中醫你真的了解嗎

陳春燕

【中圖分類號】R2-0 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.034

“中醫”是華夏兒女歷經千百年傳承下來的智慧結晶，是中華人民對人類的偉大貢獻之一。這一古老的醫術不但保持了旺盛的生命力，而且逐漸走向世界，在21世紀的今天，在世界各地均可以看到中醫的影子，中醫散發出的獨特光芒遍布世界的每一個角落。

1? 中醫的特性

中醫是我國傳統文化之一，是一門根據人體生理結構、病理、診斷、治療以及預防疾病的科學方法，它是古代辯證法與樸素的唯物主義之間相互影響，對我國人民長期與病魔作斗爭總結出的經驗，并且在長期的臨床醫學中逐漸演化成的一套醫學理論，具有獨特性以及全面性。在過去的幾千年里，中醫為我國人民的健康以及民族的昌盛做出了巨大的貢獻，中醫理論系統的形成備受古代辯證法以及唯物主義的影響，而中醫的特性就是根據人體的生理結構以及經絡的病理為基礎，以辨證論治為治療手段。

2? 中醫的含義

所謂中醫，并不是大家口中所指的傳統中國醫學，而“中醫”之間的中字，根本意思指的并不是中國醫學，因為早在西漢年間便有了中醫的說法。我國最早對中醫的認識是來源于《易經》，講述的是將世界所有事物均納入陰陽的軌道，對后世的天文、地理、哲學以及醫學都產生了直接的影響。因此，中國古代的醫學家們認為，人體中的陰陽需要保持平衡才不會生病，若出現陰陽失衡的情況，一定會生病。在中醫中有一句話叫作“持中守一而醫百病”。這句話的含義就是人的身體若既沒有陽燥又沒有陰虛的情況，時刻保持平衡之勢，將會百病全無，所以“中和”與“尚中”是中醫二字“中”的真正含義。中醫和西醫的治療方法完全不同，它是根據人體的生理功能以及病理變化方式來進行治療疾病，具有獨特的見解。從中醫學角度來說，將人體看作是以臟腑與經絡之間相互聯系的一個整體，并且這個整體受外界環境的影響。中醫比較重視內因，也就是說，“七情”在病因的發展以及形成過程中發揮的作用，但也不能排除因外界影響因素，俗稱“六淫”。中醫在治療患者方面，以望、聞、問、切四個方面為技術原則，以八綱辨證為治療指導，將臟腑辨證、衛氣營血辨證以及六經辨證為辨證論治的基礎，中醫強調“治病求本”以及“調和陰陽”的重要性。所謂外界因素是指，人類生活在大自然中，自然亦是人類賴以生存的環境，因此，人體將直接受到環境的影響而產生出的反應。中醫在治療疾病時應掌握地理環境以及自然規律，這是中醫在治療疾病時為何一直強調的要重視人與自然環境之間的關系。

3? 中醫治病法

3.1望診

所謂望診就是查看病人身型、舌苔顏色以及舌體變化，來進行明確病情病位以及疾病的性質，這便稱為望診。中醫在大量的醫學實踐中，慢慢認識到機體外部以及面部的舌苔、舌質與臟腑之間的關系緊密相連，倘若臟腑中的陰陽之氣產生變化，就必然會反應到身體表面，所以在中醫初步臨床問診時將望診放在四診首位。望診中分為色診以及舌診，色診也可稱為“五色診”，就是在五行中所講的五臟配五色，其中講述：赤色為心病、青色為肝病、白色為肺病、黃色為脾病以及黑色為腎病。這種病情的顏色皆是在一般情況時出現的病色，并以觀察患者面部的色澤為主，其他部位更是如此。通過觀察患者面部色澤狀態，便可預測臟腑器官氣血是否正常，因為人體的十二經脈氣血全部注于上方，根據病理情況的不同，產生的狀況也不一樣，但無論這五色怎樣變化，其分辨病因主要特征是：健康者含蓄、明亮，患病者暴露、晦暗。同時還要根據八綱辯證的角度，來了解病情變化的不同性質，例如：面見赤色，屬實者為面目紅赤，屬虛者兩顴潮紅;面見青色，屬寒者面色青蒼，屬熱者面色青赤。

3.2聞診

中醫中排在第二位的聞診指的是醫生根據自己的嗅覺以及聽覺，針對病人排泄物的氣味以及人體發出的聲音進行觀察，以此來推斷病人的疾病方法。患者體內發生的聲音以及氣味均是在病理活動以及臟腑器官生理結構產生的，其中五聲包括“歡、哭、呻、笑、歌”。五音包括“微、商、角、宮、羽”。五嗅包括“腥臭、臊臭、腐臭、焦臭、香臭”。均與五臟六腑相呼應，是五臟器官之間的變換產生的反應，對此氣味以及聲音的變化可以反映出患者體內疾病病變，根據疾病種類以及正邪衰盛情況，在臨床醫學上來講，聞診與問診以及切診相結合才能全面地掌握患者病情，對癥下藥。通俗來講，聞診包括嗅氣味以及聽聲音兩個方面。聽聲音是指觀察患者發出的呼吸狀況、咳嗽以及噴嚏情況來辨別，主要是聲音的高低來辨別寒熱虛實。不單單通過聲音來確定患者體內病變情況，還能診斷患者體內五臟六腑的變化。

3.3問診

中醫中的“問診”是四診中最需要下功夫的一環，也是中醫的基本功。張景岳在十問歌中說明了問診的重要性以及規范性，在診治患者時，應該有目的地進行探問，根據患者的主觀訴求，表現出的癥狀以及體征等特點，或者可能產生的并發癥，來了解目前患者病情的發展以及診治經過，以此來提高判斷的準確性。中醫在進行問診時的主要目的是辯證，與西醫辯證的方法完全不同。例如問清患者的虛寒發熱狀況，來辨別發病位置，同時還應根據患者的居住環境以及生活規律來判斷疾病之間的關聯。在對患者進行問診時，千萬不能對患者誤導以及暗示，特別是在與患者交流時，不能跟著患者的思維方式來講，要根據中醫的主觀意識來辯證。

3.4切診

中醫學中的切診分為診脈以及觸診，是指醫生用手在患者身體做一些診察，通過按或者壓來了解患者狀況，以此推斷病情。診脈是指醫生用手指對病人的動脈按壓來了解病情。從中醫學角度來講，脈搏貫通全身，身體產生病變時，均會在脈搏中體現，因為氣血要流通五臟六腑，當身體受到內外因素影響時，定會影響到氣血的流動，脈搏也隨之產生變化。因此切診是中醫診斷病情的重要依據，是前輩人積攢下來的豐富經驗，是中醫學的獨特見解，但是在臨床醫學中，也有諸多診脈不準確的情況發生，必須將四診綜合起來方能全面了解疾病，作出準確判斷。

綜上所述，中醫非常重視辨證施治，也就是在面對病人產生不同癥狀的時候，要對癥下藥。所謂的癥狀，是經驗非常豐富的中醫對病人出現的特征來進行全面診治，總結并歸納患者狀況，其根本是患者與五臟六腑之間、經絡之間、氣血之間，甚至是環境的影響造成的關系紊亂現象。在大家的傳統觀念里，認為開中藥的就是中醫，然而這種說法是完全錯誤的，所謂中醫是指在面對患者時，要懂得陰陽辨證原理，不然，不能稱為中醫。