目標教學模式在兒科教學中的應用研究

熊晶晶 張彩營

摘 要：目標教學模式是在設計既定的教學目標下，圍繞教學目標開展教學工作的一種教育指導手段，現代教學理念認為，目標教學模式具有可實施、可評估、可改進的教育優勢。對于部分專業性較強、教學要求較為復雜的教學指導課程來說，目標教學模式確實是一種不錯的教學指導手段。本文結合兒科教學活動展開分析，思考如何利用目標教學模式完成兒科教學任務。

關鍵詞：目標教學模式; 兒科教學; 應用

中圖分類號：R471? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ?文章編號：1006-3315（2021）9-097-002

兒科專業的教學活動“自成一派”，面對由臨床醫學、專業技能教學等板塊組成的教學模式，兒科教學的教育指導任務更加復雜。針對教學內容建立可行的教學指導制度，讓學生在學習、歸納的過程中掌握醫學知識，才能跳出傳統模式化慣性思維的限制，進一步開發和培養學生分析問題的自主能力，使其在扎實掌握兒科專業知識的同時，以更為出色的素質參與到未來的醫療服務活動當中。

一、目標教學模式的教育特點

美國教育學家本杰明·布魯姆最早提出了目標教學模式的相關概念，其強調教學必須是一個圍繞某個目標進行活動的過程，目標是否選定直接影響到教學工作的最終質量。由此，本杰明·布魯姆提出了“目標教學模式”的有關概念：借由對教學目標的控制，其能夠通過既有的教學要求導入新的任務，是一種關于掌握理論、教育目標分類、教育評價演化而來的教育指導模式。當前，目標教學模式主要從以下三個角度展開：目標的制定、目標的具體實施和目標實行效果的評價。對于兒科教學活動來說，目標教學模式解決了教什么、怎么教的核心問題，對教學方向進行了重新確定，借由目標教學模式，教學活動能夠取得更大的發展空間。

二、目標教學模式的教學優勢分析

（一）發揮出了學生與教師的不同功能

在以往的兒科教學指導活動中，“學生跟隨教師”的問題依舊存在，整個教學活動看似是一個雙向發展的過程，但在教學指導環節，學生的能力、思維被教師所授予的教學知識完全限制，導致其無法更好地掌握學科專業知識。而在目標教學模式下，教師與學生能夠發揮出“雙主”的教育功能：以教師為主導，以學生為主體，建立全面、科學的教學指導機制，發揮學生的自主性、能動性和創造性，培養學生的學習能力、生存能力和學習精神。目標教學模式強調目標、方法和潛能在教學活動中的整體表現，在教學指導環節，目標教學模式將教師的“權威”“管理”轉化為對學生的“引導”。在目標教學模式下，相關教學活動表現出了更強的互動性特點。在兒科教學活動中，目標教學模式能夠在疾病定義、發病機制、病理、病理生理、臨床表現等關鍵知識的講解中發揮作用，依靠統一的教學模式為學生提供學習線索[1]。當設立目標之后，部分學生甚至能夠根據教學知識的相似性特點確定新的學習計劃，完成學習任務。

（二）建立了明確的兒科知識學習體系

對于目標教學模式來說，其強調了目標在兒科教學活動中所發揮的引導、定向、激勵和控制作用。在建立起以目標教學模式為核心的兒科教學指導機制之后，教學目標轉化為學習方法與學習手段，在教學活動中溝通教學與授課兩大活動。借由目標教學模式，教師能夠在教學活動正式開展之前設計目標，引發學生的學習動機，對后續的學習活動進行管理、激勵，形成完善的教學指導服務機制;借由情境創新、測評指導等方式，學生能夠對學習結果進行重新確定，從而提高課堂的整體教學效率。結合當前的兒科教學活動來看，以目標教學模式為核心的教學指導機制正在成型，根據教學要求，教師可建立認知目標、技能目標、道德情感目標、職業技能目標等多個目標模塊，從而實現對學生的全程管控，深層教育。

二、兒科教學活動中存在的短板問題分析

（一）教學要求復雜，教學周期長

結合現有的醫學教育指導經驗來看，兒科教學活動中所涉及到的教育知識極為復雜，除專業的醫療知識、醫療技能的教育及學習之外，教師還必須要做好學生從業道德、從業技能的培養工作，強調思想、素質與執行能力的“多位一體”。在現有的兒科教學指導活動中，相關教學工作可分為以下組成部分：首先，兒科理論知識的學習，包含對病理知識、常見兒科疾病、兒科學的范圍與特點、兒科的授課任務的講解，在這一環節的教學中，了解兒科、了解疾病是學生所要面臨的首要任務。當保健醫療與疾病醫療的概念互相混淆，學生的學習壓力更是會直線上升。其次，是對專業醫療技能的教育，這一環節強調實操性，以采血、取樣、病理分析、病歷記錄等實操技能為主要的教學任務，并根據學生的專業學習內容進行細分，教學要求更加復雜。對于部分心理素質差、執行能力不強的學生來說，實操已經成為兒科教學活動中“最恐怖的環節”[2]。第三，職業道德與職業修養的教育。這一環節的教育是重中之重，直接影響到學生綜合素質的未來表現，更會對學生的從業態度與從業價值觀產生影響。但職業道德與職業修養的教育并不受重視，在教學管理活動中，職業道德與職業修養教育占用授課時間嚴重不足，整體的教學管理質量偏低。

（二）學生素質差距大，教學進度難統一

兒科教學是集理論知識、實踐教育等板塊于一體的教學指導機制，在教學活動中，學生的抽象思維、客觀實操能力、專業醫學素質直接影響到兒科教學活動的未來開展，建立完善的、和諧的兒科教育指導模式，讓學生達到統一高度，才能為后續的兒科醫療活動提供更多的高素質人才。但從兒科教學活動來看，素質上的差異正在演化為教學成果上的差異，導致學生無法及時掌握教學知識。部分學生的思維意識之間存在較大差距，在理論學習、實操學習等板塊均有不同的學習表現，導致最終的學習成績出現明顯的“短板問題”。在教學活動中，一些學生無法適應教師的教學方法，導致產生認知上的差錯問題[3]。

四、目標教學模式在兒科教學中的應用研究

（一）有針對性的應用目標教學模式

在執教工作中，部分教育工作者認為，只要將目標教學模式帶入到相應的教學環境當中，設計對應的教學目標，便能夠解決教育問題。但對于兒科教學活動來說，教育是否與當前的教學活動形成對接，主要看教育目標與教學思路是否保持完全一致。確保教學活動時刻向目標的方向推進，保障大方向的穩定、清晰，才能發揮出目標教學模式的最大教育價值。

在兒科教學活動中，可針對不同的教學要求設計有針對性的目標教學模式，合理細化教學目標，幫助學生在掌握理論知識的同時完成相應的兒科學習與互動任務。兒科教學必須遵循實際、全面、可操作的基本原則，將教學目標與具體的教學內容結合起來，幫助學生了解、理解、掌握并應用。以“兒童的生長發育”的有關教學為例，可針對不同階段的教學活動設計對應的教學目標。教學初期，以吸引學生進入課堂、激發主觀能動性為主要教學指導目標[4]，開發學生的學習能力。教學活動中，要求學生掌握專業的兒科教學指導理論知識，對兒童的生長發育時間、出牙時間、骨骼成型時間進行歸納梳理，并設計相應的學習任務，要求學生完成信息的整理工作。在教學后期，針對“兒童的生長發育”引導學生獨立設計課題，結合課題對生長發育過程中可能出現的病癥、病理表現進行總結，幫助學生掌握兒科學習的一般思路。在目標教學模式下，“目標”顯然成為了推動整個教學活動開展的參考素材。但在應用相關教學模式的過程中，必須要保障目標配合有關教學工作，借助目標完成教學管理任務，以此來提升教學管理水平。

（二）有目的的應用目標教學模式

目標教學模式是一種帶有強烈目的性、教育性特點的教育指導手段。在兒科教學活動中，目標教學模式必須以“讓學生取得進步”為第一目的進入到教學活動當中，由此，注重目標教學模式的開發、應用就顯得尤為重要。但在利用目標教學模式進行教學的過程中，部分教師將目標教學模式定義為一種“確定教學方向”的手段，其并不會強調目標所發揮出來的長期管理價值。

應用目標教學模式應該讓相關教學模式為每個學生、每一板塊的教學活動提供服務，在硬件與軟件上同步解決當前存在的教育問題。針對學生所表現出來的不同素質，教師可設計不同的教學目的，圍繞相關教學目的應用目標教學模式：合理調整教學目標，避免“吃不消”“吃不飽”等問題的出現[5]。首先，設計基本性教學目標，針對興趣低、反應差、基礎知識掌握薄弱的學生開展教育，提高學生的兒科基礎;隨后，設計提高性目標，確保提升基礎較為扎實、沒有完全掌握教學知識的相關學生的學習能力。最后，針對教學內容設計拓展性目標，根據學生的綜合素質、當前的教學內容確定教學方向，才能在源頭上提升目標教學模式的可用性與教育指導價值，確保學生能夠按照不同的目標層次進行循序漸進的學習。以兒童先天性心臟病的講解為例，基礎較差的學生應該掌握先天性心臟病的病理表現、發病癥狀與危害，能夠繪制出病理圖，掌握一般的病理知識。對于學習能力較強、基礎較為扎實的學生，應該對先天性心臟病的表現、臨床癥狀進行分析，確保學生掌握心電圖、體征、X線等醫療影像資料，對可能出現的癥狀進行進一步推導。有所偏重，共同進步，才能體現出目標教學模式的育人優勢。

（三）有遠見的應用目標教學模式

在兒科教學指導活動中，相關教學目標不一定只能在當前的教學活動中發揮作用，一些教學目標能夠對學生的行為意識、學習態度和專業技能產生長期性、終身性的影響，對于該類目標，教師必須嘗試結合目標教學模式對其進行強調，讓兒科教育活動的正面價值伴隨教育指導工作的整個流程，在源頭上解決兒科教育教學指導活動中存在的不足問題。有遠見、有價值，這是目標教學模式落實的第一原則。

以職業道德與職業修養的培養為例，在目標教學模式的引導下，教師應引導學生對自身的職業道德與職業修養進行強調，設計科學合理的個人發展目標，明確未來的發展方向。首先，是求學期間職業道德與職業修養的培養工作，學生必須形成主動學習、主動積累的良好學習態度，將這種學習態度帶入到課堂實踐、教學實習等活動當中，以平和的態度和孜孜不倦的求知精神構建自己的職業價值觀，完成職業教育任務[6]。其次，是就業期間的職業道德與職業修養教育工作，可嘗試結合目標教學模式為學生創設情境，鼓勵學生在情境中解決“如何應對醫患糾紛”“如何提升個人的職業修養”等問題，將當前的教學活動與未來的從業要求結合起來，幫助學生做出改變，取得進步。

總的來說，目標教學模式的出現確實在一定程度上打開了兒科教學活動的新思路，但對于教學指導活動所提出的相關任務來說，“目標”并不能成為確定教學方向與教學計劃的唯一參照物。針對教學要求設計合理化的目標教學機制，重新選擇目標、分階段達成目標，嘗試在目標與兒科教學活動之間建立聯系，讓學生在理論知識、專業技能等層面做出改變，或許能夠為兒科教學活動的開展提供新的支持。

參考文獻：

[1]陳波，張惠榮.淺談兒科實習教學中的體會[J]農墾醫學，2014，06（v.36）：67-68

[2]曾藝馨，陳瓊.體驗式教學模式應用于兒科護理學的教學研究[J]醫藥，2016，000（006）：P.69-69

[3]黃月艷，李強，鐘京梓.“目標導學”教學模式在兒科學臨床教學中的應用[J]右江醫學，2008，36（1）：96-96

[4]陳卓，楊曉華.目標教學在兒科臨床護理教學中的應用體會[J]健康必讀，2020年25期，233頁，2020