膽結石行腹腔鏡手術患者的手術室護理配合效果

魏婷

摘要：目的：研究膽結石行腹腔鏡手術患者的手術室護理配合效果。方法：選取我院在2019年10月-2020年9月收治的30例膽結石患者作為研究對象，患者均接受腹腔鏡膽囊結石手術，隨機分為實驗組和對照組，對照組采取常規護理進行干預，實驗組采取手術室護理進行干預，對比兩組患者的并發癥發生概率。結果：研究數據表明，實驗組患者術后出現并發癥概率遠遠低于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于進行腹腔鏡膽囊結石手術的膽結石患者實施手術室護理干預，不僅能夠降低患者術后出現并發癥的概率，還能夠提高患者對于護理流程的滿意程度，具有較好的應用效果。

關鍵詞：膽結石;腹腔鏡手術;手術室護理;

前言

膽囊結石多數情況下指的是在我們正常人體的膽囊內出現了局部的結石較小的膽囊結石一般情況下沒有明確的不適癥狀，當膽囊結石逐步增大，并且造成了膽囊內的壓力增高，就有可能會造成明確的疼痛不適癥狀[1]。會表現為局部的放射痛，向肩背部放射，這個時候則需要進行治療一般建議考慮做手術膽囊切除。建議養成良好的飲食習慣，三餐規律，避免暴飲暴食。膽結石的病人，會有明顯的右上腹痛，進食油膩高脂的飲食以后會加重。其發生的原因和膽道感染，慢性膽囊炎有關，也有部分的病人是由于膽道的寄生蟲，例如膽道蛔蟲癥，蛔蟲的殘骸引起繼發的膽道結石的形成[2]。另外，反復發作的膽囊炎，會影響到膽汁酸的代謝，也容易導致膽汁的淤積形成結石，最主要的治療方案是進行手術切除。可以選擇傳統的開放手術或者腹腔鏡下的手術。手術過程中的護理工作也是必不可少的，本文就膽結石行腹腔鏡手術患者的手術室護理配合效果進行研究，分析手術室護理的優勢及效果，具體研究如下;

1 資料與方法

1.3 一般資料

選取我院在2019年10月-2020年9月收治的30例膽結石患者作為研究對象，分為實驗組15例，對照組15例。其中實驗組男性8例，女性7例，年齡21-70歲，平均年齡（45.5±0.6）歲;對照組男性6例，女性9例，年齡22-68歲，平均年齡（45±0.8）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.4 方法

對照組實施常規護理干預，包括為患者講解術中及術后注意事項，保證病房通風透氣定期消毒等。實驗組在對照組的基礎上實施手術室護理干預，具體如下：（1）術前護理。在術前對患者的基本情況及病情進行全方位了解，并且與患者進行積極的交流，防止患者因為術前過分緊張出現心理障礙，一旦發現這種情況，護理人員應當立即對患者進行疏解，幫助患者緩解緊張的情緒，有助于手術的順利進行。同時應當監督患者在術前12小時禁食，6小時禁稅，檢查手術所需要的器械，進行仔細消毒，以保證手術的順利開始。（2）術中護理。在手術開始前，向患者講解術中的注意事項，并且由器械護士清點術中所需的物品，并且將手術器械做到準確傳遞，巡回護士在手術過程中密切關注患者的生命體征，一旦發生意外情況，立刻進行急救，避免緊急情況下無人做好準備錯失黃金搶救時間。術后護理人員應當清點手術器械等，將患者送回普通病房。（3）術后護理。對術后患者的各項生命體征進行密切觀察，并且對患者術后的飲食進行指導，如果術后患者沒有成功排氣，則應對患者進行進食護理，成功排氣后保證患者攝入低蛋白、低脂的飲食，以幫助患者快速康復。并且在患者的日常護理中，應當注意患者的口腔護理，避免患者出現口腔感染的情況。

1.3 療效標準

把兩組患者術后發生并發癥概率作為本研究判斷標準，并發癥出現概率越高，術后患者的恢復速度就越慢。并發癥發生率=（出現并發癥人數/總人數）*100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS21.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（ ）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

實驗組（n=15），并發癥發生人數為1人，占比7%;對照組（n=15），并發癥發生人數為5人，占比33%;（x2=120.714，p=0.001）。通過統計結果可得出，實驗組患者治療后并發癥發生的概率明顯低于對照組。數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

發生了膽結石要根據患者膽結石的大小，患者的臨床癥狀綜合判斷，然后決定怎么辦[3]。如果患者沒有任何的臨床癥狀，一般不需要治療，患者可以定期復查B超，觀察膽結石的變化，而且需要低脂飲食。如果患者出現了臨床癥狀，比如出現了腹痛、腹脹等等，如果癥狀比較輕微，可以口服消炎利膽的藥物進行治療。如果患者反復發作腹痛、腹脹，一定要及時手術治療，一般采取腹腔鏡下膽囊切除術，這是微創的手術，創傷比較小，患者恢復非常快[4]。此外，有些患者也可以選擇保膽取石書，但是適應癥要嚴格的把握，而且術后結石容易復發。

在膽結石患者接受腹腔鏡手術過程中實施手術室護理干預，術前密切關注患者可能由于緊張而出現的心理問題，術中輔助手術順利進行，術后對患者各項生命體征進行密切關注，不僅僅能夠幫助患者降低術后并發癥出現的情況，避免切口感染，還能夠有效避免疾病可能給患者帶來的心理健康問題。通過針對患者即將進行手術進行護理，保證了護理干預能夠最大程度上保證手術的順利進行，對于患者而言，手術室護理是一種較為有效的護理方式[5]。

綜上所述，膽結石腹腔鏡手術患者的手術護理配合效果非常良好，發揮了護理的最大效用，幫助患者快速康復。

參考文獻：

[1]楊赤.膽結石患者行腹腔鏡治療的手術室護理配合[J].中國醫藥指南，2020，18（19）：269-270.

[2]焦鳳霞，李明，宋群.膽結石患者行腹腔鏡術式的手術室護理要點研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（46）：84.

[3]趙志清.膽結石患者行腹腔鏡治療的手術室護理配合[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（35）：99-100.

[4]李俊紅.膽結石患者行腹腔鏡治療的手術室護理措施[J].中國衛生標準管理，2019，10（04）：144-146.

[5]王洪.膽結石患者行腹腔鏡治療的手術室護理要點[J].中國繼續醫學教育，2018，10（18）：175-177.