PDCA循環管理結合個性化護理對胃癌化療患者疼痛的影響

陳文珍

摘要：目的：分析PDCA循環管理結合個性化護理對胃癌化療患者疼痛的影響。方法：選取2020年1月～2021年1月收治的100例胃癌化療患者，隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組采取常規護理，觀察組則采取PDCA循環下個性化護理。比較兩組患者護理前后疼痛評分及生活質量評分。結果：護理后，觀察組疼痛評分以及生活質量評分高于對照組（P<0.05）。結論：PDCA循環結合個性化護理的應用有助于減輕胃癌患者在化療治療過程中的疼痛感，進一步提高患者生活質量。

關鍵詞：胃癌;PDCA循環;個性化護理;化療

胃癌是消化系統常見惡性腫瘤，近年來隨著人們飲食結構以及飲食習慣的改變，在臨床中發生率不斷升高，引起臨床醫學廣泛關注[1]。由于胃癌早期通常無明顯癥狀，在發現時往往已經進入中晚期，錯過最佳手術時間，術后通常需要采取化療，以延長患者生存時間。但是化療會引起較多的毒副作用，導致患者生活質量受到較大影響，因此需要采取有效的護理干預措施[2]。個性化護理是基于患者個體差異實施針對性護理措施，有助于提高患者護理體驗，改善患者預后。PDCA循環是一種質量管理工具，主要是通過持續循環改進來提高工作質量，目前在臨床管理中有較好的應用效果。本研究選取醫院收治的100例胃癌化療患者進行對照觀察，分析PDCA循環聯合個性化護理的應用價值。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月我院收治的100例胃癌化療患者，隨機分為對照組和觀察組，各50例。觀察組男26例，女24例;年齡26～75歲，平均（42.1±5.8）歲。對照組男25例，女25例;年齡25～76歲，平均（42.4±5.3）歲。入組標準：經病理組織學檢查確診為胃癌且符合化療適應證;患者和家屬對本研究知情并簽署知情同意書。排除標準：合并其他消化系統惡性腫瘤;嚴重肝、腎功能不全;精神疾病。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采取常規護理。觀察組則采取PDCA循環下個性化護理，具體措施為：（1）計劃（Plan）：入院后根據患者各項資料進行風險評估，包括病史、病歷檔案及精神狀況等情況，充分評估患者護理風險以及對疾病認知情況，了解患者現階段對臨床護理的需求，從而確定個性化護理方案。（2）實施（Do）：根據患者及家屬的需求提供個性化護理服務，包括健康教育、心理疏導、飲食指導等。為患者和家屬講解化療效果以及不良反應，確保患者能夠了解化療流程并對化療不良反應做好心理準備，叮囑家屬多陪伴和關愛患者，從而提高患者對臨床治療依從性。了解患者精神狀況，對于存在不良情緒的患者給予心理疏導，促使患者樹立治療信心，積極配合醫護人員各項工作。同時指導患者健康飲食、定期運動，有助于改善體質，加速疾病轉歸。（3）檢查（Check）：護理人員與患者和家屬交流了解護理方案的實施情況，記錄隨訪中發現的問題，并根據相關問題，完善護理方案，指導患者繼續接受治療。（4）處理（Action）：總結現階段護理經驗，并對新發現和未解決的問題進行整理，在下一個循環改進，從而提高患者的護理質量。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后疼痛情況，采用視覺模擬疼痛（VAS）評分以及生活質量評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2結果

護理后，觀察組VAS評分低于對照組，生活質量評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

化療是胃癌臨床治療的重要方法之一，但是化療期間容易出現較多毒副反應，導致患者生活質量受到較大影響。近些年隨著臨床醫學對患者生活質量的關注，在胃癌患者化療期間采取有效的措施來改善患者生活質量，有助于疾病轉歸。

個性化護理主要是基于患者的實際情況提供全面、系統的護理服務，與常規護理相比更加滿足患者對臨床護理需求，能夠給予患者針對性干預，具有更高的可靠性。PDCA循環管理是現代管理學中的重要質量控制方法，大量研究證實其應用能夠提高管理效率，主要通過目標、方案確定，在實現過程中對效果進行總結，尋找問題，將成功經驗作為護理工作的標準，對新出現和未解決的問題進行持續改進。在周而復始的循環解決過程中，護理質量逐漸提升，有效提高患者的護理體驗，從而推動臨床護理的平穩發展。PDCA循環聯合個性化護理能夠將單純的個性化護理轉變為持續的方案設計、實施、監督與處理，并通過一個個循環將護理質量持續提升，通過經驗總結來糾正實際護理中存在的問題，能夠加強醫護人員的溝通，從而改進臨床護理工作。本研究結果顯示，觀察組護理后VAS評分低于對照組，生活質量評分高于對照組（P<0.05）。表明PDCA循環聯合個性化護理具有較好的應用價值。

綜上所述，PDCA循環下個性化護理有助于減輕胃癌患者在化療過程中的疼痛，進一步提高患者生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1]張劍霞.PDCA循環護理管理模式在胃癌根治手術護理中的應用效果及其對并發癥發生的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（1）：173-175.