期用聲過度，或用聲不當，有著極其重要的激發因素。聲帶息肉的致命殺傷力在于突發癌變。聲帶息肉病變波及聲帶黏膜上皮層及淺固有層兩個層面的病變，這種局限性突出的病變妨礙聲帶黏膜振動發聲，因此一般以手術治療為主[3]。手術治療后，患者的后期護理也是尤為重要的，這直接關系到患者術后嗓音功能的恢復程度。

經過本次實驗研究表明，兩組患者在經過不同的護理后，實驗組患者的自我管理行為優良率高于對照組患者（P<0.05）;實驗組患者嗓音功能各項指標明顯優于對照組患者，實驗結果對比差異具有統計學意義（P<0.05）。因此，針對聲帶息肉摘除術患者采用循證護理進行護理，能夠有效提升護理的效果，同時提高患者術后自我管理行為和改善嗓音功能，值得在臨床上推廣并應用。

參考文獻：

[1]岳蕊蕊，葉婷婷，李新歌.質控管理措施對聲帶息肉摘除術患者的干預效果分析[J].中國藥物與臨床，2018，18（4）：655-656.

[2]劉妮娜，鄒擎，王楠，陳文佳.循證護理對聲帶息肉摘除術患者術后康復的效果[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（2）：79-81.

[3]田芳，周勤.表面麻醉聯合靜脈復合麻醉在咽部極度敏感患者的聲帶息肉摘除術中的護理體會[J].實用臨床護理學雜志（電子版），2018，3（5）：68-68.