頸椎病的循證護理

焦志華

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.055

相信大家一定對頸椎病這一個詞并不陌生。這是一種中老年人經常會出現的疾病，另外因為生活方式的巨大變化、工作時低頭久坐、長期低頭使用手機、電腦，越來越多的年輕人頸部也出現了相應的問題。因此，了解什么是頸椎病，如何循證護理頸椎病，怎么樣預防頸椎病的發生，已經是刻不容緩的事情。

1? 頸椎病是什么

一般來說，頸椎病又叫作頸椎綜合征。當某些情況發生時，脊椎之間的椎間盤會變得僵硬，并且失去原有的彈性，骨骼磨損會使得骨贅生長。當頸部發生以上這些狀況時，就把這種病變稱作頸椎病。頸椎病一般分為以下幾個類型：頸型頸椎病、神經根型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病。

2? 頸椎病的診斷、表現及并發癥

頸椎病的診斷包括三個方面：第一，患者自身不舒服的癥狀符合頸椎病臨床癥狀;第二，醫生查體后患者的癥狀符合頸椎病表現;第三，要通過CT、核磁共振等檢查確定患者出現椎間盤突出或者椎管狹窄或者頸椎的不穩定，有相應的影像學的改變。符合這三點時一般可以確定患者患有頸椎病。

頸椎病的臨床表現和產生病變的身體的部位、受累的程度和患者的個體差異都有一定的關系。頸椎病的最主要癥狀是頭部和頸部僵硬、感到不適、疼痛。另外，胳膊、腿部沒有力氣、手指發麻也是頸椎病的常見癥狀。除此之外，頸椎病也有可能產生多種并發癥，例如，因為吞咽障礙而導致的頭暈惡心、壓迫神經導致的視力障礙、胸悶、血壓升高或降低、排便、排尿障礙等，嚴重者還可能導致失明、下肢癱瘓、猝倒。

3? 頸椎病的原因

人的骨骼逐漸老化以及頸椎的姿勢使用長期不當是致使頸椎病的主要原因。頸椎病的類型不同，導致患者發病的原因也各不相同。例如頸型頸椎病，是因為患者因為受風寒，睡覺的時候姿勢不正確或者枕頭的高度不適合本人的頸部、勞累過度等，導致頸部的韌帶、肌肉或神經受到了牽拉或者壓迫。頸椎病的易發人群通常為中老年人、睡眠姿勢和習慣不良好的人群，但是由于特定的工作環境，在辦公時長期低頭的人群也易患上頸椎病。此外，女性比男性更易發頸椎病，吸煙也會增加頸部疼痛發生的可能性。

4? 如何治療和護理頸椎病

何為循證護理？循證護理是指醫護人員在制訂治療方案的過程中，將科研結論與臨床經驗、患者的實際情況相結合，獲取證據，以此作為臨床護理決策依據的一個方法。循證護理是遵循證據的護理，是在循證醫學背景下產生的科學方法，對于提高護理服務質量有重要的意義。循證護理最大限度地照顧了患者，整合了患者的主客觀資料，能夠滿足患者的實際需求。循證護理包含的三個要素（可利用的最適宜的護理研究依據，護理人員技能和經驗，以及患者實際情況）有機結合，為患者創建了更優質的護理模式。而在治療頸椎病的過程中，治療方式往往分為有手術和無手術兩種。通常情況下，醫生會先選擇采取非手術治療，當非手術治療對患者效果甚微或無效果后再選擇進行手術治療。非手術治療目前常見的治療手段有中藥敷貼、熱敷理療、針灸、光療、水療、推拿、正骨、牽引治療等。此外，非處方藥治療和運動治療的效果也較為明顯。上述這些療法都有利于改善患者癥狀，但是當這些治療的效果不顯著時，患者還需要接受其他的治療。

頸椎病的循證護理包括以下內容：護理人員為患者及家屬介紹病情，治療手段等，提升患者依從性;患者入院后介紹醫院環境，為患者提供一個整潔安靜舒適的入院環境;積極主動和患者建立友好的關系，和患者溝通病情需考慮患者實際情況，打消患者焦慮心情，根據患者情況制定康復訓練;對心情出現問題的患者應該及時疏導;指導患者正確進行康復訓練的同時進行飲食指導。

在平時，患者也可以通過改變生活方式，積極鍛煉，例如，氣功、保健“米字操”等鍛煉，從而緩解頸椎病。患者應該保持積極良好的治療心態，注意休息，調整睡眠姿勢，尤其應該關注枕頭的位置、形狀與高度。

5? 如何預防頸椎病

那我們應該如何正確地預防頸椎病呢？第一，注意休息，調整健康的生活方式，挑選適合自己的枕頭，改變以前不良的睡覺姿勢。第二，積極鍛煉，進行適當的運動，八段錦、五禽戲、游泳、放風箏等需要仰頭的鍛煉能夠有效地預防頸椎病。戒煙，不要躺在床上閱讀、看電視，養成良好的生活習慣，改變不良習慣。第三，辦公室人群應避免長期低頭伏案工作，工作一定時間后可以改變一下姿勢，也可以采取墊高電腦等方式以此改善低頭的現象。第四，避免頸部受到潮濕或風寒，夏天的時候要注意不要讓風扇或者空調直接吹在頸部上，在出汗后，也不要直接用冷風吹頸部或用冷水沖洗頭頸部。

希望以上內容可以有效地幫助大家了解和學習關于頸椎病的相關知識。在日常的生活和工作中，尤其是在辦公室辦公的人群應該增強預防頸椎病發生的意識，注意休息和睡眠姿勢，在頸部出現明顯的疼痛或其他可疑癥狀之后立即就醫，采取正確的治療手段和循證的護理方式，還自己的頸部一個健康的狀態。