快速康復護理在四肢骨折護理中的應用效果

李秋 蹇相麗

摘要：目的：對于四肢骨折的護理干預，分析快速康復護理的應用價值。方法：以在本院骨科收治的四肢骨折患者為研究對象，共80例，選取時間段為2020年1月-2021年5月。根據護理干預方式不同進行分組，分為對照組（n=40，常規護理）和實驗組（n=40，快速康復護理）。分析兩組護理干預效果。結果：與對照組相比，實驗組首次下床活動時間、術后進食時間、住院時間、傷口愈合時間均較短，且實驗組的肢體運動功能和生活質量評分有顯著提高（P<0.05）。結論：將快速康復護理應用于四肢骨折護理中，護理效果確切，利于促進患者快速康復，值得推廣。

關鍵詞：快速康復護理;四肢骨折;住院時間;生活質量

四肢骨折隨建筑行業、車輛交通行業的蓬勃發展，發病率逐漸呈上升趨勢，其會增加患者致死、致殘風險，嚴重危害患者的生命安全和生活質量，需要加強診治[1-2]。手術是該疾病主要治療手段，能夠獲得較好的治療效果，但其本質為創傷性手術，會加重術后并發癥發生風險，延長患者的住院時間，增加其治療負擔，為此需要予以患者科學有效的護理模式。本文對于四肢骨折的護理干預，分析快速康復護理的應用價值，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以在本院骨科收治的四肢骨折患者為研究對象，共80例，選取時間段為2020年1月-2021年5月，根據護理干預方式不同進行分組。對照組：男女各有29例和11例，患者年齡范圍（26-63）歲，平均年齡為（46.25±2.17）歲;受傷原因：車禍、摔傷、墜落傷各有患者19例、15例和6例。實驗組：男女各有27例和13例，患者年齡范圍（29-68）歲，平均年齡為（46.34±2.24）歲;受傷原因：車禍、摔傷、墜落傷各有患者19例、15例和6例。所有患者的各項資料對比后無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受包括術前檢查、術中生命體征監測、術后換藥指導、飲食指導等常規護理干預。實驗組患者接受快速康復理念護理，主要內容有：①術前，需要仔細評估患者病情，協助患者完成相關檢查，并根據患者的具體情況進行針對性處理，確保手術的順利進行。術前與患者及家屬做好健康教育指導和心理指導，充分尊重患者，耐心回答患者提出的問題，讓患者對手術有正確認知，能夠積極配合。另外還要指導患者進行正確深呼吸和咳嗽，減少術后因咳嗽用力而加重傷口疼痛，保持顱內壓穩定，減少術前不良事件發生。②術中護理：仔細核對患者一般資料、手術資料，協助麻醉醫生完成麻醉誘導，并擺放適合手術的體位;術中每隔一段時間觀察患者的體征指標變化，及時匯報給主治醫生;快速、準確的傳遞手術切斜，遵循無菌手術原則;術中注意保暖，避免低體溫事件發生，于肢體、背部受壓部位墊放小面積軟枕，提高患者手術治療舒適度，維持患者血壓穩定。③術后護理：采取多維度鎮痛方式，實現綜合性止痛， 提高鎮痛效果，減少單純用藥劑量，利于促進患者肢體康復;術后8h可鼓勵患者進行早期被動活動，幫助患者緩慢翻身，仔細按摩受壓部位，并予以彈力襪，預防壓瘡、下肢深靜脈血栓;飲食需滿足患者集體恢復需要，術后4h可予以患者流質飲食，促進患者胃腸功能恢復;術后開展進行肌力訓練時，需結合患者的實際情況，循序漸進進行康復訓練;出院后，護理人員可通過微信公眾號、QQ群等方式將康復鍛煉內容視頻發送給患者及家屬，積極進行隨訪調查，及時處理患者疑惑。

1.3觀察指標

記錄兩組護理效果差異，包括首次下床活動時間、術后進食時間、住院時間、傷口愈合時間、運動功能評分法（Fugl-Meyer），滿分100分，50分以下為嚴重運動障礙，96分以上為輕度障礙，衛生組織生活質量簡表（WHOQOL-HIV）滿分100分，分值越高，表明患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法

統計數據采用SPSS23.0展開整理分析，計量資料采用t，表示為（），P<0.05，有統計學意義。

2. 結果

2.1 對比觀察兩組護理效果差異

與對照組相比，實驗組首次下床活動時間、術后進食時間、住院時間、傷口愈合時間均較短，且實驗組的肢體運動功能和生活質量評分有顯著提高（P<0.05），詳見表1。

3.討論

以往的常規護理干預模式，側重于治療效果，對于患者的身心需求并未加強重視，患者還易存在應激反應，不利于術后康復。快速康復護理模式是臨床護理的新型方式，融合多個專業領域，以患者為護理中心，旨在最大限度減少手術對患者造成的不良反應，并采取各項有利術后康復的護理干預措施，加快患者術后康復進程，能有效減輕患者術后疼痛，減少患者痛苦，利于改善患者預后[3]。研究結果表示，與對照組相比，實驗組首次下床活動時間、術后進食時間、住院時間、傷口愈合時間均較短，且實驗組的肢體運動功能和生活質量評分有顯著提高（p<0.05），充分肯定該護理干預方式的應用價值。

綜上所述，將快速康復護理應用于四肢骨折護理中，護理效果確切，利于促進患者快速康復，值得推廣。

參考文獻：

[1]馬楠. 四肢骨折護理中快速康復理念的運用[J]. 中國繼續醫學教育， 2020， 012（015）：189-191.

[2梁小娃， 葉漫萍， 林金華. 醫護一體化護理模式在四肢骨折患者內固定術后快速康復中的應用價值分析[J]. 中國現代藥物應用， 2019， 13（008）：205-207.

[3]肖紅. 快速康復外科理念對四肢骨折患者康復及負性情緒的影響[J]. 中國校醫， 2020， 34（1）：58-59.