營養支持護理在ICU重癥患者護理中的效果

陸瑋

摘要：目的深入研究通過營養支持護理干預對重癥監護室（ICU）中的病人營養狀況的影響。方法選擇我院2019年的9月份至2020年的9月份的150例重癥監護室中的病人，采取隨機化分配的方式，將病人分為甲乙兩組，兩組的病人例數同等，對乙組病人進行常規護理，對甲組病人實施本此研究的營養支持護理干預方法，對比兩組病人的營養指標情況、并發癥的出現情況及病人滿意度的情況。結果護理前，差異不具有統計學的意義P>0.05;護理后，甲組的前白蛋白（PA）、總蛋白（TP）以及轉鐵蛋白（TRF）的情況與乙組相比高出很多;甲組出現并發癥的幾率遠小于乙組;甲組病人的滿意度也優于乙組病人。結論在常規護理的基礎上，通過營養支持護理干預辦法，能夠令病人營養情況得以調節，使病人的并發癥率大大減少，并且提高病人的滿意度，有利于促進醫患關系，對于臨床治療具有很高的應用價值。

關鍵詞：ICU重癥患者;營養支持護理;營養狀況;并發癥;醫患關系

由于ICU病人往往處于一個高分解、代謝的狀態，所以對能量的需求是巨大的。但是這時候病人卻不能進行正常的進食，從而使能量消耗無法及時得到滿足[1]。使用靜脈補液可以暫時滿足營養需求，但是無法長期滿足病人代謝的需求，而且長期下去，會使病人體內環境更加紊亂。由此可見，給予ICU重癥監護病人足夠的營養需求是至關重要的。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次150例研究者，均是來自2019年9月～2020年9月，本院治療的重癥監護室（ICU）中的病人，將所有的研究者以隨機劃分方式可以細化為相同人數組別，年齡在38-76歲之間，且平均年齡（52.1±5.9）歲，女性病人占總數的1/3，其余則為男性病人。將本院2019年與2020年的重癥監護室（ICU）中的病人的各項一般情況綜合比對并進行統計學分析，結果顯示P>0.05，可開展本研究。納入標準：①在ICU治療的病人;②均在家屬及本人同意下進行;③因病情無法自主進食或不適宜進食的病人。排除標準：①兒童;②哺乳期或孕產婦;③資料不完整。

1.2護理方法

在常規護理干預組病人護理期間，護理人員根據醫師的建議與醫囑合理使用各種營養液。在定時完成營養液輸注任務后，觀察病人是否出現不良反應，并做好記錄。

營養支持護理干預組干預期間，主要措施包括：（1）通過靜脈輸液的腸外營養支持方式或者腸內置管的營養支持方式給予患者營養支持，根據患者的機體情況有針對性地制定營養液的給予次數與劑量，營養液包括葡萄糖、適量的微量元素、維生素及人體必須的蛋白質等[2]。（2）如病人存在溝通能力，可通過言語對病人進行情緒的安撫，如病人尚不能溝通但有意識，護理人員應通過肢體、表情等方式給予患者情緒的安撫，告知病人要積極地配合治療，對自己有信心。在對病人進行置管的時候，要注意置管的角度以及力度，確保置管的成功，同時要降低病人的不適應感[3]。要對病人的腸道進行及時清洗，避免因堵塞引起的肺部感染等并發癥的發生，定期為病人進行腸道按摩，促進病人腸胃的蠕動，使病人可以有效吸收營養。

1.3觀察指標

1.3.1比較組間病人護理后的營養指標情況，包括前白蛋白（PA）、轉鐵蛋白（TRF）和總蛋白（TP）。

1.3.2對組間病人的并發癥發生情況進行對比。

1.3.3通過調查問卷的形式對比兩組病人的護理感受。

1.4統計學方法

本文中所涉及到的計量資料數據都行t值來進行檢驗，以（x±s）表示;計數資料行卡方檢驗，以%表示，2019年與2020年重癥監護室（ICU）中的病人所有考核數據都進行SPSS20.0軟件數據包來計算，顯示P值小于0.05，說明2019年與2020年重癥監護室（ICU）中的病人所有考核之間有明顯差別，可以進行統計學對比。

2.結果

2.1研究結果顯示，護理前，差異不具有統計學的意義P>0.05;護理后，甲組的前白蛋白（PA）、總蛋白（TP）以及轉鐵蛋白（TRF）的情況與乙組相比高出很多;P<0.05，資料如表一所示：

2.2護理后，甲組出現并發癥的機率遠小于乙組，P<0.05，資料如表二所示：

2.3甲組病人的滿意度優于乙組病人對護理的滿意度，P<0.05，資料如表三所示：

3.討論

綜上所述，在常規護理的基礎上，通過營養支持護理干預辦法，能夠讓病人營養情況得以調節，使病人的并發癥率大大減少，并且提高病人的滿意度，有利于促進醫患關系，對于臨床治療具有很高的應用效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]關雪.心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響[J].中國醫藥指南.?2021，19（09）：093.

[2]劉天博.重癥患者實施早期腸內營養護理干預的價值分析[J].中國城鄉企業衛生.?2021，36（04）：053.

[3]張莉.重癥患者使用營養泵進行腸內營養治療的護理要點研究[J].中外醫療.?2021，40（05）：119.

（江蘇省射陽縣人民醫院 江蘇射陽 224300）