如何運用針灸治療慢性胃炎

廖春紅

慢性胃炎屬于臨床上十分常見的疾病之一，指的是因不同原因造成的胃黏膜炎癥或萎縮性病變，嚴重影響了患者的日常生活與身心健康。據統計發現，慢性胃炎的發病率會隨著年齡的增長而升高。目前治療慢性胃炎的方法主要包括飲食調節、對癥治療、去除HP治療等，但是治療效果并不理想，且容易反復發作。我國中醫歷經上千年的發展與改進，逐漸成熟與完善，用于治療慢性胃炎具有效果明顯、安全性高等優點。因此，本文將針對如何運用針灸治療慢性胃炎進行分析，以供大家借鑒和參考。

一、慢性胃炎的中西醫認識

西醫認為慢性胃炎的病因在于患者胃黏膜出現炎癥或病變，根據2000年我國慢性胃炎研討會共同商討將慢性胃炎按照病因、位置等劃分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎及特殊性胃炎三類。其中淺表性胃炎指的是胃黏膜出現萎縮性病變，黏膜層及淋巴細胞、漿細胞等出現細胞炎癥浸潤，以幽門螺桿菌為主要致病菌。萎縮性胃炎指的是胃黏膜已經出現萎縮性病變，多伴有腸上皮化。據統計，50%以上的慢性胃炎患者屬于HP感染性淺表性胃炎，而老年患者患萎縮性胃炎的概率較高。

中醫中并未記錄慢性胃炎的概念，而根據其癥狀表現將其劃歸入“痞滿”“胃脘痛”“嘈雜”等范圍。胃在五行理論中屬土，喜好滋潤而厭惡燥烈，慢性胃炎多因外邪入體、情志不暢、飲食不節等所致。當過量飲食或暴飲暴食后，胃部難以及時消化過量食物，食物積累在胃部會引起胃痛、胃脹;過量飲酒、食用辛辣刺激性較強的食物后，會造成胃部損傷;食用寒涼食物后，會消耗胃中陽，長此以往，容易導致陰陽失衡，出現胃痛。同時，肝臟與胃存在著密切聯系，一旦思慮過度、憂思好怒、動氣則會損傷肝臟，而肝臟逆行會侵犯脾胃，造成氣血瘀滯，加重胃痛。針對慢性胃炎進行辨證分型，主要包括：①寒邪犯胃?；颊叩闹饕Y狀表現為胃脘疼痛，通過熱敷等方式可稍微緩解，受寒后癥狀加重，部分患者還會伴有納呆、嘔吐、舌苔泛白、便溏等癥狀，多因飲食不節、脾胃虛弱所致。②脾胃濕熱?；颊叩闹饕Y狀表現為胃脘脹痛、灼熱，口干口臭，心煩易怒，排便困難，舌質泛紅且舌苔呈黃膩狀等，多因肝火內盛，過量食用辛辣、刺激性食物所致。③肝胃不和?；颊叩闹饕Y狀表現為胃脘疼痛、脹滿，噯氣，反酸，胃灼熱，舌苔泛白且薄，多因七情所致，肝氣瘀滯，橫逆犯胃。④脾胃虛寒。患者的主要癥狀表現為腹部隱隱作痛且牽連不斷，少數患者會間斷性發作，食欲下降，面色泛白，四肢冰冷，舌質顏色較淡且舌苔泛白。⑤胃陰不足?；颊叩闹饕Y狀表現為胃脘疼痛、灼熱，口干，咽喉疼痛，有饑餓感但卻不想吃飯，排便困難，舌質泛紅，且唾液較少。

二、針灸療法的優勢

針灸治療慢性胃炎的優點較多，主要包括：①見效快。通過藥物治療慢性胃炎的效果較慢，而針灸能直接作用于病灶，立刻緩解患者的病痛。針灸主要包括針法與灸法兩種，其中針刺即通過毫針等刺入穴位，借助提拉、捻轉等方法刺激患者的身體，調理患者的氣血運行，從而達到緩解癥狀的目的。灸法主要指艾灸，通過預制艾草、艾條等熏熨、燒灼穴位，借助熱刺激預防與治療疾病。②安全性高。針灸對人體的傷害較小，針刺后皮膚會在較短時間內恢復，不會留下傷痕，同時按照既定穴位實施針刺，不會出現副作用。而通過藥物治療慢性胃炎容易引起患者胃腸道不適等不良反應，加重患者的痛苦。③操作便捷。針灸治療慢性胃炎所需的用具較少，在患者突發疾病時，通過針刺可立即實施治療，從而緩解患者的癥狀。

三、針灸治療胃炎的具體方法

（一）針刺治療法

1.毫針。毫針針刺治療法屬于傳統針灸療法中的技法之一，其選擇金屬毫針直接刺入體表穴位的方式治療疾病，配合中醫經絡腧穴理論，可有效疏導患者經絡內血氣流動，是當前中醫理論針灸治療中應用范圍最廣的方式。在采用針刺療法治療胃炎時需選擇相應的穴位，如夾脊穴、背俞穴、足三里、三陰交、陰陵泉、太沖、風池等，其中夾脊穴、背俞穴為治療胃炎的主要穴位，足三里適用于具有脾胃虧虛的患者，三陰交、陰陵泉適用于具有脾胃濕熱的患者，太沖和風池可抑制肝氣過盛的癥狀，以調節肝氣犯胃癥。

2.電針。電針治療法是在針刺治療基礎上結合現代物理治療中的電療技術所得出的聯合治療方式，其基礎仍為針刺穴位治療，可選擇中脘、足三里、內關、胃俞等穴位治療胃炎，還可根據具體病癥添加如關元、合谷（肝胃不和）;脾俞、氣海（脾胃氣虛）;脾俞、腎俞（脾胃虛寒）等。施針后將電療設備的電極和毫針連接，根據患者的耐受度調節輸出電流的大小，確保患者的皮下肌肉處于顫抖狀態，此時可利用電流進一步刺激患者的神經組織，以改善患者的病情。

3.火針?；疳樂ê途姆ㄓ兄惽さ男Ч?，均是借由針刺穴位和金屬針體傳導熱量的方式，讓外部熱源可直接作用于患者的皮下組織，繼而促進血液循環，促使患者周身的血運狀態得以改善，繼而緩解胃部炎癥病變程度，為病灶周圍組織提供更多的營養物質。

（二）艾灸療法

艾灸療法簡稱灸法，是運用艾絨或混合其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過經絡的傳導，以起到溫通氣血、扶正祛邪的作用，從而達到防治疾病目的的一種治法。艾灸療法在臨床上運用廣泛，既可保健，亦可治病，尤其適用于寒邪犯胃和脾胃虛寒。針與灸都是在經絡穴位上施行的，有其共同之處，兩者往往結合使用。古人云：“針所不為，灸之所宜?！苯涍^幾千年的發展，艾灸療法衍生出了多種方法，主要包括：①艾炷灸。分為直接灸與間接灸兩種。②艾條灸。手持艾條于穴位施灸，分溫和灸、雀啄灸、回旋灸等。③溫針灸。先施針刺，得氣后留針，將艾絨或艾條固定于針柄上點燃，直至燃盡，讓熱力通過針體傳入機體，達到溫經散寒的目的。④隔物灸。包括隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸等，將上述物品置于穴位，再將艾炷放置于上，點燃施灸，反復施灸至局部皮膚潮紅為止。⑤溫灸器灸。目前有竹制艾灸盒、純銅隨身灸、實木艾灸盒等。⑥姜藥火龍灸。在傳統火龍灸的基礎上進行改良的一種艾灸療法，主要使用姜碎加溫經通絡中藥十余種代替“火龍液”鋪于施灸部位，兼有調和陰陽、通經活絡、固腎壯陽、健脾和胃之功效。艾灸常用的穴位有中脘穴（位于腹正中線臍上4寸處）、足三里穴，可配伍關元、氣海、天樞、脾俞、胃俞等。

（三）穴位注射療法

穴位注射法是基于現代醫學皮下注射藥物制劑的治療方式，再配合穴位經絡理論，選擇小劑量注射針，在相應穴位處刺入皮下一定深度，再注入小劑量藥劑。這種針療方式可嘗試治療病情較輕的慢性胃炎患者。穴位注射法的優勢是將針療的刺激性療法和現代藥劑治療聯合，利用穴位處皮膚滲透作用，改善人體內的各系統機能，達到治療疾病、緩解病情的目的。穴位注射療法也需要通過辯證方式選擇相應的穴位，所注射的藥劑可根據患者的實際病情選擇，病情較輕者直接注射維生素改善人體機能即可，病情較重者則可選擇黃芪、當歸等中成藥制劑，以確保臨床治療效果。

（四）穴位埋線療法

穴位埋線療法屬于傳統醫學技法之一，其選擇羊腸線作為工具，將羊腸線埋入相應的穴位處，通過長時間穴位下組織吸收羊腸線的方式給予持續性刺激，由針灸理論發展而來。應用埋線法治療慢性胃炎可選擇胃俞、脾俞、中脘、肝俞、梁丘等多個穴位，還可根據患者的具體病癥添加穴位，例如胃陰不足者可添加三陰交、中焦郁熱者可添加天樞等。

（五）穴位敷貼法

中醫將穴位敷貼療法俗稱為“天灸法”，主要是利用對皮膚可產生刺激性的藥物直接敷在相應穴位表面，繼而產生局部皮下充血或表皮起泡的效果，再和穴位埋線療法相結合，從而有效增加了臨床治療效果。穴位敷貼所選擇的藥物包括白芥子、細辛、法半夏、生附子等，在治療慢性胃炎時可分別選擇脾俞、腎俞、足三里、中脘、神闕等穴位進行敷貼治療。根據大數據臨床調查顯示，選擇穴位敷貼法聯合埋線治療，其效果明顯優于單純西藥治療，可有效改善患者的胃炎癥狀。

（六）針刺聯合治療法

針刺聯合治療法可采取電針配合穴位注射的治療方案，利用電針刺激皮下神經組織的優勢，提升局部組織的微循環，再配合穴位注射，促使皮下組織吸收和滲透藥劑的效率進一步提升，從而確保藥物的有效成分能更好地發揮自身功效，對于慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎等均具有較好的臨床療效。火針配合穴位注射療法的優勢與電針基本相同，火針可以加快皮下血液的循環速度，將穴位注射獲得的藥劑以更快的速度運輸至病灶，加快局部組織吸收藥物的速度。

總而言之，利用針灸治療慢性胃炎的優勢頗多，可以有效改善患者的癥狀表現，減輕患者痛苦，同時安全性較高，不會讓患者出現毒副反應。

（作者單位：四川省自貢市中醫醫院針灸二科）