醒腦靜聯合阿替普酶對急性缺血性腦卒中患者神經功能的影響

白桂芝 袁江永

摘要：目的：探討醒腦靜聯合阿替普酶對急性缺血性腦卒中患者神經功能的影響。方法：選取2019年3月～2021年3月收治的76例急性缺血性腦卒中患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組38例。對照組患者給予阿替普酶靜脈溶栓治療，觀察組在對照組治療基礎上加用醒腦靜注射液。兩組連續治療3個月。比較兩組患者神經功能改善情況。結果：治療后，兩組的NIHSS評分均降低，隨著治療時間的延長，降低程度更為顯著，且觀察組NIHSS評分顯著低于對照組（P<0.05）。結論：醒腦靜聯合阿替普酶治療急性缺血性腦卒中可以顯著改善患者的神經功能缺損。

關鍵詞：急性缺血性腦卒中;醒腦靜;阿替普酶;神經功能

急性缺血性腦卒中為神經系統常見的腦血管疾病，具有極高的發病率[1]。目前，臨床關于該病的治療尚無特效藥，主要采取抗血小板、保護神經、改善腦部微循環系統等常規手段。同時，將提高患者的神經功能恢復、降低疾病的致殘率及致死率為主要目標。阿替普酶為臨床常用的靜脈溶栓藥物，雖有效，但仍有部分患者效果不佳。醒腦靜為臨床常用中成藥，能夠促進神經功能恢復。本研究采用醒腦靜聯合阿替普酶治療急性缺血性腦卒中，以探討對患者神經功能的影響。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2021年3月收治的76例急性缺血性腦卒中患者，隨機分為對照組和觀察組，每組38例。對照組男21例，女17例;年齡42～72歲，平均（56.86±7.06）歲;合并癥：高血壓8例，糖尿病8例，冠心病3例。觀察組男23例，女15例;年齡43～71歲，平均（56.12±6.85）歲;合并癥：高血壓8例，糖尿病7例，冠心病7例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予阿替普酶靜脈溶栓治療，給藥劑量為0.9 mg/（kg·次），其中10%的阿替普酶需在10 min內注射完畢，剩余90%阿替普酶溶于100 ml 0.9%氯化鈉溶液中，于1 h內靜脈滴注完畢，而后靜脈滴注100 ml氯化鈉溶液，并于24 h后進行頭顱CT檢測。給予阿司匹林腸溶緩釋片、氯吡格雷，以保護腦組織，同時給予降糖降脂及營養支持等治療。觀察組在對照組治療基礎上加用醒腦靜注射液，20 ml醒腦靜注射液+500 ml 5%葡萄糖注射液，1次/ d。兩組連續治療3個月。

1.3 評價指標

采用美國國立衛生研究院卒中量表（ NIHSS ）評估患者治療前、治療后24 h、14 d及90 d時的神經功能缺損程度，評分越高，表明神經功能缺損程度越嚴重。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，組間比較進行t檢驗，組內比較采用方差分析。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

治療后，兩組的NIHSS評分均有降低，隨著治療時間的延長，降低程度更為顯著，且觀察組NIHSS評分顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

急性缺血性腦卒中是導致患者殘疾和死亡的主要原因之一，目前治療該病最有效的方法是靜脈注射阿替普酶溶栓，但有數據顯示，有50%接受靜脈溶栓的患者在90 d后無法實現無殘疾。此外，醒腦靜注射液還有助于維持水電解質平衡、降低血壓。本研究結果顯示，經治療，兩組的NIHSS評分均降低，隨著治療時間的延長，降低程度更為顯著，且觀察組NIHSS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，醒腦靜聯合阿替普酶治療急性缺血性腦卒中可以顯著改善患者的神經功能缺損。

參考文獻

[1]相瑩.替羅非班聯合阿替普酶治療急性缺血性腦卒中的臨床療效[J].山西醫藥雜志，2021，50（5）：760-762.