糖尿病眼病怎樣避免失明

張勇

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.014

糖尿病眼病指的是由糖尿病引起的一系列眼部并發癥的總稱，包含視神經病變及萎縮、視網膜病變、白內障、青光眼等，這些疾病均有一定的致盲性，即會導致患者失明，但是，也有研究指出，糖尿病眼病若能得到及時發現和規范治療，大多數患者就可以擺脫失明的危險。下面我們就來說說糖尿病眼病怎樣避免失明，糖尿病眼病生活指南如圖1所示。

1? 盡早發現糖尿病眼病并治療

糖尿病眼病是糖尿病患者最常見的并發癥之一，而糖尿病眼病又是一種不可逆轉的眼部病變，不僅可引發患者出現一系列眼部不適癥狀，而且隨著病情持續進展，會增加患者失明概率，如相關數據表明，糖尿病眼病患者失明率比正常人高25倍，因此，就需要糖尿病患者定期行視力及眼底檢查。一般來說，30歲以上的糖尿病患者，應在確診開始時定期到醫院眼科做全面檢查，以后每年復查一次;1型糖尿病患者5年檢查一次，2型糖尿病患者1年檢查一次，若患者自身感覺眼部不適或眼部有異常感覺，需縮短眼科隨診時間，及時到醫院檢查和治療，以預防糖尿病眼病的發生，將能有效避免或降低失明發生概率。

糖尿病患者除了要定期行視力及眼底檢查，盡早發現糖尿病眼病，同時還需積極預防糖尿病眼病的發生，醫學研究已經證實，糖尿病眼病的發生與高糖、高脂飲食、經常接觸強光刺激、運動減少、用眼不當、高血壓均具有密切的關聯，比如一項關于糖尿病患者控糖的調查研究證實，血糖控制良好患者視網膜病變發生率為10%，而血糖控制良不佳患者視網膜病變發生率高達80%以上，因此，就需要糖尿病患者嚴格控制自身血糖水平，如遵醫囑規范服用降糖藥物，在日生活中養成合理的飲食習慣，減少高糖、高脂食物的攝入量，并且需積極進行適當的運動鍛煉，使自身的空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/L，HbA1c<7.0%，將能使其糖尿病眼病發生的危險率降低50%-70%。另外，還需避免長時間閱讀、看書、看電視等，使用電腦和注意用眼衛生，以免引發視疲勞而增加糖尿病眼病發生概率。

另外，有研究證實，糖尿病患者血壓控制不良，發生眼睛疾病病變的可能性相比于正常人高出30%-40%，糖尿病視網膜病變（DR）流行病學研究表明，相比于收縮壓≤ 125mmHg者，收縮壓≥ 145mmHg者發生糖尿病視網膜病變的危險性高出2倍，這主要是因為機體血壓水平過高，會導致眼底視網膜上的血管，尤其是動脈血管，發生改變或者出現小動脈壁硬化，從而引發視網膜發生滲出、水腫、出血等癥狀，進而會引發其出現各類眼底病變，對此，就需要糖尿病患者定期監測自身的血壓水平變化，并合理遵醫囑服用適當的降壓藥物，以及在日常生活中多進食清淡、易消化的食物，進行適量的運動鍛煉等，以將自身血壓水平控制在良好范圍內。

2? 糖尿病眼病患者的日常防護

糖尿病患者采取有效的預防措施雖能降低糖尿病眼病的發生，但是也有部分患者不可避免地會發生糖尿病眼病，發生糖尿病眼病并不意味著一定會失明，只要患者在日常生活中采取有效的防護措施，將能有效避免發生失明。

2.1眼睛按摩護理

糖尿病眼病患者定期進行眼睛按摩護理能有效降低其失明發生概率，方法為：患者先閉目養神3-5min，然后，摩擦雙手至發熱，用擦熱的手掌輕輕按住眼部，以順、逆時針方向各旋轉5次，上述動作重復進行3-4次，每天一次，可促進和改善眼周血液循環，從而能預防失明的發生。若患者存在眼底出血，則不可進行眼睛按摩，以免加重出血。

2.2多吃粗糧豆類食物

在日常飲食過程中，糖尿病眼病患者需多進食粗糧豆類食物，這些食物含有大量維生素E，不僅能為眼睛提供需要的營養素，還能有效地發揮眼睛抗疲勞作用，如紅米、黑米、紫米、紅豆、黑豆等粗糧食物中含有花青素，大黃米、黃玉米、小米等粗糧食物中含有玉米黃素、葉黃素，這些物質不僅能發揮良好的抗氧化作用，且葉黃素還能有效預防老年性眼球視網膜黃斑退化引起的視力下降和失明。

2.3多吃護眼蔬菜

糖尿病眼病患者吃護眼蔬菜亦能降低失明的概率，如油菜、菠菜、小白菜、紅莧菜、紫甘藍、紫菜苔、胡蘿卜等，這些蔬菜中不僅含有大量眼睛所需的營養素，同時還具有花青素、葉黃素等，有利于保護眼睛和視力。

2.4多吃護眼水果

研究證實，蘋果、梨、桃等水果具有養眼作用，因此，糖尿病眼病患者可根據自身血糖水平合理進食適量的蘋果、梨等。另外，木瓜、柑橘、草莓、櫻桃、桑葚、藍莓、覆盆子等水果中含有大量的維生素C、胡蘿卜素、花青素，具有良好的護眼功效，糖尿病眼病患者可多進食這類水果，以預防視力下降和失明的發生。

2.5進食適量的枸杞子

枸杞子中含有豐富的胡蘿卜素、玉米黃素，從而能發揮良好的護眼功效，因此，糖尿病眼病患者還可進食適量的枸杞子來預防失明的發生，一天進食量控制為15g左右，可將枸杞子熬粥（原因為胡蘿卜素、玉米黃素均難以溶于水）。

綜上所述，糖尿病眼病雖是一種致盲性眼病，但是，在日常生活中，患者能養成良好的飲食、生活習慣，將能有效避免或降低失明的發生。