靜脈治療小組培訓(xùn)模式在PICC安全管理中的作用分析

黃利敏 宋艷

摘要：目的：在PICC安全管理中，采用不同培訓(xùn)模式，總結(jié)靜脈治療小組培訓(xùn)模式實施效果。方法：于2019年1月至12月期間，選擇88例在我科室進行PICC置管病人進行調(diào)研，此階段為培訓(xùn)前，將其作為對比組。于2020年1月至12月，選擇88例在我科室進行PICC置管病人進行調(diào)研，此階段為培訓(xùn)后，將其作為研究組。總結(jié)培訓(xùn)前、培訓(xùn)后PICC置管效果。結(jié)果：對比組與研究組不良事件發(fā)生率對照，構(gòu)成比較高，兩組相比數(shù)值對照存有差異，（P<0.05）。結(jié)論：在PICC安全管理中，靜脈治療小組培訓(xùn)模式實施效果優(yōu)異，此方案值得臨床應(yīng)用與普及。

關(guān)鍵詞：靜脈治療小組;培訓(xùn)模式;PICC;安全管理

在臨床治療中，PICC屬于常用模式，屬于外周穿刺中心靜脈置管技術(shù)，是由外周靜脈進行穿刺，在引導(dǎo)針輔助下將含有刻度、硅膠材質(zhì)且能夠放射顯影的導(dǎo)管置入，同時使導(dǎo)管的尖端定位在上腔靜脈的導(dǎo)管置入術(shù)[1]。PICC置管方式具備有效、運用廣泛、成功率高的特點。雖然PICC效果良好，但這種置管方式具備操作難度大、不能預(yù)測的特點，而且臨床并無統(tǒng)一PICC操作標(biāo)準(zhǔn)，在置管期間因護理人員操作不當(dāng)、PICC置管常識掌握程度不佳而導(dǎo)致病人出現(xiàn)導(dǎo)管脫出、非計劃拔管等不良情況，給病人治療舒適度造成影響[2-3]。基于上述情況，為了提升PICC置管效果，我科室則對護理人員進行培訓(xùn)，并分析培訓(xùn)前后的PICC置管效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2019年1月至12月期間，選擇88例在我科室進行PICC置管病人進行調(diào)研，此階段為培訓(xùn)前，將其作為對比組。于2020年1月至12月，選擇88例在我科室進行PICC置管病人進行調(diào)研，此階段為培訓(xùn)后，將其作為研究組。

對比組與研究組，病人性別為男性者分別為43例與45例，女性者分別為45例與43例，年齡跨度均在35歲至76歲之間，中位年齡為60.11歲。對比組與研究組病人一般資料對比，結(jié)果并無差異，（P>0.05）。

1.2方法

于2019年1月至12月期間，選擇88例在我科室進行PICC置管病人進行調(diào)研，此階段為培訓(xùn)前，將其作為對比組。

于2020年1月至12月，選擇88例在我科室進行PICC置管病人進行調(diào)研，此階段為培訓(xùn)后，將其作為研究組，具體實施情況如下：（1）培訓(xùn)方式：培訓(xùn)人員要完全掌握靜脈輸液知識、PICC置管常識，再根據(jù)科室、護理人員實際情況，對于需求、PICC置管知識掌握情況不同學(xué)員，進行不同培訓(xùn)，包含實踐操作演示、理論知識授課、模擬操作、案例討論幾個方面，培訓(xùn)完成后進行考核。（2）培訓(xùn)目的：遵照臨床常用護理實踐標(biāo)準(zhǔn)，制定培訓(xùn)內(nèi)容，同時定制遠期、近期目的，遠期目的：靜脈輸液網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管體系不斷更新與完善，再推動靜脈輸液護理發(fā)展，保證和國際靜脈輸液護理水平相同。近期目的：使參與培訓(xùn)的每一位護理人員能夠熟練的掌握實踐操作、理論常識，提高護理人員PICC置管能力。

1.3觀察指標(biāo)

分析護理結(jié)果。分析與統(tǒng)計不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗選所使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 22.0系統(tǒng)，在軟件計算器中，將對比組與研究組實驗數(shù)據(jù)均統(tǒng)一核對并輸入，再進行統(tǒng)計學(xué)分析與檢驗。本次調(diào)查中，所涉及到的計量資料，均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差方式進行表述，對比組與研究組組別檢驗之間采用t檢驗方式。本次調(diào)查中所涉及的計數(shù)資料，均采用百分比/%表述方式。

2結(jié)果

對比組與研究組，不良事件發(fā)生率分別為17.05%、1.34%，對比組：非計劃性拔管、脫出、靜脈炎、導(dǎo)管感染分別為3例、2例、4例、2例;研究組，即為非計劃性拔管，對比組與研究組不良事件發(fā)生率對照，構(gòu)成比較高，兩組相比數(shù)值對照存有差異，（P<0.05）。

3討論

在臨床治療中，PICC屬于常用的一種置管方式，是經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管，是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進行穿刺的一種方式[4-5]。PICC屬于有創(chuàng)操作的一種，具備不可測量、難度較高的特點，就目前情況來講，我國臨床對于PICC置管護士選拔、篩選標(biāo)準(zhǔn)尚不明確，同時也未制定相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)章制度，進而導(dǎo)致在管道維護中存有不足之處，進而致使PICC在置管與使用過程中，出現(xiàn)偏差與漏洞。基于上述各種情況，我院制定了PICC培訓(xùn)計劃，同時與PICC培訓(xùn)前置管效果進行對照。在培訓(xùn)過程中，通過制定培訓(xùn)方式，使護理人員能夠完全掌握靜脈輸液知識、PICC置管常識，進而提高PICC置管成功率、置管效果。在經(jīng)過制定培訓(xùn)目的，使護理人員能夠盡快達到目標(biāo)，從而提高學(xué)習(xí)PICC置管的積極性，從而提高培訓(xùn)質(zhì)量。

綜上所述，在PICC安全管理中，靜脈治療小組培訓(xùn)模式實施效果優(yōu)異，此方案值得臨床應(yīng)用與普及。

參考文獻：

[1]陳建紅. 靜脈治療小組培訓(xùn)模式在PICC安全管理中的應(yīng)用觀察[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2017，41（2）：174-175. DOI：10-3969/j-issn-1004-

5775-2017-02-038.

[2]鄧立華，張瑜，刁同進. 靜脈治療小組培訓(xùn)模式在PICC安全管理中的應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（15）：1823-1825. DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2013.15.032.

[3]胡玲. 規(guī)范化靜脈治療安全管理實施的效果探討[J]. 養(yǎng)生保健指南，2018（19）：295. DOI：10.3969/j.issn.1006-6845.2018.19.278.

[4]陶連珊. O2O教學(xué)模式在護士PICC維護技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 國際護理學(xué)雜志，2020，39（8）：1372-1375. DOI：10.3760/cma.j.cn221370-20190301-00422.

[5]余桂芳，李柳英，鐘華蓀. 護理學(xué)會開展PICC護理技術(shù)專項培訓(xùn)模式探討[J]. 護理研究，2009，23（36）：3367-3368. DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2009.36.049.