如何加強護理安全管理

黃開艷

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.053

護理安全管理不僅是護理管理的重要組成部分，同時也是衡量護理服務質量的重要標準之一，另外，做好護理安全管理也是降低患者發生不良護理事件的主要途徑。基于此，就需要各醫院不斷加強護理安全管理，以下是筆者總結的幾點關于加強護理安全管理的措施。

1? 強化護理安全教育

在臨床護理過程中，不少護理人員的護理安全意識不足，不能有效地識別護理過程中潛在的安全隱患或已出現的安全問題，從而才易導致患者在護理過程中出現一系列不良事件，對此，就需要醫院不斷強化護理安全教育，定期對護理人員進行護理安全教育，使其認識到保障護理安全，不僅能有效地保護其自身與患者的生命安全，同時對提升科室聲譽和醫院整體醫療形象也具有重要的意義，從而才能促進其在護理工作從細節做起，從點滴做起，進而才能有效控制和防范護理工作中各種潛在風險問題的發生。強化護理人員護理安全意識后，還需要求其全面分析日常護理工作中存在的不安全因素及不安全因素產生的原因，并根據相關原因探究出防范護理安全問題發生的對策。另外，還需對護理人員宣講護理安全管理相關的知識和法律，以此促進其依法護理的意識增強，才能促進其在日常護理工作中，嚴格執行診療護理常規及護理規章制度，認真履行自身職責和全面做好護理安全管理，從而才能有效控制各種潛在地的護理風險。

2? 強化護理人員專業技能培訓和整體素質教育

護理人員專業技能及整體素質的高低與護理安全也具有密切的關聯，以靜脈輸液護理為例，若護理人員專業技能不足，一次穿刺成功率不高，反復對患者進行穿刺，不僅會增加其軀體痛苦，同時還會破壞其穿刺部位血管，引發其出現穿刺部位血腫、靜脈炎等并發癥。基于此，還需要醫院定期組織護理人員參加專業技能培訓或鼓勵其參加各種形式的繼續教育，同時還需要求護理人員學習社會科學、心理、人文等知識，以促進其在日常護理工作能與患者進行良好的溝通，了解患者的需求，并且，還需引導護理人員相互學習護理經驗和技術，以不斷提高其專業技能和促進其掌握更多的護理經驗。另外，醫院還需定期對護理人員開展職業素養教育，以不斷增強其工作責任心，才能使其在日常護理過程中認真負責、細致地做好各項護理工作，避免護理差錯事件的發生，才能最大限度地保障患者的護理安全。

3? 建立健全的護理安全管理制度

為全面落實各項護理安全管理工作，需嚴格要求護理人員嚴格遵循各項護理規章制度，如交接班制度、三查八對制度，在執行交接班制度過程中，需實行床邊交班和口頭交班相結合的交班模式，做到床頭看清、口頭交清、書面寫清，且將患者一般資料、病情、治療、護理、各種特殊治療及管道護理等交代清楚。在執行三查八對制度過程中，主要是在備藥時與備藥后，發藥、注射、處置前以及發藥、注射、處置后查用藥、輸液是否正確，還需認真核對患者姓名、床號、藥名、藥品有效期、用法、劑量、濃度、時間等內容，不可憑主觀經驗估計和隨意簡化各項護理操作程序。其次，各科室還需要建立健全的護理安全管理制度和流程，以促進護理人員均能按照管理制度和流程規范開展各項護理工作。另外，還需建立不被懲罰的護理差錯報告管理制度，即護理人員在護理過程中發生一次差錯事件，不將該差錯事件納入其績效考核，而是每月召開一次護理差錯、事故分析會，在會上引導護理人員分析和總結差錯發生原因或談談自身在護理過程中吸取的經驗教訓等，并根據差錯發生的原因制定有效的方法對策，避免在后續護理工作中發生類似的錯誤。

4? 加強重點患者的安全管理

危重病患者、老年患者及手術患者均是易發生護理安全事件的高危人群，為強化醫院護理安全管理，需將這些患者納入重點管理對象，并加強對這些重點患者的安全管理。如病區護士長需根據本區患者的實際情況，制訂詳細的護理管理方案，建立護囑本和記錄每日護理工作的重點內容，并要求護理人員嚴格按照醫囑、護理管理方案及重點護理工作內容，做好各項護理工作。且病區護士長還需執行一日四查房制度，通過查房發現病區護理工作存在的問題，并及時進行解決。

5? 加強重點護理環節的安全管理

護理工作涉及的環節和內容眾多，再加上其本身是一個多人多班次合作的工作，存在較多的人員配合及交接，從而會導致其存在較多的安全隱患，為降低護理安全隱患和事故的發生，還需要醫院加強重點護理環節（主要包含中班、夜班護理及危重患者轉科、交接護理等）的安全管理，如在中班、夜班護理過程中實行彈性排班，即合理安排年老及年輕護理人員值班，以減少護理工作中的漏洞。對危重患者轉科、交接護理需制定標準化的護理流程，要求護理人員遵循該流程對患者進行交接護理，以免其發生工作遺漏。

6? 推行彈性護理排班制度

在實際護理過程中，還有不少因護理人員護理工作負荷過重引發的護理安全事故，因此，就需要醫院推行彈性護理排班制度，也即根據不同時間段的護理工作量對護理人員進行合理安排，避免護理人員超負荷、超時工作。