臨床護理路徑在改善支氣管擴張咯血患者心理狀態及不良事件發生情況的效果

韓茜

【摘要】目的：臨床護理路徑在改善支氣管擴張咯血患者心理狀態及不良事件發生情況的效果。方法：選取2018 年3月-2020年3月期間于我院收治的支氣管擴張咯血患者64例，將其隨機均分為2組，分別接受常規護理與臨床護理路徑，對比2組患者心理狀態變化情況及不良事件發生情況。結果：護理前2組患者心理狀態差異較小（P>0.05），經護理干預后，研究組患者心理狀態恢復效果顯著優于參照組，且不良事件發生情況顯著低于參照組患者（P<0.05），統計學意義顯現。結論：臨床護理路徑能夠較好地改善支氣管擴張咯血患者的心理狀態，確保患者的治療配合度，改善不良事件發生情況，患者恢復效果較為良好，應用效果顯著，值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】支氣管擴張咯血;臨床護理路徑;心理狀態;不良事件

【中圖分類號】R473.5 ? 【文獻標識碼】A ? 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.155

支氣管擴張是臨床之中較為以常見的疾病，主要是由于部分支氣管的周圍的而肺組織發生慢性炎癥，部分患者支氣管還可能發生纖維化等情況，導致患者咯血等癥狀發生，對患者的心理狀態產生負性影響[1]。本次研究之中主要探究臨床護理路徑在改善支氣管擴張咯血患者心理狀態及不良事件發生情況的效果，報告如下。

1 ?資料與方法

1.1基本資料

選取2018 年3月-2020年3月期間于我院收治的支氣管擴張咯血患者64例，將其隨機均分為2組，其中參照組患者男女比例為17/15;年齡42-75（57.12±3.34）歲;研究組患者男女比例為18/14;年齡45-74（56.89±3.06）歲。兩組患者基本資料差異不具備統計學意義（P>0.05），可比。

1.2方法

參照組患者接受常規護理干預，密切觀察患者的呼吸、脈搏、體溫以及血壓等生命體征變化情況，對患者的咯血量、血液顏色等進行記錄，觀察患者呼吸道堵塞情況，如若出現異常及時進行處理。保障患者臥床靜養，采用頭低腳高的體位，避免隨意亂動。研究組患者接受臨床護理路徑，主要包括：（1）于患者入院后，為換則會發放臨床護理路徑表格，指導患者進行表格填寫，并于患者進行積極的溝通交流，保障護患之間的了解程度，減輕患者入院后的緊張感。（2）在對患者進行了解并分析的基礎上，為患者制定針對性的護理計劃， 告知患者護理的目的與意義，確保患者能夠更好地配合護理工作的開展。（3）告知患者臨床治療之中可能出現的各種不良反應，如若出現惡心嘔吐、胸悶、心悸等不良事件，不要緊張，及時同時醫護人員進行對癥處理。（4）加強患者的心理護理工作，避免由于患者心理壓力過重而影響生活質量，生活質量的下降會進一步降低患者的情緒，出現惡性循環。充分開展心理護理干預，能夠通過與患者的溝通，充分了解患者的心理裝填，并給予患者全面的護理干預措施，如若患者病情起伏較大則可以為患者播放舒緩的音樂，更好地改善病情。（5）告知患者日常生活中需要保持較為清淡的影視，避免由于過于辛辣、刺激的飲食使得分泌物增加，同時減少生冷、酒精等刺激食物攝入，部分異體蛋白類食物還可能誘發疾病，因此也需要避免進食。

1.3觀察指標

對比2組患者心理狀態變化情況及不良事件發生情況。

1.4統計學方法

本研究以SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析納入。其中涉及數值變量、無序分類數據分別以（x±s）、%表示，并行t、x2檢驗;以P<0.05為統計學差異存在。

2 ?結果

2.1心理狀態

護理前2組患者心理狀態差異較小（P>0.05），護理后研究組患者HAMA、HAMD評分均顯著低于參照組患者（P<0.05），統計學差異顯現，詳見表1。

2.2不良事件

研究組患者經護理干預后僅有1例患者發生心悸情況，不良事件發生率為3.13%，參照組患者包含惡心嘔吐、胸悶、心悸在內的不良事件總發生率為21.88%，組間差異具備統計學意義（x2=5.143，P<0.05）。

3 ?討論

支氣管壁受到損傷，則可能引發支氣管發生不可逆管腔變形或是氣管擴張等情況，臨床主要表現為反復、間斷的咯血以及慢性咳嗽伴有大量膿臭痰。咯血量較少的患者，痰液中可能含有少量血絲，而咯血量較大的患者，嚴重時可能出現窒息甚至是死亡等情況[2]。咯血量較大的患者可能存在害怕、恐懼等負性心理，使得治療效果降低，同時由于該疾病的治療過程較為漫長，患者的負性心理進一步加重，對疾病恢復產生不利影響。常規護理之中，僅能夠對患者進行對癥護理，對于患者的心理狀態并未進行充分的關注，護理干預工作存在一定局限性。

本次研究之中為研究組患者開展臨床護理路徑，并于參照組常規護理進行對比干預，結果顯示，護理前2組患者心理狀態差異較小（P>0.05），經護理干預后，研究組患者心理狀態恢復效果顯著優于參照組，且不良事件發生情況顯著低于參照組患者（P<0.05），統計學意義顯現。該結果充分證明，將臨床護理路徑模式應用于支氣管哮喘患者中，能夠更好地保障治療的效果，對臨床風險進行控制，充分保障醫療質量。分析其原因，主要是由于，臨床護理路徑的實施，能夠保障醫生、護理人員到患者本人之間形成良好的診療操作系統，通過較為統一、整體的診療系統，保障患者能夠以良好的心態接受治療、護理工作，更好地改善護患關系，提升治療效果。

總而言之，臨床護理路徑能夠較好地改善支氣管擴張咯血患者的心理狀態，確保患者的治療配合度，改善不良事件發生情況，患者恢復效果較為良好，應用效果顯著，值得進行臨床推廣。

參考文獻：

[1]曾德菲，邢孔玉，鄧靖，等.心理干預對經皮冠狀動脈介入治療患者圍術期不良情緒及不良事件發生率的影響[J].現代醫學，2018，v.46;No.301（07）：89-92.

[2]王寧.支氣管擴張伴咯血患者中實施心理護理干預對患者心理狀況的改善[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018（55）：90-91.