低分子肝素鈣在肺心病合并呼吸衰竭治療中的療效觀察

任泓芋

摘要：目的：本文是為肺心病合并呼吸衰竭病人采用低分子肝素鈣進行治療干預，以探究其對病人的臨床治療中的療效觀察。方法：本次100例研究者，均是來自2020年3月-2021年4月，本院治療的肺心病合并呼吸衰竭病人，將所有的研究者以字母劃分方式可以細化為相同人數的兩組，A組（常規治療干預）與B組（低分子肝素鈣治療干預），比較兩組病人經不同治療管理后的臨床效果及動脈氣血指標。結果：在采取不同治療管理干預后，B組病人的臨床效果優勢顯著;另外B組病人動脈氣血指標也比A組病人的動脈氣血指標更好，治療效果對比，B組病人的治療效果更佳，組間差異顯著具有統計學意義。結論：根據以上表述，將低分子肝素鈣治療干預應用于肺心病合并呼吸衰竭病人的臨床治療中，能夠提升對病人的治療效果，有效地改善病人的心肺功能及通氣功能，降低病人的死亡率發生，值得臨床廣泛應用。

關鍵詞：低分子肝素鈣;臨床治療;肺心病;合并呼吸衰竭

常見的慢性缺氧性心臟病之一是肺源性心臟病，此病主要是因為肺動脈血管或者支氣管一肺組織發生病變引起肺動脈高壓而導致的心臟病[1]。它的臨床癥狀除有胸肺疾病的癥狀外，還可能繼發性出現心肺功能衰竭。本文選擇2020年1月-2021年3月期間的100位肺心病合并呼吸衰竭病人進行不同的治療干預，詳細闡述低分子肝素鈣治療方案的有效性、可行性。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次100例研究者，均是來自2020年3月～2021年4月，本院治療的肺心病合并呼吸衰竭病人，將所有的研究者以字母劃分方式可以細化為相同人數組別，年齡在37-71歲之間，且平均年齡（58.5±2.7）歲，女性病人人數為52位，其余則為男性病人。將本院2020年與2021年的肺心病合并呼吸衰竭病人的各項一般情況綜合比對并進行統計學分析，結果顯示P>0.05，可開展本研究。納入標準：①經檢查確診為肺心病合并呼吸衰竭病人;②均在家屬及本人同意下進行;③依從性好。排除標準：①合并其他嚴重臟器者;②精神障礙者;③資料不完整者。

1.2治療方法

為A組患者進行常規的臨床治療，具體內容包括給予病人吸氧、抗感染、強心、利尿、及解痙等。在這些常規治療干預的基礎上，在給予B組病人低分子肝素鈣的治療干預，具體為：使用低分子肝素鈣注射液 （深圳賽保爾生物藥業有限公 司生 產 ，國藥準字 H20061090）治療，使用方式遵醫囑或者最高的使用劑量要低于5000IU，每12個小時為病人進行1次注射，一個療程為7天[2]。

1.3觀察指標

1.3.1比較組間病人動脈氣血指標，包括血氧酸堿度（pH）、動脈血氧分壓（PaO2）、動脈二氧化碳分壓 （PaCO2）。

1.3.2對組間病人的臨床治療效果，包括有效、顯效、無效。

1.4統計學方法

本文中所涉及到的計量資料數據都行t值來進行檢驗，以（x±s）表示;計數資料行卡方檢驗，以%表示，2020年1月-2021年3月間的肺心病合并呼吸衰竭病人所有考核數據都進行SPSS20.0軟件數據包來計算，顯示P值小于0.05，說明2020年1月-2021年3月間的肺心病合并呼吸衰竭病人所有考核之間有明顯差別，可以進行統計學對比。

2 結果

2.1B組病人動脈氣血指標較A組病人的動脈氣血指標更好，P<0.05，組間存在對比性，見表一：

2.2治療效果對比，B組病人的治療效果更佳，P<0.05，組間存在對比性，見表二：

3 討論

為病人使用傳統的抗凝藥物作為肝素，在治療的過程中，常會有明顯的出血狀況發生，而且治療時需要為病人的凝血酶原時間進行測量，所以臨床治療上的使用會受限[3]。但是低分子肝素鈣經過對肝素片段的分解，使分子量保持在4000～6500U，同時對抗凝血酶的作用進行削弱，加強抗凝血因子Xa的效果。小劑量使用低分子肝素鈣，不會讓血小板減少，同時還可以有效預防5一羥色胺的釋放，還可以避免肝素出現不良反應，生物利用率非常高。為病人注射低分子肝素鈣以后，會使抗凝血酶Ⅲ及其復合物進行有效結合，有效地抑制凝血酶及凝血因子Xa，使其抗血栓作用充分發揮。在對病人進行常規的吸氧、抗感染、強心、利尿、及解痙等治療的同時，結合使用低分子肝素鈣來為病人輔助治療，可以使病人的血液黏滯性及肺動脈壓力降低，使病人的濃痰減少，具有抗敏抗感染的作用，可以改善病人的肺部循環，對彌散性血管內凝血的發生也起到一定的防止作用。

綜上所述：將低分子肝素鈣治療干預應用于肺心病合并呼吸衰竭病人的臨床治療中，能夠提升對病人的治療效果，有效改善病人的心肺功能及通氣功能，降低病人的死亡率發生，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

[1]阮超群.深入分析在肺心病合并呼吸衰竭的治療中低分子肝素鈣的臨床效果[J].中國農村衛生. 2020，12（23）.

[2]劉鵬.低分子肝素鈣在肺心病并呼吸衰竭治療中的應用效果[J].全科口腔醫學電子雜志.?2019，6（20）：114.

[3]謝建霞.低分子肝素鈣在肺心病合并呼吸衰竭治療中的應用價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志.?2019，6（17）：125.

（云南省楚雄州人民醫院 云南楚雄 675000）