激素治哮喘怎么樣合理停藥

朱從虎

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.007

哮喘是一種常見的呼吸道疾病，導致哮喘病的因素有很多，包括空氣質量等，值得一提的是，遺傳也是哮喘病的誘因之一，所以如果是家族中有人患有哮喘病，那么后代患有哮喘病的可能性也比較高。關于哮喘治療，當前在哮喘治療方面只有通過激素來進行治療，激素治療哮喘具有很好的療效，不過同時也會出現一定的副作用。很多哮喘患者都苦于激素治療的副作用，那么我們應該如何對副作用進行合理控制，同時又如何合理停藥呢？今天我們就針對這些問題來聊一聊。

1? 激素治療哮喘有停藥的希望嗎？

哮喘是一種十分常見的慢性炎癥性疾病，就當前的醫療水平來看，至今還沒有一種藥能夠保證讓哮喘患者痊愈，因此一旦患上哮喘，患者及其家屬就要明確哮喘治療是長久戰，不過這并不意味著哮喘患者自從患病的那一刻起，就一輩子離不開哮喘藥，激素治療哮喘后停藥還是有希望的。當患者的病情確定能夠控制住以后，同時患者也能夠保證之后的生活中不會存在太多誘發哮喘發作的危險因素，這時候是可以考慮停藥的。不過，停藥也并不意味著哮喘就被完全治好了，停藥之后患者在特定的情況下，哮喘病仍然可能會反復發作，一旦發現身體不適，哮喘病發作之后，還是要恢復治療，當然在治療方式上，大多還是激素治療。

2? 哮喘病很久沒有發作了，可以自行減少藥量或者是停藥嗎？

很多人低估了哮喘這種疾病的危險性，在長期的治療過程中，患者開始對哮喘病的治療感到麻木，漸漸忘記了哮喘的危險性，于是當自己身體狀況稍好的時候，就開始懈怠哮喘治療，由于對哮喘治療開始懈怠，有時候就會忘了吃藥或者是進行藥物吸入，還有的患者開始自作主張減少藥量，甚至是開始自行停藥，實際上這是一種很危險的行為，即便是醫生，也不會隨意地讓患者減少藥量或者是直接停藥，醫生在安排哮喘患者減少藥量或者是停藥之前，都會對患者的健康狀況進行詳細而科學的診斷，當患者的情況符合標準以后才會安排患者進行下一步的治療，或者是停藥?；颊呷狈︶t生的專業性，盲目地減少藥量甚至停藥很有可能會導致病情加重，所以哮喘患者們，一定要記住千萬不要自作主張對藥物進行濫用，也不要自作主張給自己停藥。

3? 激素治療哮喘的方法

激素治療哮喘有三種不同的給藥方式，需要針對不同的情況來對給藥方式進行選擇，這三種給藥方式分別為吸入治療、口服治療和靜脈注射。首先是吸入激素治療哮喘，這是最常用的一種給藥方式，適用性強，可使用的范圍比較廣，副作用也最小，這主要是因為通過吸入激素的方式進行治療，能被患者身體吸收的藥量比較少，吸入激素治療的常見副作用包括咽喉腫痛、聲音嘶啞等，這些副作用的緩解方式比較簡單，只要患者在用藥過后及時漱口就可以了，吸入激素治療的給藥方式比較少，適合長期治療，從而盡量減少副作用，不過由于吸入激素治療哮喘的藥效起效慢，如果患者病情比較嚴重的話，則需要優先選擇靜脈注射給藥方式或者是口服給藥方式?？诜o藥方式對于中度哮喘發作的患者，同時如果患者對吸入激素治療方式不起作用的話，也要選擇這種給藥方式，口服激素會導致一系列胃部疾病。靜脈激素治療適用于重癥哮喘患者，同樣也具有比較嚴重的副作用。

4? 怎么樣合理停藥呢？

激素治療哮喘的停藥原則為不斷地評估、調整與檢測，病情控制不住有惡化的趨勢的話，就要進行升級治療，也就是增加藥量或者是更換更加強勁的給藥方式，而當病情控制良好，可以考慮進行降級治療，也就是減少藥量，甚至是考慮停藥。合理停藥意味著在正式停藥之前對患者的健康狀況進行評估，同時對停藥后的患者進行病情檢測，此外患者自身在停藥之后還要做好自身的護理工作，合理停藥不可能是一蹴而就的，而是在停藥之前經歷幾次降級治療，只有這樣，才能盡可能保證停藥的合理性，避免患者在停藥之后病情復發的更加嚴重。

當患者認為自己病情控制良好，想停藥的時候，醫院需要保證患者在三個月之內病情處于十分穩定的狀態，這時候可以進行第一次降級治療，適當減少藥量，之后再看患者的病情控制情況，如果病情仍然能夠進行穩定的控制，這時候再進行一定的降級治療，不斷地評估、不斷地降級、不斷地觀察，直到確定一年內沒有出現病情失控的情況，醫院才會對患者進行停藥處理，而患者則應該嚴格按照醫院的建議來用藥或者是不用藥。此外，停藥季節的選擇也比較重要，盡量不要在流感高發季節進行停藥，以免患者受到不良環境的刺激，停藥期間疾病又復發。另外還有其他的一些允許停藥的標準。首先是吸入治療每個月不超過兩次，再者患者能夠具備一定的吸入治療技術，藥物依從性也比較好，此外患者心理、經濟和身體環境都允許的前提下，可以考慮降級與停藥。

5? 結束語

綜上所述，哮喘是一種慢性疾病，需要長期藥物治療對疾病進行控制，雖然在病情穩定之后可以進行停藥，但是在停藥之前一定要醫生對患者的病情進行反復觀察與評估，并經歷幾次降級治療之后才能停藥，患者不能自己決定是否需要停藥，在治療期間，患者一定要保持高度的藥物依從性，謹遵醫囑，這樣才有可能在醫生的幫助下停藥。