基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血手術(shù)患者應(yīng)用針對性護理的效果及對預(yù)后的影響

張亞梅

【摘要】目的：觀察基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血手術(shù)患者采取針對性護理的效果及對預(yù)后的影響。方法：隨機抽選本院接收的76例基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血手術(shù)患者，選取時間為2019年1月～2020年12月，依據(jù)平行對照法分為對照組（常規(guī)護理，38例）與觀察組（針對性護理，38例），對比護理效果。結(jié)果：ADL評分及FM評分方面，觀察組更高，與對照組比較，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：針對性護理方法在基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血手術(shù)患者護理中，具有較高的應(yīng)用價值，其有助于患者運動功能和日常活動能力改善。

【關(guān)鍵詞】針對性護理;基底節(jié)區(qū);高血壓;腦出血

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.081

【Abstract】Objective：To observe the effect of targeted nursing and the effect on prognosis of patients with hypertensive cerebral hemorrhage in basal ganglia. Methods：76 patients with hypertensive cerebral hemorrhage in basal ganglia were randomly selected. The patients were divided into control group （routine nursing， 38 cases） and observation group （targeted nursing， 38 cases） according to the parallel control method. Results： the ADL score and FM score were higher in the observation group， and the difference was significant （P < 0.05）. Conclusion： targeted nursing method has a high application value in the nursing of patients with hypertensive cerebral hemorrhage in basal ganglia， which is helpful to improve the exercise function and daily activity ability of patients.

【Key words】targeted nursing; basal ganglia; hypertension; cerebral hemorrhage

高血壓腦出血發(fā)病位置主要集中在基底節(jié)區(qū)，具有雙側(cè)瞳孔縮小、側(cè)枝癱瘓等癥狀，隨著疾病的發(fā)展，很容易導(dǎo)致腦水腫，提高顱內(nèi)壓水平，引起中樞性衰竭，有些甚至導(dǎo)致患者死亡。對于出血量不多的基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血患者，建議采用保守治療方法，針對大量出血者，建議采取手術(shù)治療方法，從而改善神經(jīng)壓迫、血腫，加快神經(jīng)功能恢復(fù)速度，減少死亡患者。據(jù)有關(guān)資料顯示[1]，護理干預(yù)在基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血患者手術(shù)治療中具有重要作用。本次研究主要針對采取手術(shù)治療的基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血患者實施針對性護理的效果進行分析，詳情如下。

1? 資料與方法

1.1 資料

本次研究76例基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血患者均為本院2019年1月～2020年12月接收，分組采用平行對照法，各38例;對照組：男、女分別有20例與18例;年齡分布：45～76歲（62.13±2.14）歲;觀察組：男、女分別有22例與16例;年齡分布：43～75歲（62.15±2.12）歲;一般資料方面，兩組未見明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)護理方法：嚴密監(jiān)測血壓、呼吸、血氧飽和度和心率等各項指標。及時清潔床單、被罩等，合理調(diào)控室內(nèi)溫度和濕度等，同時實施健康知識宣傳等。

1.2.2 觀察組

針對性護理方法：（1）健康知識宣傳。利用微信、知識講座等方法實施健康知識宣傳，加強對血壓控制講解的重視，講解血壓計正確使用方法，也就是確保心臟與手臂處于同一水平線，袖帶位于與肘窩距離3厘米位置。如果檢測前，患者進行運動或者情緒波動顯著，則需要進行30分鐘的休息，然后進行檢測。（2）并發(fā)癥護理。平均2小時進行1次翻身，降低壓瘡發(fā)生率。導(dǎo)尿管插拔時，全面落實無菌操作原則，降低泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率。按摩雙下肢，同時協(xié)助患者選取平臥體位，下肢墊高，目的是加快血液循環(huán)速度。

1.3 觀察指標

評估患者運動功能和日常生活活動能力，依據(jù)Fugl-Meyer運動功能量表（FM）和日常生活活動能力量表（ADL）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，計量資料的表示方法與檢驗值分別是（x±s）與率（%）分別采用t與x2檢驗;兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

2? 結(jié)果

觀察組比對照組ADL評分和FM評分高，差異明顯（P<0.05），見表1。

3? 討論

基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血是臨床常見疾病之一，臨床上，主要采用手術(shù)方法，但是盡管手術(shù)方法能夠?qū)⒀[清除，改善顱內(nèi)壓和局部缺血，但是不管是保守治療方法，還是手術(shù)治療方法，都只能夠減輕病情，對于病理的改善效果并不明顯，依然可能發(fā)生再出血。現(xiàn)階段，高血壓腦出血術(shù)后再出血誘因有很多，包括長時間身患高血壓、血壓異常搏動等。所以需要給予患者護理方法。針對性護理方法的展開，不僅關(guān)注其血壓控制，也要講解血壓正確檢測方法，及時了解血壓變化，同時結(jié)合無菌操作、雙下肢按摩等方法，有助于并發(fā)癥發(fā)生率降低。

綜上所述，針對性護理在基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血手術(shù)患者護理中應(yīng)用效果明顯，其有助于患者運動功能和日常生活能力改善。

參考文獻：

[1]米潔.針對性護理在高血壓性腦出血術(shù)后機械通氣患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2019，34（1）：85-87.