全科醫師社區干預對冠心病患者遵醫行為依從性的影響

陳偉芳

【摘要】目的：對冠心病患者實施全科醫師社區干預措施，并對其產生的作用進行研究與分析。方法：隨機從我院冠心病患者中抽選出66名進行研究，抽選時間2019年4月～2020年11月，依據雙盲法內容將其劃分組成X組（觀察組）與Y組（對照組），每33名患者被劃分組成一組。對Y組患者實施常規治療干預內容，對X組患者實施全科醫師社區干預內容。將X組與Y組患者醫囑遵從表現差異進行比較。結果：對比X組與Y組患者醫囑遵從表現差異，X組患者醫囑遵從表現相較Y組更優，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：全科醫師社區干預內容的實施，能夠顯著改善冠心病患者對醫囑內容的遵從表現，從而改善患者生活狀況以及患者病情，幫助患者控制病情維持身體健康，對冠心病患者具有較高應用價值。

【關鍵詞】冠心病患者;全科醫師社區干預;應用價值;醫囑遵從表現

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.251

中老年人群因為自身身體素質原因容易患上冠心病，此類疾病屬于慢性疾病類型，患者需要依靠長時間接受藥物治療工作維持自身身體健康狀態，因此患者醫囑遵從表現尤為重要[1]。由于患者年齡較大，難以清楚記住自身服藥時間、服藥劑量以及飲食禁忌等內容，導致患者病情復發概率增加。為改善患者醫囑遵從表現，本文將對我院66名冠心病患者進行全科醫師社區干預應用價值研究工作，具體研究路徑與所得數據報告如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

隨機從我院冠心病患者中抽選出66名進行研究，抽選時間2019年4月～2020年11月，依據雙盲法內容將其劃分組成X組（觀察組）與Y組（對照組），每33名患者被劃分組成一組。X組男女比例表現為17：16，計算得出其平均（67.2±2.5）歲;Y組男女比例表現為19：14，計算得出其平均（68.2±2.4）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

本次研究對Y組患者實施常規治療干預內容，對X組患者實施全科醫師社區干預內容。

1.2.1常規治療干預

根據患者實際患病狀況為其開具相應治療藥物，并對患者進行用藥指導工作。

1.2.2全科醫師社區干預

（1）健康教育。定期組織冠心病患者展開健康教育工作，為其講解冠心病發作原因、導致冠心病發作的因素、治療期間患者所需注意事項等內容，使得患者能夠對自身患病狀況進行更加深入的了解，并掌握基礎自我護理內容，降低患者病情發作概率。為患者講解不同類型藥物所具有的不同治療價值，使得患者能夠明確遵從醫囑內容進行用藥的重要性[2]。

（2）藥物指導。根據患者各項醫學檢查結果對患者藥物治療內容進行適當調整，并仔細強調用藥期間患者所需注意的各項內容，提前告知服藥后可能出現的不良表現癥狀，隨后給出相應處理方法，使得患者能夠掌握基礎應對方法。

（3）飲食與行為干預。仔細詢問患者生活內容，支出期間存有的不良生活內容，囑咐患者遠離香煙與酒精飲料，形成較為健康的生活方式。叮囑患者選擇容易被人體吸收的食材進行烹飪，并在烹飪期間盡量少放鹽和油等，全面保證患者健康。鼓勵患者增加其運動量，并囑咐其選擇有氧運動方式進行[3]。

（4）心理干預。冠心病患者由于患病時間較長，由此產生焦慮等情緒表現，不利于患者維持身體健康。因此需要予以患者相應疏導措施，通過引導患者傾訴自身不滿、或主動與患者展開對話等方式，避免患者長期處于不良情緒。鼓勵患者家屬增加其陪伴時間，冠心病患者年齡偏大，因此容易產生孤獨感，家屬的陪伴能夠改善患者孤獨表現，并有效預防患者過度關注自身病情，使得患者能夠保持較為積極的心理狀態[4]。

1.3觀察指標

根據患者實際用藥狀況、飲食狀況、認知狀況、復診狀況對患者醫囑遵從表現進行判斷，結果使用[n，（%）]表示[5]。

1.4統計學方法

本次研究所采集數據統一輸入使用SPSS24.0統計學軟件進行計算處理工作，計算結果顯示P<0.05時，該差異有統計學意義。

2 ?結果

對比X組與Y組患者醫囑遵從表現差異，X組患者在用藥方面的遵從率表現為93.94%，在飲食方面的遵從率表現為87.88%，在認知方面的遵從率表現為90.91%，在復診方面的遵從率表現為96.97%;Y組患者在用藥方面的遵從率表現為72.73%，在飲食方面的遵從率表現為66.67%，在認知方面的遵從率表現為60.61%，在復診方面的遵從率表現為57.58%;X組患者醫囑遵從表現相較Y組更優，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細情況見表1。

3 ?討論

冠心病患者需要長時間接受藥物治療工作，由此需要保證患者能夠遵從醫囑內容進行飲食、用藥等行為。本次研究結果顯示患者接受全科醫師社區干預內容后，其在用藥方面的遵從率表現為93.94%，在飲食方面的遵從率表現為87.88%，在認知方面的遵從率表現為90.91%，在復診方面的遵從率表現為96.97%;均優于僅接受常規治療干預工作的患者（P<0.05）。由此表明全科醫師社區干預內容的實施，能夠顯著改善冠心病患者對醫囑內容的遵從表現，從而改善患者生活狀況以及患者病情，幫助患者控制病情維持身體健康，對冠心病患者具有較高應用價值。

參考文獻：

[1]梁君.全科醫師社區干預對冠心病患者遵醫行為依從性的影響[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（09）：82+92.

[2]伍春鳳.全科醫師社區干預對冠心病患者遵醫行為依從性的影響[J].中國社區醫師，2017，33（10）：153+155.

[3]宋強.全科醫師對冠心病患者健康管理的探討[J].轉化醫學電子雜志，2015，2（05）：162-163.

[4]殷松江. 冠心病社區防治績效管理的研究[D].浙江大學，2009.

[5]王俊英.社區老年冠心病人日常管理模式探討[J].中國慢性病預防與控制，2005（05）：244-245.