分析全面護理在老年顱腦損傷患者中的應用價值

譚靜

摘要：目的：探究全面護理在老年顱腦損傷患者中的應用價值。方法：在我院收治的68例老年顱腦損傷患者，根據隨機抽簽的方式將之分為每組34例的2組患者，對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受全面護理。評估護理后兩組患者的神經功能缺損程度、以及生存質量，收治時間為2019.8-2020.12。結果：在NIHSS評分中，護理后觀察組評分低于對照組（P<0.05）;在WHOQOL-BREF評分中，護理后觀察組評分高于對照組（P<0.05）。結論：給予老年顱腦損傷患者護理干預時，采取全面護理的方式，更能促進患者神經功能的恢復，提升其生存質量。

關鍵詞：全面護理;老年顱腦損傷;應用價值

顱腦損傷常見于交通事故、墜落等所引起的頭部損傷，患者常見意識障礙、頭痛、嘔吐及耳鼻等出血，由于老年患者的抵抗力下降，身體較為羸弱，可導致較高的致殘率及死亡率，因此，必須在有效治療的同時采取相應的護理干預，提高其預后效果[1]。為了探究全面護理在老年顱腦損傷患者中的應用價值，本文選取2019.8-2020.12在我院收治的68例老年顱腦損傷患者，詳述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院收治的68例老年顱腦損傷患者，根據隨機抽簽的方式將之分為每組34例的2組患者，分別為對照組和觀察組。兩組患者中，男41例，女27例，年齡62～87歲，平均年齡（69.52±6.87）歲。兩組患者的一般性資料具有比較意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者接受常規護理，將病房維持在適宜的溫度、濕度，定時為患者清理傷口、更換手術切口敷料，對患者傷口密切觀察，及時處理出血、感染等發生。

1.2.2觀察組

觀察組患者接受全面護理。（1）呼吸道、氣道濕化護理：把握最佳的吸痰時機為患者吸痰，并選擇較為柔軟的吸痰管。接受氣管切開手術治療的患者，遵醫囑給予患者碳酸氫鈉液，為患者抑制真菌感染。根據患者的病情變化，給予患者酒精霧化吸入給氧，待患者呼吸正常、意識恢復后可堵管，并對四周皮膚做消毒和清潔。（2）血壓、心率控制：老年患者由于生理特殊，需要對患者的各項生命體征嚴密關注，若患者術中切口滲血，避免使用降壓藥物;若患者心率加快，應該及時調整輸液速度。（3）生活指導：患者病情穩定后，給予患者健康宣教，并關注老年患者的特殊心理負擔，并為其制定日常生活作息規劃，嚴重控制飲食，并告知患者注意頸部的活動范圍，控制說話音量、笑的幅度。

1.3觀察指標

以卒中量表（NIHSS）為準，評估患者的神經功能缺損程度，分值與神經缺損程度呈正相關;以生存質量測定簡表（WHOQOL-BREF）為準，評估患者的生存質量，分值與生存質量呈正相關。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2.結果

在NIHSS評分中，護理后觀察組評分低于對照組（P<0.05）;在WHOQOL-BREF評分中，護理后觀察組評分高于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

除了給予老年顱腦損傷患者及早檢查、治療外，也需重視在救治過程中的護理，最大程度上為患者提供優化的護理服務和治療結局。

本研究結果中，在NIHSS評分中，護理后觀察組評分低于對照組;在WHOQOL-BREF評分中，護理后觀察組評分高于對照組，說明給予老年顱腦損傷患者全面護理是一種十分有效的手段，進而取得較好的護理效果。（1）全面護理是臨床中基于更新的健康理念而提出的，包括多方面的涉及老年患者的實際需求，可滿足在疾病護理、身心護理等多方面的需求。對患者呼吸道、氣道濕化護理，是確保患者呼吸順暢，幫助患者有效排痰，預防出現肺部感染等不良反應;重視對患者血壓、心率等監測，預防顱內高壓的增高加重高血壓，以及誘發心率失常，對于合并損傷的患者，同時還注意傷前患者慢性疾病的癥狀觀察。其中體外護理可緩解患者的腦水腫，提高患者的舒適度，促進患者神經功能盡快恢復[2]。（2）對患者進行生活指導，可從多方面來對不良反應來進行預防;同時行氣管切開導管的老年患者，需要消耗大量的能量，因此需要注重對患者加強體需養分，提高老年患者的抵抗力，進而提升患者生存質量[3]。

綜上所述，給予老年顱腦損傷患者護理干預時，采取全面護理的方式，更能促進患者神經功能的恢復，提升其生存質量。

參考文獻：

[1]王璐蘋.重癥老年顱腦損傷患者氣管切開術后的護理方法研究[J].中外女性健康研究，2018（17）：141+172.

[2]賈美蓮.精細化護理應用于重癥老年顱腦損傷的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（09）：192-193.

[3]王睿婕.綜合護理在急性顱腦損傷昏迷患者氣管切開后行呼吸機治療中的應用[J].醫療裝備，2020，33（16）：176-177.

（瀏陽市中醫院 湖南瀏陽 410300）